Jak zabránit těhotenství při kojení
Možná jste slyšeli, že samotné kojení je dobrá forma antikoncepce. To platí pouze částečně.
Kojení snižuje vaše šance na otěhotnění pouze v případě, že kojíte výhradně. A tato metoda je spolehlivá pouze šest měsíců po porodu vašeho dítěte. Aby to fungovalo, musíte krmit své dítě alespoň každé čtyři hodiny během dne, každých šest hodin v noci a nabízet žádný doplněk. To znamená, že vaše dítě nejí nic kromě mléka.
Nejprve ovulujete a potom, pokud neotěhotníte, máte první období asi o dva týdny později. Pravděpodobně nebudete vědět, zda ovulujete, takže existuje nebezpečí otěhotnění při kojení. Tato metoda není účinná, pokud se vaše období již vrátilo.
Pokud máte obavy z prevence těhotenství během kojení, je dobré se poradit se svým lékařem o svých možnostech. Možná byste se měli vyhnout antikoncepci, která obsahuje hormonální estrogen. Estrogen byl spojen se sníženým přísunem mléka u kojících matek.
To znamená, že stále existuje spousta možností jak zabránit těhotenství, tak chránit vás před pohlavně přenosnými infekcemi (STI). Pokračujte ve čtení a dozvíte se více.
Možnost č. 1: IUD
Intrauterinná zařízení (IUD) jsou účinná více než 99 procent, což z nich činí nejúčinnější antikoncepci na trhu. IUD jsou formou dlouhodobě reverzibilní antikoncepce (LARC). K dispozici jsou dva různé typy IUD, hormonální a nehormonální. Oba jsou k dispozici pouze na lékařský předpis.
Hormonální nitroděložní tělíska obsahují progestin, což je syntetická forma hormonu progesteronu. Hormon zhušťuje váš děložní hlen, aby zabránil spermatu dosáhnout vaší dělohy.
Možnosti zahrnují:
- Mirena: poskytuje až 5 let ochrany
- Skyla: poskytuje až 3 roky ochrany
- Liletta: poskytuje až 3 roky ochrany
- Kyleena: poskytuje až 5 let ochrany
Poskytovatel zdravotní péče vloží do vaší dělohy plastové zařízení tvaru T, aby se zabránilo oplodnění. Protože je vložen cizí předmět, je vyšší riziko infekce. IUD není dobrá volba pro ženy, které mají více sexuálních partnerů.
Hormonální IUD mohou také usnadnit období. Některé ženy mohou přestat prožívat období úplně.
Paragard je jediný dostupný hormonální IUD. Paragard používá malé množství mědi k rušení pohybu spermií. To může zabránit oplodnění vajíčka a implantaci. Paragard poskytuje ochranu až na 10 let. Tento IUD však nemusí být pro vás, pokud máte obvykle těžké období nebo trpíte silným křečím. Mnoho žen, které používají měď IUD, hlásí delší, těžší období.
IUD můžete nechat umístit okamžitě po porodu, ale je dobré se zeptat svého lékaře, zda je to vaše nejlepší volba. Mnoho lékařů chce počkat, až se zahojí a zastavíte okamžité krvácení po porodu za dva až šest týdnů. Jinak se může IUD uvolnit, pokud bude umístěn příliš brzy a vaše riziko infekce je větší.
Mezi vedlejší účinky patří křeče po zavedení, nepravidelné nebo těžké krvácení a špinění mezi obdobími. Tyto nežádoucí účinky se obvykle zmírní během prvních šesti měsíců po zavedení.
Pokud se rozhodnete, že byste chtěla znovu otěhotnět, můžete nechat své IUD odebrat a ihned začít zkoušet.
Další informace o IUD »
Možnost č. 2: Mini-pilulka
Tradiční antikoncepční pilulky obsahují směs hormonů estrogen a progestin. U některých žen se může při používání kombinovaných tablet vyskytnout snížená dodávka mléka a následně kratší doba kojení. Má se za to, že kořenem toho může být estrogen.
Pokud byste chtěli použít orální antikoncepci, je mini-pilulka jednou z možností. Tato pilulka obsahuje pouze progestin, takže je považována za bezpečnější pro kojící matky. Pilulka je obvykle dostupná pouze na lékařský předpis, ale v některých státech ji lze najít u přepážky (OTC).
Protože každá pilulka v balení po 28 tabletách obsahuje progestin, pravděpodobně nebudete mít měsíční období. Během úpravy vašeho těla se mohou vyskytnout špinavé nebo nepravidelné krvácení.
Stejně jako u mnoha jiných antikoncepčních přípravků obsahujících progestin můžete začít užívat minitabletku šest až osm týdnů po porodu. Je 87 až 99,7 procent účinné při prevenci těhotenství.
S touto metodou antikoncepce můžete mít nejlepší úspěch, pokud si pamatujete, že jste pilulku užívali každý den a ve stejnou dobu každý den, aby se vaše hladiny hormonů udržovaly stabilní.
Zatímco na mini-pilulka, můžete zažít cokoli, od bolesti hlavy a nepravidelného krvácení na sníženou sexuální touhu a cysty vaječníků.
Pokud se rozhodnete, že po užití pilulky chcete znovu otěhotnět, promluvte si se svým lékařem. U některých žen se plodnost může vrátit okamžitě po zastavení léčby nebo může trvat několik měsíců, než se vrátí.
Mnoho matek si všimne, že se jejich zásoba mléka s jakoukoli hormonální antikoncepcí snižuje. Chcete-li to překonat, kojte častěji a pumpujte po několika prvních týdnech krmení na mini-pilulky. Pokud vaše nabídka mateřského mléka nadále klesá, zavolejte poradce při laktaci a požádejte o radu ohledně opětovného zvýšení nabídky.
Další informace o antikoncepci »
Možnost č. 3: Bariérové metody
Jak už název napovídá, bariérová metoda blokuje vstup spermatu do dělohy a oplodnění vajíčka. Existuje celá řada možností a všechny jsou OTC.
Nejlepší část? Bariérové metody můžete začít používat, jakmile budete po narození dítěte propuštěni na pohlavní styk. Tyto metody neobsahují žádné hormony, které by mohly narušit přísun mléka.
Kondomy
Kondomy pracují tak, že zabraňují spermiím dostat se do pochvy.
Přicházejí v řadě možností, včetně:
- muži a ženy
- latex a non-latex
- nemazaná a mazaná
- spermicidní
Kondomy jsou také jedinou formou antikoncepce, která pomáhá chránit před pohlavně přenosnými chorobami.
Při použití „dokonale“jsou kondomy účinné až na 98 procent. To znamená používat kondom pokaždé, od začátku do konce. Jinými slovy, před uvedením kondomu neexistuje žádný genitální kontakt. Dokonalé použití také předpokládá, že kondom se během pohlavního styku nezlomí ani neklouže.
S „typickým“použitím se toto číslo sníží na efektivní asi 82 procent. Toto odpovídá za všechny nehody, ke kterým může dojít během pohlavního styku.
Pro větší ochranu použijte kondomy s jinými metodami antikoncepce, jako je spermicid, minitabletka nebo přirozené plánování rodiny.
Další informace o bezpečném používání kondomů »
Houba, čepice nebo bránice
Další bariérové metody zahrnují:
Houba: Jedná se o kousek polyuretanové pěny, kterou vložíte do pochvy. Houba blokuje vstup spermatu do vaší dělohy. Je to asi 88 procent účinné s typickým použitím, nicméně to může být méně efektivní pro ženy, které porodily.
Antikoncepční houba obsahuje spermicid, takže nejen blokuje sperma bariérou, ale obsahuje chemikálie, které imobilizují a ničí sperma. Udržujte houbu na místě po dobu nejméně 6 hodin po styku a nikdy ji nenechávejte déle než 24 hodin.
Cervikální čepice: Čepici lze umístit do pochvy až šest hodin před pohlavním stykem. Jediná značka dostupná ve Spojených státech se nazývá FemCap. Účinnost je 71 až 86 procent.
Čepice je k dispozici na lékařský předpis, protože poskytovatel zdravotní péče vás bude muset přizpůsobit pro správnou velikost. Pokud jste ji užili dříve, než otěhotníte, musíte ji znovu nasadit. Je to proto, že se děložní hrdlo změní s těhotenstvím a porodem.
FemCap bude nutné použít se spermicidem, aby se tato účinnost dosáhla. To znamená, že můžete mít až 30 procent šanci na otěhotnění. Pokud je toto riziko příliš vysoké, zvažte další metodu antikoncepce.
Další informace o krční čepici »
Membrána: Jedná se o malý silikonový kelímek, který můžete vložit do pochvy až dvě hodiny před pohlavním stykem. Hodí se na děložní čípek, aby se zabránilo spermatu dosáhnout vaší dělohy.
Poskytovatel zdravotní péče vás bude muset připravit na bránici a po porodu se znovu namontovat, protože se děložní čípek změní a nemusí se již přizpůsobit. Tato metoda je asi 60 procent účinná u žen, které již porodily.
Vždy byste měli používat spermicid s bránicí.
Možnost č. 4: Implantát
Antikoncepční implantát Nexplanon je jediným dalším dostupným LARC. Je také účinný více než 99 procent a je k dispozici pouze na předpis.
Toto malé zařízení ve tvaru prutu má přibližně velikost zápalky. Váš lékař vloží implantát pod kůži na vaše paže. Po zavedení může implantát zabránit těhotenství až čtyři roky.
Implantát obsahuje hormon progestin. Tento hormon pomáhá zabránit vaječníkům v uvolňování vajíček. Pomáhá také zahušťovat cervikální hlen a zabraňuje spermiím dosáhnout vajíčka.
Implantát můžete nechat umístit ihned po porodu. Můžete také nechat odstranit, pokud se rozhodnete znovu otěhotnět.
Přestože jsou komplikace s Nexplanonem vzácné, měli byste informovat svého lékaře, pokud máte:
- bolest paží, která neodejde
- příznaky infekce, jako je horečka nebo zimnice
- neobvykle silné vaginální krvácení
Další informace o implantátu »
Možnost č. 5: Depo-Provera shot
Snímek Depo-Provera je dlouhodobou formou kontroly narození na předpis. Používá hormon progestin k prevenci těhotenství. Záběr poskytuje ochranu tři měsíce najednou, takže pokud nebudete dodržovat vaše čtvrtletní následné schůzky, nebudete chráněni.
Záběr je účinný asi 97 procent. Ženy, které dostávají injekce včas každých 12 týdnů, mají vyšší účinnost než ženy, které postrádají výstřel nebo jsou mimo plán.
Mezi vedlejší účinky patří bolest břicha, bolesti hlavy a přibývání na váze. Některé ženy také zažívají ztrátu kostní denzity při používání této metody antikoncepce.
Pokud chcete mít v budoucnu více dětí, je důležité si uvědomit, že po přerušení používání může trvat až 10 měsíců nebo déle, než se vaše plodnost vrátí.
Možnost č. 6: Přirozené plánování rodiny
Metoda přirozeného plánování rodiny (NFP) se také nazývá metoda uvědomování si plodnosti. Bez hormonů, ale vyžaduje určitou pozornost k detailům.
Existuje několik různých způsobů, jak se dostat k NFP, ale jde o to, věnovat velkou pozornost signálům vašeho těla.
Například budete chtít věnovat pozornost přirozenému rytmu těla a délce vašeho cyklu. U mnoha žen je tato délka mezi 26 a 32 dny. Kromě toho budete chtít sledovat krční hlen, který vychází z vaší pochvy.
Možná budete chtít mít každé ráno základní teplotu těla pomocí speciálního teploměru. To vám může pomoci při hledání hrotů nebo poklesů teploty, které naznačují ovulaci.
Může však být obtížné předvídat, kdy se vaše plodnost vrátí po narození. Většina žen, které porodily, nezažije období, než začnou znovu ovulaci. Prvních několik menstruačních cyklů, které zažíváte, může být nepravidelných a odlišných od toho, na co jste zvyklí.
Pokud je to váš způsob výběru, musíte se rozhodnout, že se budete vzdělávat a budete usilovat o sledování sliznice, kalendáře, symptomů a teplot. Účinnost metod přirozeného plánování je kolem 76 procent nebo nižší, pokud tuto metodu nepraktikujete důsledně.
To není dobrá volba pro ženy, které vždy měly nepravidelná období. Také váš cyklus může být během kojení poněkud nepředvídatelný. Z tohoto důvodu můžete zvážit použití metody zálohování, jako jsou kondomy, krční čepice nebo bránice.
Další informace o NFP »
Možnost č. 7: Sterilizace
Pokud nechcete mít další dítě, může být pro vás dobrá sterilizace. Ženská sterilizace je známa mnoha jmény, včetně tubální sterilizace, ligace trubek nebo „přivázání vašich zkumavek“. Jedná se o trvalou formu antikoncepce, kde jsou vejcovody rozřezány nebo zablokovány, aby se zabránilo těhotenství.
Tubální ligace neovlivňuje menstruační cyklus. Některé ženy se rozhodnou, že tento postup bude dokončen po vaginálním porodu nebo během císařského řezu. Rizika spojená s tímto postupem jsou stejná jako u jiných velkých operací břicha, včetně reakce na anestezii, infekci a bolest pánevní nebo břišní.
Váš lékař nebo konzultant laktace je vaším nejlepším zdrojem pro určení, kdy se můžete bezpečně vrátit k ošetřovatelství po operaci a užívání léků, jako jsou léky proti bolesti.
Je také možná nechirurgická sterilizace, i když může trvat až tři měsíce, než bude účinná. Tubální ligace je účinná okamžitě.
Ačkoli může být možná reverzní ligace trubek, šance jsou velmi nízké. Sterilizaci byste měli prozkoumat pouze v případě, že jste si zcela jisti, že už nechcete rodit znovu.
Další informace o sterilizaci žen »
A co ranní pilulka?
Pokud se ocitnete v situaci, kdy si myslíte, že vaše kontrola antikoncepce selhala, je bezpečné používat pilulku po kojení během kojení. Tato pilulka by se měla používat pouze jako poslední možnost, nikoli jako běžná forma antikoncepce. Je k dispozici OTC nebo za snížené náklady na předpis.
Existují dva typy ranní tablety: jeden, který obsahuje kombinaci estrogenu a progestinu, a druhý, který je pouze progestin.
Tablety pouze progestin jsou účinné 88 procent, ale nefungují stejně jako kombinované tablety, které jsou účinné 75 procent.
Některé možnosti pro tablety obsahující pouze progestin zahrnují:
- Plán B Jednostupňový
- Přijmout opatření
- Další volba jedné dávky
- Má cesta
Kombinovaná tableta je účinná asi 75 procent.
Přestože jsou preferovány pouze tablety obsahující pouze progestin, užívání kombinované tablety by nemělo mít dlouhodobý účinek na vaše zásobování mlékem. Můžete zaznamenat dočasný pokles, ale měl by se vrátit k normálnímu stavu.
Další informace o nouzové antikoncepci »
Sečteno a podtrženo
Vaše plodnost se může vrátit kdykoli po porodu, bez ohledu na to, zda kojíte. Kojení samo o sobě jen mírně snižuje pravděpodobnost těhotenství během prvních šesti měsíců a pouze v případě, že se krmí výhradně nejméně každé čtyři až šest hodin.
Existuje mnoho možností antikoncepce, o nichž můžete diskutovat se svým lékařem. Výběr, který je pro vás ten pravý, je osobním rozhodnutím. Kojící matky by se obecně neměly vyhýbat antikoncepci, která obsahuje estrogen, protože to může mít vliv na zásobování mlékem.
Pokud máte více otázek o své plodnosti během kojení a bezpečných metod antikoncepce, zvažte domluvení schůzky se svým lékařem nebo poradcem při laktaci. Udržování kojení je důležité a chcete si zvolit antikoncepci, která nezasahuje.
