Přehled
Arcus senilis je půlkruh šedých, bílých nebo žlutých usazenin na vnějším okraji rohovky, čirou vnější vrstvu na přední straně oka. Je vyroben z tuků a cholesterolu.
U starších dospělých je arcus senilis běžný a je obvykle způsoben stárnutím. U mladších lidí to může souviset s vysokou hladinou cholesterolu.
Arcus senilis je někdy nazýván rohovkovým arkusem.
Příčiny
Arcus senilis je způsoben usazeninami tuku (lipidů) ve vnější části rohovky. Cholesterol a triglyceridy jsou dva typy tuků v krvi. Některé z lipidů v krvi pocházejí z potravin, které jíte, jako je maso a mléčné výrobky. Vaše játra produkují zbytek.
Jen proto, že máte kolem rohovky prsten, nemusí to nutně znamenat, že máte vysoký cholesterol. Arcus senilis je velmi běžný, jak lidé stárnou. Je to pravděpodobně proto, že krevní cévy ve vašich očích se s věkem otevírají a umožňují, aby do rohovky pronikalo více cholesterolu a dalších tuků.
Tento stav má asi 60 procent lidí ve věku 50 až 60 let. Po věku 80 let téměř 100 procent lidí vyvine tento oblouk kolem své rohovky.
Arcus senilis je častější u mužů než u žen. Afričan-Američané mají větší pravděpodobnost, že si tuto podmínku, než lidé jiných etnických skupin.
U lidí mladších 40 let je arkus senilis často způsoben zděděným stavem, který zvyšuje hladinu cholesterolu a triglyceridů.
Ve vzácných případech se děti rodí s arcus senilis. U mladších lidí se tento stav někdy nazývá arcus juvenilis.
Arcus senilis se může objevit také u lidí s centrální krystalickou dystrofií Schnyder. Tento vzácný zděděný stav způsobuje, že se krystaly cholesterolu ukládají na rohovce.
Příznaky
Pokud máte arcus senilis, všimnete si bílého nebo šedého půlkruhu na horní i dolní části rohovky. Půlkruh bude mít ostrý vnější okraj a rozmazaný vnitřní okraj. Řádky se mohou nakonec vyplnit a vytvořit tak kolem kruhu iris, který je barevnou částí oka, úplný kruh.
Pravděpodobně nebudete mít žádné další příznaky. Kruh by neměl ovlivnit vaši vizi.
Možnosti léčby
Nemusíte léčit tento stav. Váš lékař však může doporučit kontrolu hladiny.
Pokud máte méně než 40 let a máte arcus senilis, měli byste podstoupit krevní test ke kontrole hladiny cholesterolu a lipidů. Můžete být vystaveni vyššímu riziku vysoké hladiny cholesterolu a ischemické choroby srdeční.
Váš lékař může léčit vysoký cholesterol několika způsoby. Můžete začít zkoušením změn životního stylu, jako je více cvičení a konzumace potravin s nízkým obsahem nasycených tuků, trans-tuků a cholesterolu.
Pokud strava a cvičení nestačí, může několik léků snížit hladinu lipidů:
- Statinové léky blokují látku, kterou vaše játra používají k tvorbě cholesterolu. Mezi tyto léky patří atorvastatin (Lipitor), fluvastatin (Lescol), lovastatin (Altoprev), pravastatin (Pravachol) a rosuvastatin (Crestor).
- Pryskyřice vázající žlučové kyseliny nutí vaše játra používat více cholesterolu k produkci zažívacích látek nazývaných žlučové kyseliny. To vám v krvi zanechá méně cholesterolu. Mezi tyto léky patří cholestyramin (Prevalite), colesevelam (Welchol) a colestipol (Colestid).
- Inhibitory absorpce cholesterolu, jako je ezetimib (Zetia), snižují absorpci cholesterolu v těle.
Léky mohou být použity ke snížení hladiny triglyceridů:
- Fibráty snižují tvorbu lipidů v játrech a zvyšují odstraňování triglyceridů z vaší krve. Zahrnují fenofibrát (Fenoglid, TriCor) a gemfibrozil (Lopid).
- Niacin snižuje tvorbu lipidů v játrech.
Arcus senilis a vysoký cholesterol
Vztah mezi arcus senilis a abnormálními hladinami cholesterolu u starších dospělých byl kontroverzní. Některé studie uvádějí, že tento stav je spojen s problémy s cholesterolem a kardiovaskulárními chorobami u starších dospělých. Jiné studie tvrdí, že arcus senilis je normální příznak stárnutí a není ukazatelem srdečních rizik.
Když arcus senilis začíná před 45 rokem, je to často kvůli stavu zvanému familiární hyperlipidémie. Tato genetická forma je předávána rodinami. Lidé s tímto stavem mají v krvi abnormálně vysoké hladiny cholesterolu nebo triglyceridů. Mají vyšší riziko srdečních chorob.
Komplikace a rizika
Samotný Arcus senilis nezpůsobuje komplikace, ale velmi vysoký cholesterol, který jej u některých lidí způsobuje, může zvýšit srdeční rizika. Pokud se u vás tento stav rozvine před 40. lety, může být vysoké riziko onemocnění koronárních tepen nebo kardiovaskulárních onemocnění.
Výhled
Arcus senilis by neměl ovlivnit vaši vizi. Pokud ji však máte - zvláště pokud jste diagnostikována před 40. rokem života - můžete být ve zvýšeném riziku onemocnění koronárních tepen. Snížení hladiny cholesterolu dietou, cvičením a léky může snížit rizika srdečních chorob.
