Je mrtvice běžná u žen?
Ročně má mrtvice asi 800 000 Američanů. K cévní mozkové příhodě dochází, když krevní sraženina nebo prasklá nádoba přeruší průtok krve do mozku. Každý rok zemře na následky mrtvice přibližně 140 000 lidí. To zahrnuje vývoj krevních sraženin nebo zachycení pneumonie.
Ačkoli u mužů je větší pravděpodobnost, že mají mozkovou příhodu, ženy mají vyšší celoživotní riziko. Ženy také častěji umírají na mrtvici.
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) odhadují, že 1 z 5 amerických žen bude mít mrtvici a téměř 60 procent zemře na útok. Tah je pro americké ženy třetí hlavní příčinou úmrtí.
Existuje mnoho důvodů, proč je u žen častěji mozková mrtvice: Ženy žijí déle než muži a věk je dalším důležitým rizikovým faktorem mozkové mrtvice. Pravděpodobně mají vysoký krevní tlak. Těhotenství a antikoncepce také zvyšují riziko mrtvice u ženy.
Čím více víte o příznacích cévní mozkové příhody u žen, tím lépe budete moci získat pomoc. Rychlé ošetření může znamenat rozdíl mezi postižením a zotavením.
Příznaky jedinečné pro ženy
Ženy mohou hlásit příznaky, které nejsou často spojovány s mrtvicí u mužů. Mohou zahrnovat:
- nevolnost nebo zvracení
- záchvaty
- škytavka
- potíže s dýcháním
- bolest
- mdloby nebo ztráty vědomí
- obecná slabost
Protože tyto příznaky jsou pro ženy jedinečné, může být obtížné je okamžitě spojit s mrtvicí. To může zpozdit léčbu, což může bránit zotavení.
Pokud jste žena a nejste si jisti, zda máte příznaky mozkové mrtvice, měli byste přesto zavolat na místní pohotovostní službu. Jakmile zdravotníci dorazí na scénu, mohou posoudit vaše příznaky a podle potřeby zahájit léčbu.
Příznaky změněného duševního stavu
Zvláštní chování, jako je náhlá ospalost, může také naznačovat mrtvici. Lékaři nazývají tyto příznaky „změněný duševní stav“.
Tyto příznaky zahrnují:
- necitlivost
- dezorientace
- zmatek
- náhlá změna chování
- míchání
- halucinace
Vědci ve studii z roku 2009 zjistili, že změněný duševní stav byl nejčastějším netradičním příznakem. Přibližně 23 procent žen a 15 procent mužů uvedlo, že došlo ke změně duševního stavu související s mozkovou příhodou. Ačkoli mohou být postiženi jak muži, tak ženy, u žen je přibližně 1,5krát vyšší pravděpodobnost, že uvedou alespoň jeden netradiční příznak mrtvice.
Časté příznaky cévní mozkové příhody
Mnoho příznaků mrtvice pociťují muži i ženy. Tah je často charakterizován neschopností mluvit nebo rozumět řeči, napjatým výrazem a zmatkem.
Nejběžnějšími příznaky cévní mozkové příhody jsou:
- náhlé potíže vidět v jednom nebo obou očích
- náhlá necitlivost nebo slabost tváře a končetin, s největší pravděpodobností na jedné straně těla
- náhlé potíže s mluvením nebo porozuměním, které souvisí se záměnou
- náhlá a silná bolest hlavy bez známé příčiny
- náhlé závratě, potíže při chůzi nebo ztráta rovnováhy nebo koordinace
Výzkumy ukazují, že ženy často dokáží lépe identifikovat příznaky cévní mozkové příhody. Studie z roku 2003 zjistila, že 90 procent žen ve srovnání s 85 procenty mužů vědělo, že potíže s mluvením nebo náhlé zmatení jsou příznaky cévní mozkové příhody.
Studie také odhalila, že většina žen i mužů nedokáže správně pojmenovat všechny příznaky a zjistit, kdy zavolat pohotovostní službu. Pouze 17 procent všech účastníků průzkumu přistoupilo.
Co dělat v případě mrtvice
Národní asociace mrtvice doporučuje snadnou strategii pro identifikaci symptomů mrtvice. Pokud si myslíte, že máte vy nebo někdo kolem vás mozkovou mrtvici, měli byste jednat RYCHLE.
| F | TVÁŘ | Požádejte osobu, aby se usmála. Poklesne jedna strana jejich tváře? |
| A | ZBRANĚ | Požádejte osobu, aby zvedla obě paže. Drží se jedna ruka dolů? |
| S | MLUVENÝ PROJEV | Požádejte osobu, aby opakovala jednoduchou frázi. Je jejich řeč nezvyklá nebo zvláštní? |
| T | ČAS | Pokud pozorujete některý z těchto příznaků, je čas okamžitě zavolat na číslo 911 nebo na místní pohotovostní službu. |
Když dojde na mrtvici, počítá se každá minuta. Čím déle budete čekat, až zavoláte místní pohotovostní službu, tím je pravděpodobnější, že tah bude mít za následek poškození mozku nebo postižení.
I když může být vaše první reakce na cestu do nemocnice, měli byste zůstat tam, kde jste. Jakmile si všimnete příznaků, zavolejte na místní pohotovostní službu a počkejte, až dorazí. Mohou poskytnout okamžitou lékařskou pomoc, kterou byste nemohli dostat, pokud byste se vzdali sanitky.
Po příjezdu do nemocnice lékař vyhodnotí vaše příznaky a anamnézu. Před provedením diagnózy provedou fyzickou prohlídku a další diagnostické testy.
Možnosti léčby mrtvice
Možnosti léčby závisí na typu mrtvice.
Cévní mozková příhoda
Pokud byla mrtvice ischemická - nejběžnější typ - znamená to, že krevní sraženina přerušila průtok krve do mozku. Váš lékař vám podá lék na aktivátor tkáňového plasminogenu (tPA), aby sražil sraženinu.
Tento lék musí být podán do tří až čtyř a půl hodin od objevení se prvního symptomu, aby byl účinný, podle nedávno aktualizovaných pokynů od American Heart Association (AHA) a American Stroke Association (ASA). Pokud nemůžete užívat tPA, váš lékař podá ředidlo na krev nebo jiné antikoagulační léky, aby zabránil tvorbě krevních destiček z krevních destiček.
Mezi další možnosti léčby patří chirurgický zákrok nebo jiné invazivní postupy, které rozbíjí sraženiny nebo odblokují tepny. Podle aktualizovaných pokynů lze mechanické odstranění sraženiny provést až 24 hodin po prvním výskytu symptomů mrtvice. Mechanické odstranění sraženiny je také známé jako mechanická trombektomie.
Hemoragická mrtvice
Když dojde k prasknutí tepny nebo úniku krve, dojde k hemoragické mrtvici. Lékaři zacházejí s tímto typem mrtvice odlišně než ischemickou mrtvicí.
Léčebný přístup je založen na základní příčině mrtvice:
- Aneurysma. Váš lékař může navrhnout chirurgický zákrok pro zablokování průtoku krve do aneurysmatu.
- Vysoký krevní tlak. Váš lékař podává léky, které snižují krevní tlak a snižují krvácení.
- Vadné tepny a prasklé žíly. Váš lékař může doporučit opravu arteriovenózní malformace (AVM), aby se zabránilo dalšímu krvácení.
Léčba pro ženy vs. muže
Výzkum ukázal, že ženy dostávají horší nouzové ošetření ve srovnání s muži. Vědci ve studii z roku 2010 zjistili, že ženy obvykle čekají, až budou vidět po příjezdu do ER.
Po přijetí mohou ženy dostávat méně intenzivní péči a léčebná vyšetření. Předpokládá se, že by to mohlo být kvůli netradičním příznakům, které některé ženy zažívají, což může oddálit diagnózu mrtvice.
Obnova mrtvice u žen
V nemocnici začíná obnova mrtvice. Jakmile se váš stav zlepší, budete přemístěni na jiné místo, například do kvalifikovaného ošetřovatelského zařízení (SNF) nebo zařízení na rehabilitaci mrtvice. Někteří lidé také pokračují ve své péči doma. Domácí péči lze doplnit ambulantní terapií nebo hospicovou péčí.
Zotavení může zahrnovat kombinaci fyzikální terapie, logopedie a ergoterapie, která vám pomůže znovu získat kognitivní dovednosti. Tým péče vás může naučit, jak si čistit zuby, koupat se, chodit nebo provádět jiné fyzické aktivity.
Studie ukazují, že ženy, které přežijí mrtvice, se obvykle zotavují pomaleji než muži.
Ženy také pravděpodobně zažijí:
- postižení související s mrtvicí
- zhoršené každodenní životní činnosti
- Deprese
- únava
- mentální postižení
- snížená kvalita života
To může být způsobeno nízkou fyzickou aktivitou před mrtvicí nebo depresivními příznaky.
Předcházení budoucí mrtvici
Každý rok umírá na mozkovou mrtvici dvakrát tolik žen než na rakovinu prsu. Proto je důležité zůstat ostražití ve vašem zdraví. Chcete-li zabránit budoucí mrtvici, můžete:
- jíst vyváženou stravu
- udržovat zdravou váhu
- získat pravidelné cvičení
- přestat kouřit
- zabavte se, jako je pletení nebo jóga, abyste lépe zvládali stres
Ženy by také měly přijmout dodatečná opatření z důvodu jedinečných rizikových faktorů, jimž čelí. To znamená:
- sledování krevního tlaku během těhotenství a po něm
- screening na fibrilaci síní (AFib), pokud je starší 75 let
- screening na vysoký krevní tlak před zahájením antikoncepce
Výhled
Obnova zdvihu se může u každého člověka lišit. Fyzikální terapie vám může pomoci znovu se naučit jakékoli ztracené dovednosti. Někteří lidé se mohou naučit naučit chodit nebo mluvit během několika měsíců. Ostatní mohou potřebovat více času na zotavení.
Během této doby je důležité zůstat na trati s rehabilitací a udržovat nebo rozvíjet zdravý životní styl. Kromě pomoci při zotavení vám může pomoci zabránit dalším tahům.
