Co je syndrom prázdného nosu?
Většina lidí nemá dokonalé nosy. Odborníci odhadují, že septa - kost a chrupavka, která běží nahoru a dolů středem nosu - je soustředěna až na 80 procent Američanů. Někteří lidé se s ním rodí mimo centrum, zatímco jiní si stav vyvinou po zranění později v životě.
Většina lidí si nevšimne, že jejich nosní přepážka je mimo střed. U některých lidí je však septum tak daleko od středové linie nosu, že způsobuje problémy, když se snaží dýchat nosem, a často vede k opakovaným infekcím dutin. Tato podmínka se nazývá „deviační septa“. Někdy bude mít osoba s deviačním septem také zvětšené turbináty, což jsou měkké tkáně uvnitř stěny nosu. To může blokovat proudění vzduchu a dále snížit schopnost člověka dýchat.
Septoplastika a redukce turbinátu jsou operace používané k opravě odchýlené septa a zvětšené turbináty. Tyto operace jsou obvykle rutinní a lidé se plně zotavují. Používají se ke zlepšení dýchacích problémů způsobených deviací septem, jako je spánková apnoe a abnormální proudění vzduchu.
V některých případech však lidé hlásili zhoršení dýchání poté, co byly jejich nosní průchody otevřeny chirurgickým zákrokem. Mohou se objevit další fyzické příznaky a dokonce i psychologické příznaky, které snižují celkovou kvalitu života člověka. Jeden takový stav se nazývá „syndrom prázdného nosu“. Přestože mnoho lékařů není s tímto stavem obeznámeno a nechápe, jak je nejlépe léčit nebo diagnostikovat, někteří lékaři dosáhli pokroku při vyšetřování tohoto stavu.
Jaké jsou příznaky syndromu prázdného nosu?
Mezi příznaky syndromu prázdného nosu patří:
- potíže s dýcháním nosem
- opakující se pocit utonutí
- dušnost nebo potřeba dýchat po vzduchu
- nosní suchost a kůra
- bolesti hlavy
- nosebleeds
- nízký průtok vzduchu
- závrať
- snížený čich nebo chuť
- nedostatek hlenu
- hustý post-nazální kapání zpět do krku
- bušení srdce
- nosní otok a bolest
- únava, někdy způsobující poruchy spánku a ospalost během dne kvůli nízkému proudění vzduchu dýchacími cestami
Psychologické příznaky, jako je úzkost a deprese, se mohou vyskytovat před operací nebo mohou být zahájeny současně s příznaky syndromu prázdného nosu. Je také běžné, že lidé se syndromem prázdného nosu mají potíže se zaměřením na každodenní úkoly, protože jsou rozptylováni svým stavem.
Co způsobuje syndrom prázdného nosu?
Lékaři si nejsou zcela jisti, proč syndrom prázdného nosu postihuje některé lidi, kteří měli septoplastiku a redukci turbíny, ale ne jiné. Nový výzkum však naznačuje, že syndrom prázdného nosu je spouštěn tělem, které snímá různé úrovně tlaku a možná také teplotu v každé nosní dutině. To vám může ztěžovat pocit, když dýcháte.
Na turbinátech mohou být umístěny tlakové nebo teplotní receptory nosu. Předpokládá se, že chirurgie tyto receptory naruší a způsobí, že někteří lidé ztratí schopnost vnímat nosní dýchání. Pocit je zhoršen zvýšeným objemem vzduchu proudícím zvětšenou nosní dutinou. A co víc, chirurgie může odstranit část nosního hlenu, což je důležité pro regulaci prospěšných bakterií v nose. Bez něj můžete ztratit dobré bakterie a získat škodlivé bakterie. Když škodlivé bakterie kolonizují váš nos, mohou zhoršovat příznaky syndromu prázdného nosu.
Jaká je historie tohoto stavu?
Syndrom prázdného nosu je kontroverzní stav, který lékařská komunita formálně neuznává. To proto, že většina operací septoplastiky a redukce turbínů je považována za úspěšnou. Mnoho lékařů považuje za kontraintuitivní, že chirurgický zákrok, který se používá k otevření nosních průchodů, by ve skutečnosti zhoršil jejich schopnost dýchat.
Začátkem roku 2000 začali specialisté na uši, nos a krk (ENT) řešit tento stav, protože si všimli vzoru u lidí, kteří projevují příznaky syndromu „prázdný nos“. Někteří lidé byli tak rozrušeni svou neschopností řádně dýchat, že se pokusili nebo spáchali sebevraždu. Od té doby začala rostoucí skupina odborníků ORL tento stav rozpoznávat, studovat a léčit.
Definujícím příznakem syndromu prázdného nosu je nos, který se cítí „ucpaný“nebo „ucpaný“, přestože jsou nosní průchody člověka otevřené. Zdá se, že čas a zvýšené vysychání z nosních cest zhoršuje tento pocit a další symptomy syndromu prázdného nosu.
Jak je diagnostikován syndrom prázdného nosu?
Syndrom prázdného nosu není oficiálně uznán za zdravotní stav a lidé ho začali studovat. Rutinní a spolehlivé testy dosud nebyly vyvinuty pro diagnostiku syndromu prázdného nosu.
Někteří specialisté ORL to diagnostikují na základě symptomů osoby a kontrolou poškození turbíny na CT vyšetření. Může být také testován průtok vzduchu nosní cestou. Specialista může zjistit, že nos osoby je příliš otevřený, což způsobuje nízkou rychlost proudění vzduchu.
Nízký průtok vzduchu však může být způsoben jinými podmínkami. Než se lékař dostane k diagnóze syndromu prázdného nosu, je třeba vyhodnotit celkové respirační zdraví člověka.
Jak je léčen syndrom prázdného nosu?
Léčba může mít několik cílů včetně:
- zvlhčení nosních cest
- zabíjení špatných bakterií v nose
- zvětšení velikosti zbývající tkáně turbinátu ve snaze zvýšit tlak vzduchu v nose
Některé běžné léčby zahrnují:
- pomocí zvlhčovače vzduchu u vás doma
- žijí v teplém a vlhkém klimatu, zejména v slaném vzduchu
- použití antibiotických nosních aplikací k ničení špatných bakterií
- nanesením hormonálních krémů na vnitřní stranu nosu, čímž se zvětší velikost tkáně zákalu
- užíváním sildenafilu (Viagra) a dalších inhibitorů fosfodiesterázy, které mohou zvýšit nazální kongesci
- prochází chirurgickou implantací objemových materiálů pro zvětšení velikosti turbinátu
Jaký je výhled syndromu prázdného nosu?
Syndrom prázdného nosu stále není dobře pochopen, ale vědci dosahují pokroku v lepším porozumění jeho příčinám. A to je vedlo k účinnější léčbě.
Současná léčba je účinná při snižování příznaků syndromu prázdného nosu. Klíčem je najít lékaře, kterému věříte, který bude léčit tento stav. Zdroje a skupiny podpory najdete online na webových stránkách Mezinárodní asociace syndromu prázdného nosu.
