Jak častá je inkontinence u dospělých?
Inkontinence se týká nekontrolovatelného úniku moči. Až třetina Američanů má potíže s ovládáním nutkání jít, zejména se stárnutím.
Pokud máte příznaky inkontinence, je důležité mluvit se svým lékařem. Mohou vám pomoci pochopit, co způsobuje vaši inkontinenci, a poskytnout vám možnosti léčby.
Jaké jsou příznaky?
Inkontinence dospělých není podmínkou - je to příznak jiného problému. Existuje pět typů inkontinence a každá se projevuje trochu jinak:
- Naléhavá inkontinence, také nazývaná hyperaktivní močový měchýř: Často cítíte náhlou, intenzivní nutkání k močení. Někdy uniknete.
- Stresová inkontinence: Kašel, kýchání nebo smích mohou způsobit únik moči.
- Inkontinence při přetečení: Moč často vytéká ven. Když používáte koupelnu, nemůžete úplně vyprázdnit močový měchýř.
- Funkční inkontinence: unikáte, protože stav, jako je artritida nebo Alzheimerova choroba, vám brání včas se dostat do koupelny.
- Smíšená inkontinence: Zažíváte kombinaci stresu a nutkavé inkontinence.
U dětí inkontinence často pramení ze zdravotního problému, jako je infekce močových cest, problém s ledvinami nebo porucha močových cest. Děti někdy mají i nadále nehody během dne a mokrou postel v noci poté, co jsou vyškoleny na toaletu. Dětská inkontinence často sama odejde.
Příčiny inkontinence dospělých
Normálně se svaly ve stěně močového měchýře uvolní, zatímco močový měchýř se naplní močí. Jakmile je plný, močový měchýř vysílá vašemu mozku signál, že je čas jít. Svaly uvnitř a kolem močového měchýře drží moč uvnitř, dokud se nedostanete do koupelny.
Inkontinence se stane, když se svaly, které drží v moči nebo které podporují váš močový měchýř, dostatečně oslabí, aby mohla moč vytékat.
Poškození nervů může také zabránit mozku dostat zprávu, že je čas jít.
Zde jsou některé příčiny inkontinence:
- těhotenství
- porod
- stáří
- menopauza
- zvětšená prostata
- rakovina prostaty
- ucpání močových cest
- stavy, které poškozují nervy, jako je roztroušená skleróza, Parkinsonova nemoc a mrtvice
- strukturální problémy s močovým traktem
Další informace: Roztroušená skleróza a inkontinence »
Kdo je ohrožen inkontinencí dospělých?
U žen je větší pravděpodobnost vzniku stresové inkontinence než u mužů, částečně proto, že těhotenství a porod mohou oslabit svaly podporující močový měchýř.
Ženské hormony také hrají roli při inkontinenci. Ztráta estrogenu po menopauze může oslabit a ztenčit pánevní svaly, což vede k menší kontrole nad funkcí močového měchýře.
Jak stárnete, zvyšuje se vaše pravděpodobnost inkontinence. Věk oslabuje močový měchýř a brání mu zadržovat tolik moči, jako kdysi.
Podívejte se na: Menopauza a močová inkontinence »
Jak diagnostikovat, co způsobuje inkontinenci dospělých
Pokud máte příznaky inkontinence, měli byste se poradit se svým lékařem. Váš lékař primární péče může být schopen stanovit diagnózu.
Váš lékař vás může doporučit urologovi. Pokud jsou počáteční léčby neúspěšné, mohou být ženy předány urogynekologovi.
Váš lékař začne tím, že se zeptá na vaše příznaky: Jak často cítíte nutkání jít, co se zdá být příčinou problému, a zda vám uniká moč. Vedení deníku o vašich příznacích vám pomůže snáze odpovědět na otázky svého lékaře.
Po posouzení příznaků může lékař provést jeden z následujících testů, které vám pomohou určit příčinu vaší inkontinence:
- Močové testy: Mohou detekovat bakterie v moči. Bakterie v moči mohou být příznakem infekce.
- Urodynamická studie: Do této zkoušky dorazíte s plným močovým měchýřem. Poté se změří objem a rychlost vyprázdnění močového měchýře. V rámci této studie se provádí post-dutinový test zbytkového objemu. To ukazuje, kolik moči zbývá ve vašem močovém měchýři poté, co jdete do koupelny. Tento test může určit, zda je v močovém traktu zablokování nebo problémy s nervy a svaly močového měchýře.
- Cystoskopie: Váš lékař umístí tenkou vrstvu do močové trubice, což je zkumavka, která odvádí moč z močového měchýře. To umožní vašemu lékaři hledat strukturální problémy.
- Cystogram: Váš lékař odebere rentgenové paprsky močového měchýře poté, co je naplněn kontrastním materiálem. Voidský cystogram je podobný postup, při kterém lékař pokračuje v rentgenování, zatímco vy močíte. Oba testy mohou pomoci při vyšetřování problémů s močovým měchýřem, které mohou způsobit inkontinenci.
Možnosti léčby inkontinence u dospělých
Léčba inkontinence moči je založena na příčině problému.
První linie léčby obvykle zahrnují:
- Léky: Možnosti jako mirabegron (Myrbetriq), Oxybutynin (Ditropan) a tamsulosin (Flomax) uvolňují svaly močového měchýře. Často se používají k léčbě urgentní inkontinence.
- Estrogenový krém: To může posílit oslabené tkáně v močové trubici a vagíně. To je často předepsáno pro ženy, které jsou postmenopauzální.
Další léčby zahrnují:
- Pesary a uretrální vložky: Pesary jsou umístěny uvnitř vagíny, aby podporovaly močový měchýř a léčily stresovou inkontinenci. Vložky Urethral fungují jako svíčky, aby se zabránilo úniku.
- Objemový materiál: Materiál, jako je kolagen, se vstřikuje kolem močové trubice. To pomáhá udržet močovou trubici uzavřenou, aby moč nevytékala ani nevytvářela stěnu močové trubice. Tento postup se primárně provádí u žen, ale lze jej také použít k léčbě stresové inkontinence u mužů.
- Botulotoxin typu A (Botox): Vstřikuje se do svalu močového měchýře a způsobuje jeho uvolnění. To zvyšuje močovou kapacitu močového měchýře. To může snížit vaše epizody inkontinence.
- Nervový stimulátor: Toto zařízení je primárně doporučováno lidem s těžkou nutkavou inkontinencí. Po implantaci pod kůži pošle elektrické impulzy do svalů, které regulují močový měchýř.
Pokud tato léčba nefunguje, lékař může doporučit jednu z těchto operací k léčbě vaší inkontinence:
- Zavěšení krku močového měchýře: Tím se zvedne krk močového měchýře, kde se váže na močovou trubici. Podpora krku močového měchýře pomáhá předcházet úniku při stresové inkontinenci.
- Operace výhřezu: Pokud váš močový měchýř vypadl ze své normální polohy, může to pomoci zvýšit.
- Postupy praku: Provádí se, pokud se oslabily svaly pánevního dna, které podporují váš močový měchýř. Chirurg použije kusy tkáně nebo materiálu vyrobeného člověkem k vytvoření praku, který drží krk močového měchýře a udržuje močovou trubici uzavřenou.
Produkty, které pomáhají zvládat inkontinenci
Některé produkty mohou pomoci zvládat únik a zabránit zápachu moči:
- Absorpční polštářky: Tyto polštářky jsou podobné polštářkům používaným pro menstruační periody, kromě toho, že dokážou zadržet více tekutin. Inkontinenční polštářky se drží na vašem spodním prádle a absorbují moč a pachy. Stojí asi 12 dolarů za balíček 60 podložek.
- Inkontinenční kalhotky a slipy: Tyto výrobky mají absorpční podložku zabudovanou do kalhotek. Některé typy spodního prádla pro kontrolu močového měchýře jsou jednorázové. Ostatní jsou omyvatelné a vypadají jako typické bavlněné spodní prádlo. Inkontinenční kalhotky stojí asi 15 $ za pár pro opakované použití. Jednorázové možnosti jsou často kolem 20 $ za balíček.
- Plastové kalhoty: Tyto plastové kalhotky sklouznou přes spodní prádlo, aby se zabránilo úniku. Plastové kalhoty se prodávají za zhruba 20 dolarů za pár.
- Ochranné polštářky: Tyto polštáře můžete umístit na prostěradla, abyste zabránili nutnosti měnit postel, pokud během noci unikáte. Každý z nich stojí asi 20 $.
- Katétry: Katétr je tenká, ohebná trubice, která vede do vaší močové trubice a vypouští močový měchýř. Muži mohou nosit kondomové katétrové zařízení, které se vejde přes penis. Katétr vypouští moč do vaku. Každý katétr stojí 1 až 3 $.
Většina z těchto produktů je k dispozici ve vašem místním lékárně nebo supermarketu nebo online.
Pokračujte ve čtení: Kegelova cvičení pro inkontinenci »
Výhled
Inkontinence moči může ovlivnit vaši práci, sociální interakce a téměř každou část vašeho života. Pokud máte příznaky, promluvte si se svým lékařem. Mohou vám pomoci vyvinout vhodný léčebný plán ke snížení vašich příznaků a zlepšení kvality života.
Jak zabránit inkontinenci
Inkontinenci není vždy možné předcházet, ale díky několika změnám životního stylu je méně pravděpodobné, že se vypořádáte s urinální naléhavostí a únikem. Můžeš:
- Limitní tekutiny. Vyvarujte se pití většího množství vody, ovocné šťávy a jiných tekutin najednou. Místo toho pijte malá množství v pravidelných intervalech během dne. Pokud máte problémy s močením v noci, nepijte tekutiny těsně před spaním. Také byste se měli vyhýbat diuretikům, jako je kofeinovaná soda, alkohol a káva, díky nimž chodíte častěji.
- Vezměte si plán koupelny. Jděte do koupelny v pravidelných časových intervalech, například jednou za hodinu. Zkuste postupně zvyšovat dobu mezi návštěvami koupelen. Čekání na odchod vycvičí močový měchýř, aby držel moč déle.
- Jezte více vlákniny. Zácpa může přispět k inkontinenci. Jíst více čerstvého ovoce, zeleniny a celých zrn může zabránit zácpě. Měli byste se snažit získat 30 gramů vlákniny každý den.
- Udržujte zdravou váhu. Nadváha může na močový měchýř vyvíjet další tlak, díky čemuž půjdete více.
