Co je synoviální sarkom?
Synoviální sarkom je vzácný typ sarkomu měkké tkáně nebo rakovinného nádoru.
Každý rok dostane diagnózu této choroby asi jedna až tři lidé v milionu. Kdokoli to dokáže, ale během dospívání a mladé dospělosti má tendenci zasáhnout. Může to začít v jakékoli části těla, ale obvykle začíná v nohou nebo pažích.
Pokračujte ve čtení a dozvíte se více o příznacích a možnostech léčby této zvláště agresivní formy rakoviny.
Jaké jsou příznaky?
Synoviální sarkom není vždy příznakem v raných stádiích. Jak primární nádor roste, můžete mít příznaky podobné příznakům artritidy nebo burzitidy, jako například:
- otok
- necitlivost
- bolest, zejména pokud nádor tlačí na nerv
- omezený rozsah pohybu v paži nebo noze
Můžete také mít kus, který můžete vidět a cítit. Pokud máte v krku mši, může to ovlivnit dýchání nebo změnit hlas. Pokud se objeví v plicích, může to způsobit dušnost.
Stehno poblíž kolena je nejběžnějším místem původu.
Co to způsobuje?
Přesná příčina synoviálního sarkomu není jasná. Existuje však genetická souvislost. Ve skutečnosti více než 90 procent případů zahrnuje zvláštní genetickou změnu, ve které části chromozomu X a chromozomu 18 přecházejí. Jaké výzvy k této změně není známo.
Toto není zárodečná mutace, což je mutace, kterou lze přenést z jedné generace na druhou. Je to somatická mutace, což znamená, že to není dědičné.
Některé potenciální rizikové faktory mohou zahrnovat:
- které mají určité dědičné stavy, jako je Li-Fraumeniho syndrom nebo neurofibromatóza typu 1
- ozáření
- expozice chemickým karcinogenům
Můžete ho získat v jakémkoli věku, ale častěji je to u dospívajících a mladých dospělých.
Jaké jsou mé možnosti léčby?
Před vypořádáním se s léčebným plánem zváží lékař řadu faktorů, jako například:
- tvůj věk
- vaše celkové zdraví
- velikost a umístění primárního nádoru
- zda se rakovina rozšířila
V závislosti na vašich jedinečných okolnostech může léčba zahrnovat kombinaci chirurgie, záření a chemoterapie.
Chirurgická operace
Většinou je primární léčba chirurgie. Cílem je odstranit celý nádor. Váš chirurg také odstraní nějakou zdravou tkáň kolem nádoru (okraje), čímž se sníží šance, že rakovinové buňky zůstanou pozadu. Velikost a umístění nádoru může pro chirurga někdy ztěžovat získání čistých okrajů.
Nemusí být možné odstranit nádor, pokud zahrnuje nervy a krevní cévy. V těchto případech může být amputace končetiny jediným způsobem, jak odstranit celý nádor.
Záření
Radiační terapie je cílená léčba, kterou lze použít k zmenšení nádoru před operací (neoadjuvantní terapie). Nebo může být použit po chirurgickém zákroku (adjuvantní terapie) k zacílení na zbývající rakovinné buňky.
Chemoterapie
Chemoterapie je systémová léčba. Účinné léky se používají k ničení rakovinných buněk, ať jsou kdekoli. Chemoterapie může pomoci zabránit šíření rakoviny nebo zpomalit progresi onemocnění. Může také pomoci zabránit opakování. Chemoterapie může nastat před nebo po operaci.
Jaká je prognóza?
Celková míra přežití u lidí se synoviálním sarkomem je 50 až 60 procent za pět let a 40 až 50 procent za 10 let. Mějte na paměti, že se jedná pouze o obecné statistiky a nepředpovídají váš individuální výhled.
Váš onkolog vám může poskytnout lepší představu, co můžete očekávat, na základě faktorů, které jsou pro vás jedinečné, jako například:
- stadium rakoviny při diagnostice
- postižení lymfatických uzlin
- stupně nádoru, což naznačuje, jak agresivní je
- velikost a umístění nádoru nebo nádorů
- váš věk a celkový zdravotní stav
- jak dobře reagujete na terapii
- zda se jedná o opakování
Obecně lze říci, že čím dříve je rakovina diagnostikována a léčena, tím lepší je prognóza. Například člověk s jediným malým nádorem, který lze odstranit s jasnými okraji, může mít vynikající prognózu.
Jakmile dokončíte léčbu, budete potřebovat pravidelné kontroly, abyste zkontrolovali opakování.
Jak je diagnostikována?
Váš lékař začne hodnocením vašich příznaků a provedením fyzického vyšetření. Diagnostické testování bude pravděpodobně zahrnovat kompletní krevní obraz a krevní chemii.
Zobrazovací testy mohou pomoci poskytnout podrobný pohled na danou oblast. Mohou zahrnovat:
- rentgen
- CT vyšetření
- ultrazvuk
- MRI skenování
- kostní sken
Pokud máte podezřelou hmotu, jediným způsobem, jak potvrdit přítomnost rakoviny, je biopsie: Vzorek nádoru se odstraní jehlou nebo chirurgickým řezem. Potom je poslán patologovi k analýze pod mikroskopem.
Genetický test zvaný cytogenetika může potvrdit přeuspořádání chromozomu X a chromozomu 18, které se vyskytuje ve většině případů synoviálního sarkomu.
Pokud je nalezena rakovina, nádor bude odstupňován. Synoviální sarkom je typicky vysoce kvalitní nádor. To znamená, že buňky mají malou podobnost s normálními zdravými buňkami. Nádory vysoké kvality mají tendenci se šířit rychleji než nádory nízké kvality. Přibližně v polovině všech případů metastázuje do vzdálených míst.
Všechny tyto informace slouží k tomu, aby bylo možné rozhodnout o nejlepším způsobu léčby.
Rakovina bude také představena, aby naznačila, jak daleko se rozšířila.
Existují nějaké komplikace?
Synoviální sarkom se může rozšířit do dalších částí těla, i když už nějakou dobu spal. Dokud se nezvětší na podstatnou velikost, nemusíte mít příznaky ani si nevšimnete boule.
Proto je tak důležité navázat s lékařem i po ukončení léčby a nemáte žádné známky rakoviny.
Nejběžnějším místem metastázy jsou plíce. Může se také rozšířit do lymfatických uzlin, kostí, mozku a dalších orgánů.
Odnést
Synoviální sarkom je agresivní forma rakoviny. Je proto důležité vybrat lékaře, kteří se specializují na sarkom, a po ukončení léčby pokračovat v práci se svým lékařem.
