Co je to paratubální cysta a je to běžné?
Paratubální cysta je zapouzdřený vak naplněný tekutinou. Někdy se jim říká parovariální cysty.
Tento typ cysty se tvoří v blízkosti vaječníku nebo vejcovodu a nebude držet žádný vnitřní orgán. Tyto cysty se často rozpustí samy o sobě nebo jsou diagnostikovány, takže jejich výskyt není znám.
Malé, paratubální cysty se nejčastěji vyskytují u žen ve věku 30 až 40 let. Zvětšené cysty jsou častější u dívek a mladších žen.
Čtěte dál a dozvíte se více o tom, jak se prezentují, co je způsobuje a jak se s nimi zachází.
Jaké jsou příznaky?
Paratubální cysty jsou obvykle malé velikosti, sahají od průměru dva do 20 milimetrů. Když zůstanou takové velikosti, jsou obvykle asymptomatičtí. Váš lékař to může objevit během gynekologického vyšetření nebo nesouvisejícího chirurgického zákroku.
Velké, prasklé nebo zkroucené paratubální cysty mohou způsobit pánevní nebo břišní bolest.
Co způsobuje paratubální cysty a kdo je v ohrožení?
Když se vytvoří plody, všechny obsahují embryonální strukturu zvanou wolffovský kanál. V této oblasti embrya se vytvářejí mužské pohlavní orgány.
Pokud plod začne tvořit ženské pohlavní orgány, kanál se zmenšuje. Někdy zůstanou zbytky potrubí. Z těchto zbytků mohou vyrůst paratubální cysty.
Cysty mohou také tvořit zbytky paramesonephrontic (Müllerian) vedení. Toto je embryonální struktura, kde rostou ženské pohlavní orgány.
Nejsou známy žádné rizikové faktory pro paratubální cysty.
Jak jsou diagnostikovány paratubální cysty?
Pokud trpíte pánevní nebo břišní bolestí, navštivte svého lékaře. Zkontrolují vaše příznaky a anamnézu a poté provedou fyzickou prohlídku, aby zkontrolovali oblasti něhy.
Mohou také použít jeden nebo více z těchto diagnostických testů:
- Pelvický ultrazvuk nebo břišní ultrazvuk. Tyto lékařské zobrazovací testy používají ultrazvukové kmitočtové vibrace k přenosu vizuálních obrazů pánevní oblasti na obrazovku počítače.
- MRI. Tento test pomůže vašemu lékaři určit, zda je cysta maligní. Může být také použit k sledování růstu cysty.
- Krevní testy. Pokud máte podezření na malignitu, lékař vám může objednat krevní testy, například kompletní krevní obraz (CBC) a test nádorových markerů.
- Laparoskopie. Paratubální cysty mohou na ultrazvuku vypadat podobně jako ovariální cysty, takže Váš chirurg může také navrhnout tento chirurgický test. Diagnostická laparoskopie vyžaduje malý řez v břiše. Váš lékař vloží do řezu zkumavku, na které je připojena malá videokamera. To vašemu lékaři umožní vidět celou pánevní oblast.
Jaké možnosti léčby jsou k dispozici?
Pokud je cysta malá a asymptomatická, může lékař doporučit přístup „počkejte a uvidíte“. Nechají vás chodit na pravidelné kontroly, aby sledovali případné změny.
Pokud je cysta větší než 10 centimetrů, může lékař doporučit odstranění bez ohledu na to, zda se u vás vyskytly příznaky. Tento postup se nazývá cystektomie. Váš lékař použije jednu z těchto metod:
- Laparoskopie. Tento postup vyžaduje malý řez břišní. Může být provedeno v lokální anestézii nebo v celkové anestezii. Obecně vyžaduje kratší dobu rekuperace než laparotomie.
- Laparotomie. Tento postup je invazivnější a vyžaduje velké řezy v břiše. Vždy se provádí v celkové anestezii
Před doporučením jednoho postupu nad druhým vezme váš lékař v úvahu stav, velikost a umístění cysty.
Pokud jste nedosáhli menopauzy, lékař může upřednostnit metodu odstranění, která zachová váš vaječník nebo vejcovod.
Jsou možné komplikace?
V některých případech mohou paratubální cysty vést ke komplikacím, jako jsou:
- Krvácení. Pokud cysta praskne, může způsobit vnitřní krvácení.
- Kroucení. Toto se odkazuje na kroucení cysty na jeho pedicle, který je stopka-jako struktura, která drží to na místě. To může způsobit extrémní, oslňující bolest, nevolnost a zvracení. Většina případů zkroucení vaječníků byla hlášena u mladých dívek.
- Roztržení vejcovodu. Pokud je umístěna poblíž vejcovodu, může příliš velká nebo zkroucená cysta způsobit prasknutí trubice.
Ačkoli obří cysty jsou vzácné, jsou možné. Tyto cysty mohou vyvíjet tlak na vaše vnitřní orgány, včetně:
- děloha
- ledviny
- měchýř
- střevo
Tento tlak může vést k hydronefróze. To se týká otoků ledvin způsobených nadměrným hromaděním moči.
Velké cysty mohou také způsobit krvácení z dělohy a bolestivý pohlavní styk.
Ovlivní paratubální cysty plodnost?
Malé paratubální cysty by neměly mít vliv na vaši plodnost. Ale velké, prasklé nebo zkroucené cysty mohou vést ke komplikacím, pokud se neléčí.
Okamžité chirurgické odstranění pomáhá zajistit uchování vaječníku a vejcovodu. Pokud cysta není rychle odstraněna, může to vést k odstranění vaječníků (ooforektomie), vejcovodů (salpingektomie) nebo obou.
Paratubální cysty jsou obvykle jednostranné, což znamená, že se vyskytují pouze na jedné straně těla. Ovulace a těhotenství jsou stále možné, i když je odstraněn vaječník nebo zkumavka na postižené straně.
Jaký je výhled?
Paratubální cysty obvykle nejsou doprovázeny příznaky, a proto často bývají diagnostikovány. Časem se mohou rozpustit samy.
Velké cysty však mohou způsobit bolest nebo jiné komplikace. Tyto cysty musí být chirurgicky odstraněny, ale obvykle to nebude mít trvalý účinek na vaši plodnost.
