Co je priapismus?
Priapismus je stav, který způsobuje přetrvávající a někdy bolestivé erekce. To je, když erekce trvá čtyři nebo více hodin bez sexuální stimulace. Priapismus je neobvyklý, ale pokud k němu dojde, obvykle postihuje muže ve věku 30 let.
Když se v erekční komoře dostane krev, dochází k nízkému průtoku nebo ischemickému priapizmu. Zlomená tepna, která zabraňuje správné cirkulaci krve v penisu, způsobuje vysoký průtok nebo nonischemický priapizmus. Může to být způsobeno zraněním.
Erekce, která trvá déle než čtyři hodiny, je lékařskou pohotovostní. Krev zbavená kyslíku v penisu může poškodit tkáň penisu. Neošetřený priapismus může vést k poškození nebo zničení penilní tkáně a trvalé erektilní dysfunkci.
Jaké jsou příznaky priapizmu?
Příznaky tohoto stavu se liší v závislosti na tom, zda máte priapizmus s nízkým nebo vysokým průtokem. Pokud máte nízkoprůtokový priapizmus, můžete zažít:
- erekce trvající déle než čtyři hodiny
- tuhá penisová hřídel s měkkou špičkou
- bolest penisu
Opakující se stav se může stát nízkoprůtokovým nebo ischemickým priapismem. Jakmile symptomy začnou, mohou nedobrovolné erekce trvat jen několik minut nebo krátkou dobu. S postupem času se tyto erekce objevují stále déle.
Máte-li priapizmus s vysokým průtokem, budete mít některé stejné příznaky jako priapizmus s nízkým průtokem. Hlavní rozdíl spočívá v tom, že bolest nedochází u vysoce přítokového priapizmu.
Jakákoli erekce trvající déle než čtyři hodiny bez sexuální stimulace je považována za lékařskou pohotovost.
Jaké jsou příčiny priapizmu?
Normální erekce penisu je taková, která se vyskytuje kvůli fyzické nebo fyziologické stimulaci. Zvýšení průtoku krve do penisu způsobuje erekci. Jakmile stimulace skončí, dojde ke snížení průtoku krve a erekce zmizí.
S priapismem je problém s průtokem krve do penisu. Různé podmínky ovlivňují to, jak krev proudí dovnitř a ven z penisu. Tyto poruchy a nemoci zahrnují:
- srpkovitá anémie
- leukémie
- mnohočetný myelom
Přibližně 42 procent dospělých, kteří mají srpkovitou anémii, zažívá v určitém okamžiku svého života priapizmus.
K přímpismu může dojít také, pokud užíváte určité léky na předpis nebo zneužíváte alkohol, marihuanu a jiné nedovolené drogy. Léky na předpis, které mohou ovlivnit průtok krve do penisu, zahrnují:
- léky na erektilní dysfunkci
- antidepresiva
- alfa blokátory
- léky na úzkostné poruchy
- ředidla krve
- hormonální terapie
- léky na poruchu pozornosti s hyperaktivitou
- otrava oxidem uhelnatým
- kousnutí pavouka černou vdovou
- porucha metabolismu
- neurogenní porucha
- rakoviny postihující penis
Jak může lékař diagnostikovat priapizmus?
Přestože oba typy priapizmu mají podobné příznaky, váš lékař musí provést diagnostické testy, aby zjistil, zda máte priapizmus s nízkým nebo nízkým průtokem. Možnosti léčby se liší v závislosti na přesném typu stavu.
Lékaři mohou někdy diagnostikovat priapizmus na základě symptomů a fyzického vyšetření genitální oblasti. Testy používané k určení typu priapismu mohou zahrnovat:
Měření krevního plynu
Tento postup zahrnuje vložení jehly do penisu a odebrání vzorku krve. Pokud vzorek odhalí, že krev ve vašem penisu je zbavena kyslíku, máte nízkoprůtokový priapizmus. Pokud však vzorek odhalí jasně červenou krev, máte priapizmus s vysokým průtokem.
Krevní testy
Vzhledem k tomu, že priapizmus může být způsoben jinými chorobami a poruchami krve, může lékař také odebrat vzorek krve, aby zkontroloval hladinu červených krvinek a krevních destiček. To může vašemu lékaři pomoci diagnostikovat poruchy krve, rakoviny a srpkovitou anémii.
Toxikologický test
Priapismus je také spojen se zneužíváním drog, takže lékař může odebrat vzorek moči, aby vyhledal drogy ve vašem systému.
Ultrazvuk
Lékaři používají ultrazvuk k měření průtoku krve v penisu. Tento test také pomůže vašemu lékaři určit, zda je trauma nebo zranění základní příčinou priapizmu.
Jaké jsou léčby priapismu?
Léčba závisí na tom, zda máte priapizmus s nízkým nebo nízkým průtokem.
Pokud máte nízkoprůtokový priapizmus, může váš lékař použít jehlu a stříkačku k odstranění přebytečné krve z vašeho penisu. To může zmírnit bolest a zastavit nedobrovolné erekce.
Další léčebnou metodou je injekce léků do penisu. Lék zmenšuje krevní cévy nesoucí krev do penisu a rozšiřuje krevní cévy nesoucí krev z penisu. Zvýšený průtok krve může snížit erekci.
Pokud ani jedna z těchto terapií nefunguje, lékař vám může doporučit chirurgický zákrok, který pomůže průtoku krve penisem.
Máte-li priapizmus s vysokým průtokem, nemusí být nutná okamžitá léčba. Tento typ priapismu často sám odejde. Váš lékař může před předepsáním léčby zkontrolovat váš stav. Terapie chladem pomocí ledových zábalů se může zbavit nedobrovolné erekce. Někdy lékaři doporučují chirurgický zákrok, aby zastavili průtok krve do penisu nebo opravili tepny poškozené poraněním penisu.
Když se priapismus opakuje, můžete také mluvit se svým lékařem o užívání dekongestantu, jako je fenylefrin (Neo-Synefrin), aby se snížil průtok krve do penisu. Mohou také používat léky blokující hormon nebo léky na erektilní dysfunkci. Pokud stav podtržení způsobuje priapizmus, jako je srpkovitá anémie, krevní porucha nebo rakovina, vyhledejte léčbu základního problému, abyste napravili a zabránili budoucím výskytům priapizmu.
Výhled na priapismus
Vyhlídky na priapismus jsou dobré, pokud dostanete okamžitou léčbu. Pro dosažení co nejlepšího výsledku je důležité vyhledat pomoc při dlouhodobé erekci. Zvláště pokud je problém přetrvávající, není způsoben zraněním a nereaguje na ledovou terapii. Pokud se neléčí, zvyšuje se riziko trvalé erektilní dysfunkce.
