Co je sekundární Sjogrenův syndrom?
Sjogrenův syndrom je autoimunitní porucha, která poškozuje žlázy produkující vlhkost, což ztěžuje produkci slin a slz. Charakteristickým znakem nemoci je infiltrace cílových orgánů lymfocyty. Když se Sjogrenův syndrom vyskytuje sám o sobě, nazývá se to primární Sjogrenův syndrom.
Pokud již máte jiné autoimunitní onemocnění, tento stav se nazývá sekundární Sjogrenův syndrom. U sekundárních Sjogrenů můžete mít mírnější formu stavu. Stále však budete mít příznaky souběžné nemoci. Nejčastější příčinou sekundární Sjogrenovy choroby je revmatoidní artritida (RA), další typ autoimunitního onemocnění.
Další informace: Co chcete vědět o revmatoidní artritidě? »
Příznaky
Mezi příznaky Sjogrenů patří suché oči, ústa, krk a horní cesty. Můžete mít potíže s ochutnávkou nebo polykáním jídla. Můžete také vyvinout kašel, chrapot, zubní potíže nebo potíže s mluvením. U žen může dojít k vaginální suchosti.
Primární a sekundární formy Sjogrenů mohou mít podobné příznaky, které zahrnují:
- únava
- mozková mlha
- horečka
- bolest kloubů
- bolest svalů
- nervová bolest
Méně často Sjogrenovy příčiny:
- vyrážka
- hlavní gastrointestinální problémy
- zánět jater, ledvin, slinivky břišní nebo plic
- neplodnost nebo předčasná menopauza
Sekundární Sjogren's mohou doprovázet následující podmínky:
- RA
- primární biliární cholangitida
- lupus
- sklerodermie
I když příznaky RA obvykle zahrnují zánět, bolest a ztuhlost kloubů, může také způsobit jiné příznaky podobné Sjogrenovým. Tyto zahrnují:
- mírná horečka
- únava
- ztráta chuti k jídlu
Číst dále: Sjogrenův syndrom »
Rizikové faktory
Podle Cleveland Clinic má více než milion lidí ve Spojených státech primární Sjogrenovy. Více než 90 procent jsou ženy. Sjogren's si můžete vytvořit v každém věku, ale podle kliniky Mayo je to nejčastěji diagnostikováno po věku 40 let. Přesná příčina Sjogrenových není známa. Ale stejně jako RA je to porucha imunitního systému.
Přesná příčina RA není známa, ale zahrnuje genetickou složku. Pokud máte člena rodiny s jakýmkoli autoimunitním onemocněním, jako je RA, hrozí vám také rozvoj.
Diagnóza
Neexistuje jediný test na Sjogrena. K diagnóze může dojít poté, co vám byla diagnostikována jiná autoimunitní choroba a vyvinout sucho v ústech a očích. Nebo se mohou vyskytnout vážné gastrointestinální problémy nebo bolest nervů (neuropatie).
K diagnostice sekundárních Sjogrenových s RA musíte podstoupit řadu testů. Nejčastěji se jedná o protilátky SSA / SSB a biopsii dolního rtu, aby bylo možné vyhledat fokální oblasti lymfocytů. Můžete být požádáni očního lékaře, aby testoval na suché oko. Váš lékař také vyloučí další možné příčiny vašich příznaků.
Testy na Sjogren's
Váš lékař se nejprve podívá na vaši úplnou anamnézu a provede fyzickou prohlídku. Pravděpodobně také objedná následující testy:
- krevní testy: Používají se ke zjištění, zda máte určité protilátky charakteristické pro Sjogrenovy. Váš lékař bude hledat protilátky proti Ro / SSA a anti-La / SSB, ANA a revmatoidní faktor (RF).
- biopsie: Během tohoto postupu se lékař zaměří na vaše slinné žlázy.
- Schirmerův test: Během tohoto pětiminutového očního testu umístí lékař přes roh oka filtrační papír, aby zjistil, jak se vlhko dostane.
- Rose-Bengalův nebo lissaminově zelený barvicí test: Toto je další oční test, který měří suchost rohovky.
Podmínky, které napodobují Sjogrenovy
Nezapomeňte informovat svého lékaře o volně prodejných lécích (OTC) a lécích na předpis, které užíváte. Některé léky mohou způsobit příznaky spojené s Sjogrenovými. Tyto léky zahrnují:
- tricyklická antidepresiva, jako je amitriptylin (Elavil) a nortriptylin (Pamelor)
- antihistaminika, jako je difenhydramin (Benadryl) a cetirizin (Zyrtec)
- orální antikoncepční prostředky
- léky na krevní tlak
Radiační léčba může také způsobit podobné příznaky, zejména pokud tyto ošetření obdržíte kolem hlavy a krku.
Sjogrenovy napodobeniny mohou napodobit i další autoimunitní poruchy. Je důležité, abyste provedli všechny doporučené testy a následovali opatření se svým lékařem, abyste zjistili přesnou příčinu vašich příznaků.
Možnosti léčby
Neexistuje žádný lék na Sjogrenovu nebo artritidu, takže léčba je nezbytná pro zmírnění příznaků a zlepšení vaší celkové kvality života. Váš léčebný plán závisí na závažnosti vašich příznaků. Pravděpodobně budete muset vyzkoušet kombinaci léčebných postupů. Některé možnosti zahrnují:
Léky
Pokud máte bolesti kloubů a svalů, vyzkoušejte OTC léky proti bolesti nebo protizánětlivé léky. Pomáhají nesteroidní protizánětlivé léky (NSAIDS), jako je ibuprofen (Advil, Motrin).
Pokud tento trik neučiní, zeptejte se svého lékaře na kortikosteroidy a antireumatická nebo imunosupresivní léčiva. Tyto účinky snižují zánět a zabraňují tělu napadnout vlastní zdravé tkáně.
U sekundárních Sjogrenů možná budete také potřebovat léky, které vám pomohou zvýšit sekrece, jako jsou slzy a sliny. Mezi běžné léky na předpis patří cevimelina (Evoxac) a pilokarpin (Salagen). Možná budete potřebovat oční kapky na předpis, abyste pomohli suché oko. Cyklosporin (Restasis) a oční roztok Lifitegrast (Xiidra) jsou dvě možnosti.
Životní styl
Určité volby životního stylu vám také mohou pomoci v boji proti sekundárním Sjogrenovým a RA. Za prvé, můžete bojovat s únavou tím, že si dobře spíte a během dne si uděláte přestávky. Zeptejte se svého lékaře také na cvičení, která vám mohou pomoci zvýšit flexibilitu a zmírnit bolest svalů a kloubů. Pravidelné cvičení může zlepšit flexibilitu a zmírnit nepohodlí. Pomůže také udržovat správnou tělesnou hmotnost a klade menší důraz na klouby a svaly.
Udržování stravy bohaté na živiny může zlepšit vaše celkové zdraví. Držte se rostlinných potravin a protizánětlivých tuků z ryb a rostlinných olejů. Vyvarujte se cukru a zpracovaných potravin. Ty mohou zvýšit zánět.
Číst dále: Potraviny, které snižují zánět »
Máte-li artritidu, můžete také najít úlevu s doplňkovými léčbami, jako je jóga, tai chi nebo akupunktura. Můžete dokonce dočasně uklidnit bolesti a bolesti použitím tepla nebo chladu.
Ústní hygiena
Chronická suchost v ústech způsobuje ústní a zubní problémy, proto je důležitá správná ústní hygiena. Omezte příjem cukru a získejte pravidelné zubní prohlídky. Vyberte si stomatologické výrobky vyrobené pro sucho v ústech a ujistěte se, že floss každý den. Tvrdé bonbóny a žvýkačky vám mohou pomoci produkovat sliny, ale ujistěte se, že neobsahují cukr.
Pro suché rty použijte balzám na rty, který má olejovou nebo ropnou bázi. Váš lékař může doporučit ústní výplachy nebo masti pro zmírnění bolesti a zánětu. Ty mohou být použity spolu s léky na předpis.
Oční ošetření
Existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste pomohli příznakům Sjogrenova syndromu související s očima. Použijte zvlhčovač vzduchu, aby byl vzduch doma vlhký. Vyvarujte se kouření a chráňte oči před větrem. Také byste se měli vyhnout očnímu make-upu nebo pleťovým krémům, které by mohly dráždit vaše oči.
Váš lékař může doporučit, abyste vyzkoušeli umělé slzy OTC. Nepomohou, požádejte svého lékaře, aby předepsal něco silnějšího.
Silnější oční masti lze použít během spánku. Před nanesením mastí nebo gelů na oči si promluvte se svým lékařem. Chirurgický zákrok zvaný bodová okluze může také dočasně nebo trvale uzavřít slzné kanály, které z vašich očí vysávají slzy. Umístění teplých obkladů do očí před spaním může otevřít olejové žlázy očních víček. To pomáhá chránit rohovku a zmírňuje symptomy suchého oka.
Jakého doktora potřebuji?
Lékaři, kteří se specializují na nemoci, jako je artritida, se nazývají revmatologové. Pokud vám byla diagnostikována artritida, váš revmatolog bude s největší pravděpodobností také schopen léčit Sjogrenovy.
V závislosti na závažnosti vašich příznaků vás může revmatolog nebo všeobecný lékař doporučit k dalším odborníkům. Patří k nim oftalmolog, zubař nebo otolaryngolog, také známý jako specialista na uši, nos a krk.
Přečtěte si více: 5 typů zdravotnických pracovníků, o kterých byste měli vědět »
Dlouhodobý výhled
Neexistuje žádný lék na Sjogrena nebo RA. Existuje však řada možností léčby a životního stylu, které mohou zlepšit vaši kvalitu života.
Příznaky artritidy se liší od velmi mírných po oslabující, ale artritida u primárních Sjogrenových je zřídka škodlivá. Klíčem k úspěchu je spolupráce s lékařem na nalezení nejlepších způsobů léčby. Ve vzácných případech se u lidí se Sjogrenovým může objevit lymfom. Oznamte svému lékaři příznaky neobvyklého otoku nebo neurologických problémů.
