Placenta Nízko Položená (Placenta Previa)

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 11:13

Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme získat malou provizi. Tady je náš proces.

Co je placenta previa?

Placenta previa nebo nízko položená placenta nastává, když placenta pokrývá část nebo celý děložní čípek během posledních měsíců těhotenství. Tento stav může způsobit vážné krvácení před nebo během porodu.

Placenta se vyvíjí v ženské děloze během těhotenství. Tento orgán podobný vaku poskytuje vývojovému dítěti jídlo a kyslík. Odstraňuje také odpadní produkty z krve dítěte. Placenta je také označována jako „afterbirth“, protože po narození dítěte opouští tělo.

Během těhotenství se placenta pohybuje, jak se děloha protahuje a roste. Je normální, že placenta je nízká v děloze v časném těhotenství. Jak těhotenství pokračuje a děloha se protahuje, placenta se obvykle pohybuje na vrchol dělohy. Do třetího trimestru by měla být placenta blízko vrcholu dělohy. Tato poloha umožňuje děložnímu čípku nebo vstupu do lůna ve spodní části dělohy, jasnou cestu k porodu.

Pokud se placenta místo toho připojí ke spodní části dělohy, může zakrýt část nebo celou děložní čípek. Pokud placenta pokrývá část nebo celý děložní čípek během posledních měsíců těhotenství, je tento stav znám jako placenta previa nebo nízko položená placenta. Většina žen s tímto stavem bude vyžadovat odpočinek na lůžku.

Příznaky spojené s placentou previa

Hlavním příznakem je náhlé lehké až těžké krvácení z pochvy, ale pokud se objeví některý z níže uvedených příznaků, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc:

křeče nebo ostré bolesti
krvácení, které začíná, zastaví a začne znovu o několik dní nebo týdnů později
krvácení po pohlavním styku
krvácení během druhé poloviny těhotenství

Rizikové faktory pro rozvoj placenta previa

Mezi rizikové faktory pro vývoj placenty previa patří:

neobvyklá poloha dítěte: záď (první hýždě) nebo příčná (ležící vodorovně přes lůno)
předchozí operace, které se týkají dělohy: císařský řez, chirurgický zákrok na odstranění myomálních fibroidů, dilatace a kyretáž (D&C)
těhotná s dvojčaty nebo jinými násobky
předchozí potrat
velká placenta
abnormálně tvarovaná děloha
už porodilo jedno dítě
předchozí diagnóza placenty
být starší než 35 let
být asijský
být kuřák

Číst dále: Jak endometrióza ovlivňuje těhotenství »

Jak je diagnostikována placenta previa?

První známky placenty previa se obvykle objeví během rutinního 20týdenního ultrazvukového vyšetření. Tyto počáteční příznaky nemusí být nutně důvodem k obavám, protože placenta je často nižší v děloze během rané části těhotenství ženy.

Placenta se obvykle opravuje. Podle Královské vysoké školy porodníků a gynekologů se pouze 10 procent případů vyvine na plnou placentu previa.

Pokud zaznamenáte krvácení v druhé polovině těhotenství, lékaři sledují polohu placenty pomocí jedné z těchto preferovaných metod:

Transvaginální ultrazvuk: Váš lékař umístí sondu do vagíny, aby poskytla vnitřní pohled na vaginální kanál a děložní hrdlo. Toto je preferovaná a nejpřesnější metoda pro stanovení placenta previa.
Transabdominální ultrazvuk: Zdravotnický technik umístí gel na břicho a pohne ruční jednotku nazývanou měnič kolem břicha, aby si prohlédl pánevní orgány. Zvukové vlny vytvářejí obraz na televizní obrazovce.
MRI (magnetická rezonance): Toto zobrazovací skenování pomůže jasně určit polohu placenty.

Druhy placenta previa

Existují čtyři typy placenta previa, od menších po hlavní. Každý z nich bude mít svůj vlastní vliv na to, zda matka může mít normální porod nebo zda bude potřebovat císařský porod. Léčba placenty previa bude také založena na tom, jaký typ máte.

Částečný

Placenta zakrývá pouze část děložního hrdla. Vaginální porod je stále možný.

Nízko položený

Tento typ začíná v časném až středním těhotenství. Placenta je umístěna na okraji děložního čípku a existuje velká šance na vaginální porod.

Okrajový

Placenta začíná růst na dně dělohy. Placenta bude normálně tlačit proti děložnímu čípku, ale nezakrývá ji. Protože se hranice placenty dotýká vnitřního otvoru děložního hrdla, jakékoli překrývání během porodu může způsobit drobné krvácení. Vaginální porody jsou však obvykle bezpečné.

Major nebo kompletní

Toto je nejzávažnější typ. V hlavní placentě previa bude placenta nakonec pokrýt celé děložní hrdlo. C-řezy se obvykle doporučují a v těžkých případech může být dítě předčasně porodeno.

U všech typů může těžké nebo nekontrolovatelné krvácení vyžadovat nouzový císařský řez, který vás a vaše dítě ochrání.

Léčba placenty previa

Lékaři se rozhodnou, jak zacházet s vaší placentou previa na základě:

množství krvácení
měsíc těhotenství
zdraví dítěte
pozice placenty a dítěte

Výše krvácení je lékařem hlavním hlediskem při rozhodování o tom, jak léčit tento stav.

Minimální až žádné krvácení

V případech placenta previa s minimálním nebo žádným krvácením váš lékař pravděpodobně navrhne odpočinek na lůžku. To znamená co nejvíce spočívat v posteli a stát a sedět pouze v nezbytných případech. Budete také požádáni, abyste se vyhnuli sexu a pravděpodobně i cvičení. Pokud během této doby dojde ke krvácení, měli byste vyhledat lékařskou péči co nejdříve.

Těžké krvácení

Případy těžkého krvácení mohou vyžadovat odpočinek v nemocničním lůžku. V závislosti na množství ztracené krve budete možná potřebovat krevní transfuze. Možná budete muset brát léky, abyste předešli předčasnému porodu.

V případě těžkého krvácení Vám lékař doporučí naplánovat C-sekci, jakmile bude bezpečné provést - nejlépe po 36 týdnech. Pokud je třeba C-sekci naplánovat dříve, může být vašemu dítěti podána injekce kortikosteroidů, aby se urychlil jeho růst plic.

Nekontrolovatelné krvácení

V případě nekontrolovaného krvácení bude nutné provést nouzový císařský řez.

Komplikace placenta previa

Během porodu se děložní čípek otevře, aby se dítě mohlo narodit do vaginálního kanálu. Pokud je placenta před děložním hrdlem, začne se oddělit, jakmile se děložní hrdlo otevře, což způsobí vnitřní krvácení. To může vyžadovat nouzovou C-sekci, i když je dítě předčasné, protože matka by mohla krvácet, pokud nebudou přijata žádná opatření. Vaginální porod také představuje příliš mnoho rizik pro matku, která by mohla zažít těžké krvácení během porodu, porodu nebo po prvních několika hodinách porodu.

Zvládání a podpora nastávajících matek

Diagnóza placenta previa může být alarmující pro nastávající matky. Mayo Clinic poskytuje několik nápadů, jak se vypořádat s vaší kondicí a jak se připravit na doručení.

Vzdělejte se: Čím více budete vědět, tím více budete vědět, co můžete očekávat. Spojte se s ostatními ženami, které prošly narozením placenty previa.

Připravte se na císařský porod: V závislosti na typu vaší placenty previa nemusí být možné vaginální porod. Je dobré si pamatovat konečný cíl - zdraví vás a vašeho dítěte.

Užijte si odpočinek v posteli: Pokud jste aktivní, odpočinek v posteli se může cítit omezený. Čas však můžete využít moudře a dohnat malé projekty, jako například: