Pokud máte revmatoidní artritidu (RA), pravděpodobně se u vás vyskytnou remise, kdy vás bolest nemění. Ale s odlesky, bolest může být oslabující. Bolest vyzařuje přímo z vašich zanícených kloubů a pak sekundární bolest ve svalech způsobená tím, jak držíte své tělo. Je to hodně zvládnout. Proto jsme pro vás připravili několik nápadů, jak lépe zvládat bolest při vzplanutí.
Léky k léčbě krátkodobé a dlouhodobé bolesti
Pravděpodobně přichází jako malé překvapení, že váš první krok při řešení bolesti je prostřednictvím léků. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou nejčastěji používanými léky proti bolesti u RA. Možná jste jim byl předepsán, když jste původně dostali diagnózu. Mohli byste také používat volně prodejné verze NSAID. NSAID mohou v mnoha případech zmírnit bolest a potlačit zánět, ale možná budete muset během vzplanutí zesílit.
"Pokud pacient užívá NSAID na předpis, je třeba se vyhnout volně prodejným NSAID, jako je Aleve nebo Advil, protože kombinace může zvýšit riziko vředů a krvácení," říká Alan Schenk, MD, revmatolog v Saddleback Memorial Medical Center, Laguna Hills, Kalifornie. "Acetaminofen jako Tylenol však lze bezpečně použít spolu s NSAID a kombinace často poskytuje vynikající úlevu od bolesti ve srovnání s jedním z nich." Informujte svého lékaře, pokud se při užívání NSAID vyskytnou nežádoucí účinky, jako je žaludeční nevolnost.
Váš revmatolog může mít také předepsané kortikosteroidy. Tyto léky se snaží rychle potlačit zánět a bolest. Vedlejší účinky mohou zahrnovat ztenčení kostí, nežádoucí přírůstek hmotnosti a cukrovku. Není považováno za bezpečné brát steroidy po dlouhou dobu. Lékaři často předepisují kortikosteroid pro úlevu od akutnějších příznaků s plánem postupného snižování medikace.
Někteří lidé s RA našli úlevu od bolesti u opiátů proti bolesti. Jsou však vysoce návykové a mají řadu vedlejších účinků, včetně těžké přetrvávající zácpy. Správa pro vymáhání drog nařídila omezení počtu opiátů, které mohou být vyrobeny počínaje rokem 2017.
Antireumatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD) a biologika nejsou přípravky pro zmírnění bolesti. Jsou to léky RA, které blokují buněčný proces, který vede k zánětu kloubů. Ale v průběhu času mohou DMARD a biologie snižovat bolest a snižovat oslnění RA. Mají také významný účinek, který zpomaluje postup ničení kloubů.
Fyzikální terapie a adaptivní zařízení
Jako někdo s RA můžete mít ve svém pečovatelském týmu fyzioterapeuta. Mohou vám pomoci se speciálně navrženými fyzickými nebo pracovními terapiemi, které pomáhají udržovat klouby flexibilní. Terapeuti mohou také navrhnout nové techniky pro plnění denních úkolů, metody, které budou méně ovlivňovat klouby během vzplanutí.
Aby nedocházelo ke stresu zranitelných kloubů, jsou pomocná zařízení dalším prostředkem, jak usnadnit a méně bolestivé každodenní fungování. Například kuchyňské nože s pilovými držadly pomáhají chránit klouby prstů a zápěstí, takže můžete pokračovat v vaření i když jste vzplanutí.
Alternativní léčba
Bolest RA může uklidnit řada alternativních a domácích ošetření. Nejsou určeny k nahrazení léků, ale mohou pomoci zmírnit některé z vašich příznaků.
Teplo
Horká sprcha nebo vana, vyhřívané oblečení, tepelné balíčky nebo oteplovací vody mohou poskytnout dočasnou úlevu lokalizovaným oblastem i vašemu tělu obecně.
Rybí tuk
Nadace Arthritis Foundation říká, že rybí tuk může být nápomocný při snižování citlivosti kloubů a může pomoci s depresí. Rybí olej nemusí být bezpečné brát s některými léky, proto se zeptejte svého lékaře, než jej přidáte do svého jídelníčku.
Rostlinné oleje
Bolest a ranní ztuhlost při RA může pomoci typ mastných kyselin obsažených v oleji ze semen pupalkové rostliny, brutnáku a rostlin černého rybízu, které se užívají jako doplněk. Rostlinné oleje mohou interagovat s vašimi léky na předpis, proto se poraďte se svým lékařem dříve, než je začnete užívat.
Tai chi
Tai chi je cvičení, které kombinuje řadu pohybů s nízkým dopadem a táhne se s hlubokým dýcháním. Alespoň jedna studie zjistila, že tai chi může zmírnit bolest RA. Tai chi je bezpečná praxe, pokud se řídíte zkušeným instruktorem a netlačíte se za své fyzické limity.
Akupunktura
Carla Gervasio cvičí akupunkturu na Urban Wellness Acupuncture v New Yorku. Pravidelně pracuje s lidmi, kteří mají RA. "Viděl jsem, jak akupunktura pomáhá zmírnit bolest a zmírnit zánět většiny lidí během přibližně 24 až 48 hodin," říká Gervasio. Jedna studie prokázala snížení bolesti u lidí s RA, kteří podstoupili akupunkturu. Akupunktura se vyplatí vyzkoušet, ale ne každý může mít prospěch.
Jídlo s sebou
RA může být zvládnutelná, když vaše choroba nezasáhne. Ale světlice vás mohou vyrazit. Až tato bolest přijde, budete chtít úlevu a rychle. Při vzplanutí nemoci se obraťte na svého lékaře, abyste mohli sledovat spouštěč a zabránit dalšímu poškození kloubů. Poté vyhledejte rychlou úlevu od bolesti pomocí NSAID, u volně prodejných léků proti bolesti, jako je acetaminofen, a domácí péči.
