Co je to spina bifida occulta?
Spina bifida occulta (SBO) je běžná malformace páteře. Vyskytuje se během vývoje dítěte v lůně matky, obvykle v prvním měsíci těhotenství.
U lidí s tímto stavem nejsou kosti páteře zvané obratle řádně zavřené. To zanechává malé mezery, které mohou vystavit citlivý páteř zranění. Mícha, obsažená v míše, je zodpovědná za pohyb těla.
Někteří lidé se SBO mají příznaky, ale velká většina nemá žádné příznaky a vede zdravý život. Podmínka se někdy nazývá skrytá spina bifida, protože často nevykazuje žádné vnější známky.
Podle sdružení Spina Bifida má 10 až 20 procent lidí SBO. Mnoho lidí s tímto stavem neví, že to mají.
Spina bifida occulta vs. otevřená spina bifida
Ve vztahu k SBO je otevřená spina bifida (nebo myelomeningocele), o které většina lidí uvažuje, když čtou o spina bifida, závažnější vrozenou vadou.
U otevřené páteře bifida je páteřní kanál otevřený v různé míře podél zadní části a vak s částí míchy prochází ven přes kůži. Tento druh vady vystavuje míchu poranění a infekci. Může také vážně ovlivnit mobilitu osoby.
Příznaky spina bifida occulta
Příznaky a jejich závažnost obecně závisí na tom, kolik stavců zůstává otevřených a jak velké jsou mezery. Mnoho případů SBO je velmi mírných. Mezery v kostech jsou tak malé, že mícha je stále chráněna a nedošlo k žádnému poškození. Přibližně u 1 z 1 000 lidí se SBO se však projeví příznaky.
Když se objeví příznaky, obvykle zahrnují:
- bolesti zad
- slabost nohy
- bolest v zádech nohou
- ztráta kontroly močového měchýře nebo střev
- skolióza nebo zakřivení páteře
- znecitlivění zad nebo nohou
- deformovat nohy a chodidla
Někdy existují viditelné známky toho, že může být přítomna abnormalita míchy, jako je SBO. Tyto příznaky postihují kůži podél dolní části zad. Pokud na zádech narazíte na jeden z následujících příznaků, může vás lékař vyzvat k dalšímu testování.
- chlupatá náplast
- zbarvení nebo mateřské znaménko
- důlek nebo odsazení
- růst nebo blok tuku
Komplikace spina bifida occulta
Nejčastější komplikací SBO je syndrom upoutané šňůry. Toto je stav, ve kterém je omezena míše, která vede z mozku dolů do páteře.
Mícha normálně visí volně, nepřipojená k jakékoli kůži nebo struktuře. Ale u syndromu přivázané šňůry se míše připojí k páteři a omezuje její pohyb. U dětí se bude při růstu natahovat. Toto protažení může způsobit poškození nervů a neurologické problémy, včetně:
- bolesti zad
- slabost v nohou a pažích
- problémy s kontrolou močového měchýře a střev
Příčiny spina bifida occulta
Odborníci si nejsou zcela jisti, co způsobuje některé z forem spina bifida, včetně SBO. Jedním z největších rizikových faktorů pro porod dítěte s poruchami míchy je nedostatečný příjem kyseliny listové během těhotenství. Kyselina listová je vitamin B. Zjistěte více o důležitosti vitaminů B během těhotenství.
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí a americká veřejná zdravotnická služba doporučují všem ženám, které mohou otěhotnět, což znamená, že většina žen ve věku 15 až 45 let konzumuje 400 mikrogramů kyseliny listové denně, aby se zabránilo spina bifida. Kyselina listová se nachází v tmavé listové zelenině a obohacených potravinách, jako je obilovina.
Možná budete potřebovat až 4 000 mikrogramů během těhotenství, pokud máte cukrovku nebo již máte dítě se spina bifida.
Správné doplňování kyseliny listové může snížit riziko defektů, jako je spina bifida, o 40 až 100 procent.
Jak je diagnostikována spina bifida occulta
SBO je často detekováno náhodně pouze v případě, že lékař objednává testy nebo provádí vyšetření na nějaký nesouvisející stav. To proto, že stav je často asymptomatický. Vizuální narážky, jako je jamka, změna barvy kůže nebo chomáč vlasů, mohou vést lékaře k podezření na SBO.
Rentgen může určit, zda došlo k malformaci páteře. Pokud má lékař podezření na syndrom uvázané šňůry, může si objednat vyšetření MRI.
Ošetření páteře bifida occulta
Neexistuje žádný lék na SBO. Většina lidí nikdy nedostává léčbu, protože nikdy nemají příznaky nebo dokonce nevědí, že mají stav. Když se objeví příznaky, jsou obvykle léčeny individuálně. Například bolest lze zvládnout léky nebo fyzikální terapií.
Pokud je diagnostikován syndrom upoutané šňůry, může být nutné uvolnit napětí v šňůře. Syndrom přivázané šňůry obvykle není diagnostikován až do dospívání, kdy prudký růst prudce způsobí, že se šňůra značně protahuje. Operace je jednoduchá a obvykle úspěšná. Kabel se může v průběhu času znovu přivázat, takže může být nutné opakovat operace.
Výhled na spina bifida occulta
SBO je běžný a mírný stav, který málokdy způsobuje zdravotní problémy. Lidé s mírnou SBO obvykle nemají rodinnou anamnézu této nemoci. Je také nepravděpodobné, že by podmínku přenesly na své děti. I když se objeví příznaky, lze je úspěšně zvládnout chirurgickým zákrokem, léky a terapií.
