Přehled
Těhotenství přináší řadu změn v těle. Mohou sahat od běžných a očekávaných změn, jako je otok a zadržování tekutin, až po méně známé, jako jsou změny vidění. Čtěte dál a dozvíte se o nich více.
Hormonální změny během těhotenství
Hormonální a fyziologické změny, které přicházejí s těhotenstvím, jsou jedinečné.
Těhotné ženy zažívají náhlé a dramatické zvýšení estrogenu a progesteronu. Rovněž zažívají změny v množství a funkci řady dalších hormonů. Tyto změny neovlivňují pouze náladu. Mohou také:
- vytvořit „záři“těhotenství
- významně napomáhají rozvoji plodu
- změnit fyzický dopad cvičení a fyzické aktivity na tělo
Změny estrogenu a progesteronu
Estrogen a progesteron jsou hlavní těhotenské hormony. Žena bude produkovat více estrogenu během jednoho těhotenství než po celý svůj život, když není těhotná. Nárůst estrogenu během těhotenství umožňuje děloze a placentě:
- zlepšení vaskularizace (tvorba krevních cév)
- přenos živin
- podporovat vyvíjející se dítě
Kromě toho se předpokládá, že estrogen hraje důležitou roli při napomáhání plodu při vývoji a dozrávání.
Hladiny estrogenu se během těhotenství neustále zvyšují a dosáhnou svého vrcholu ve třetím trimestru. Rychlé zvýšení hladiny estrogenu během prvního trimestru může způsobit nevolnost spojenou s těhotenstvím. Během druhého trimestru hraje hlavní roli ve vývoji mléčných kanálků, které zvětšují prsa.
Hladiny progesteronu jsou také mimořádně vysoké během těhotenství. Změny progesteronu způsobují laxnost nebo uvolnění vazů a kloubů v celém těle. Kromě toho vysoká hladina progesteronu způsobuje zvětšení vnitřních struktur, jako jsou například uretery. Uretéři spojují ledviny s mateřským močovým měchýřem. Progesteron je také důležitý pro přeměnu dělohy z velikosti malé hrušky - v jejím netěhotném stavu - na dělohu, do které se vejde plnohodnotné dítě.
Těhotné hormony a zranění při cvičení
Zatímco tyto hormony jsou naprosto kritické pro úspěšné těhotenství, mohou také ztížit cvičení. Vzhledem k tomu, že vazy jsou volnější, mohou být těhotné ženy vystaveny většímu riziku podvrtnutí a namáhání kotníku nebo kolena. Žádné studie však neprokázaly zvýšenou míru zranění během těhotenství.
Celé držení těla těhotné ženy se mění. Její ňadra jsou větší. Její břicho se mění z plochého nebo konkávního na velmi vypouklý, což zvyšuje zakřivení zad. Kombinovaný efekt posouvá těžiště dopředu a může vést ke změnám v jejím smyslu pro rovnováhu.
Přírůstek hmotnosti, zadržování tekutin a fyzická aktivita
Přírůstek na váze u těhotných žen zvyšuje pracovní zátěž na tělo při jakékoli fyzické aktivitě. Tato dodatečná hmotnost a gravitace zpomalují cirkulaci krve a tělních tekutin, zejména v dolních končetinách. V důsledku toho si těhotné ženy zadržují tekutiny a zažívají otoky obličeje a končetin. Tato hmotnost vody přidává další omezení cvičení. Dozvíte se o přírodních ošetřeních oteklých rukou.
Mnoho žen si během druhého trimestru všimne mírného otoku. Často pokračuje do třetího trimestru. Toto zvýšení retence tekutin je odpovědné za významné množství přírůstku tělesné hmotnosti, které ženy zažívají během těhotenství. Tipy pro zmírnění otoku zahrnují:
- odpočinek
- vyhněte se dlouhým státům
- vyhněte se kofeinu a sodíku
- zvýšit draslík v potravě
Hmotnostní přírůstek je obvykle hlavním důvodem, proč tělo nemůže tolerovat úroveň předčasného těhotenství. To platí i pro zkušené, elitní nebo profesionální sportovce. Kruhový vazový kmen, zvětšená velikost dělohy a pánevní nestabilita z laxnosti vazů mohou vést ke zvýšenému nepohodlí během cvičení.
Tip: Chcete-li si užít legraci, vyfotografujte se ze svého postranního profilu na začátku těhotenství pomocí nejlepší polohy. Pořiďte další fotografii poblíž svého data splatnosti a porovnejte tyto boční profily. Změny jsou pozoruhodné, že?
Smyslové změny
Těhotenství může dramaticky změnit, jak žena prožívá svět zrakem, chutí a čichem.
Změny vize
Některé ženy zažívají během těhotenství změny vidění, které se vyznačují zvýšenou krátkozrakostí. Vědci neznají přesné biologické mechanismy za změnami zraku. Většina žen se po porodu vrací k vidění před otěhotněním.
Mezi běžné změny během těhotenství patří rozmazání a nepohodlí u kontaktních čoček. Těhotné ženy často zažívají zvýšení nitroočního tlaku. Ženy s preeklampsií nebo gestačním diabetem mohou být vystaveny zvýšenému riziku vzácných očních problémů, jako je například odchlípení sítnice nebo ztráta zraku.
Chuť a vůně se mění
Většina žen během těhotenství zažívá změny ve smyslu chuti. Obvykle preferují slanější jídla a sladší jídla než těhotné ženy. Mají také vyšší práh pro silnou kyselou, slanou a sladkou chuť. Dysgeusie, snížení chuťové schopnosti, se nejčastěji vyskytuje během prvního trimestru těhotenství.
Některé preference vkusu se mohou lišit podle trimestru. Ačkoli mnoho žen zažívá otupělou chuť po krátkou dobu po porodu, obvykle znovu získají plnou chuťovou schopnost po těhotenství. Některé ženy také během těhotenství pociťují kovovou chuť v ústech. To může zhoršit nevolnost a může to znamenat nevyváženost živin. Zjistěte více o zhoršené chuti.
Těhotné ženy občas hlásí také změny v čichu. Mnoho popisuje zvýšenou informovanost a citlivost na různé pachy. Existuje jen málo konzistentních a spolehlivých údajů, které naznačují, že těhotné ženy si skutečně všimnou a identifikují určité pachy a intenzitu pachů více než jejich negravidní protějšky. Velká většina těhotných žen nicméně vykazuje vnímané zvýšení své vlastní citlivosti na pachy.
Prsu a cervikální změny
Hormonální změny, které začínají v prvním trimestru, povedou k mnoha fyziologickým změnám v celém těle. Tyto změny pomáhají připravit tělo matky na těhotenství, porod a kojení.
Změny prsou
Prsa těhotných žen během těhotenství často procházejí řadou významných změn, protože jejich těla se připravují dodávat mléko novorozenému dítěti. Těhotné hormony, které ovlivňují pigmentaci kůže, často ztmavují areolu. Jak prsa rostou, mohou těhotné ženy trpět něhou nebo citlivostí a všimnout si, že žíly jsou tmavší a bradavky vyčnívají více než před těhotenstvím. U některých žen se na prsou mohou projevit strie, zvláště pokud se podrobí rychlému růstu. Mnoho žen si také všimne zvětšení velikosti bradavky a dvorce.
Na hrudnících se často objevují malé hrboly. Většina žen začne během druhého trimestru produkovat a dokonce „unikat“malá množství husté nažloutlé látky. Tato látka se také nazývá kolostrum. Kromě produkce kolostra pro první krmení dítěte se mléčné kanály v prsou rozšiřují v přípravě na výrobu a skladování mléka. Některé ženy si mohou všimnout malých hrudek v prsní tkáni, které mohou být způsobeny zablokovanými mléčnými kanály. Pokud hrudky po několika dnech masáže prsu a zahřátí vodou nebo žínkou nezmizí, lékař by měl hrudku zkontrolovat při další prenatální návštěvě.
Cervikální změny
Cervix nebo vstup do dělohy se během těhotenství a porodu fyzicky mění. U mnoha žen tkáň děložního čípku zhoustne a stane se pevná a žlázová. Až několik týdnů před porodem se může děložní hrdlo změkčit a mírně rozšířit z tlaku rostoucího dítěte.
V časném těhotenství, děložní čípek produkuje silnou hlenovou zátku utěsnit dělohu. Zátka je často vyloučena v pozdním těhotenství nebo během porodu. Tomu se říká také krvavá show. Hluk pruhovaný malým množstvím krve je běžný, protože se děloha připravuje na porodu. Před porodem se děložní hrdlo významně rozšiřuje, zjemňuje a řídne, což umožňuje dítěti projít porodním kanálem. Zjistěte více o fázích porodu a o tom, jak ovlivňují děložní čípek.
Změny ve vlasech, kůži a nehtech
Mnoho žen zažije během těhotenství změny ve fyzickém vzhledu kůže. Ačkoli většina z nich je dočasná, některé - například strie - mohou mít za následek trvalé změny. Navíc u žen, které během těhotenství zažívají některé z těchto kožních změn, je větší pravděpodobnost, že je znovu zažijí při budoucích těhotenstvích nebo dokonce při užívání hormonální antikoncepce.
Změny vlasů a nehtů
Mnoho žen během těhotenství zažívá změny v růstu vlasů a nehtů. Hormonální změny mohou někdy způsobit nadměrné uvolňování vlasů nebo vypadávání vlasů. To platí zejména u žen s rodinnou anamnézou ženské alopecie.
Mnoho žen však během těhotenství zažívá růst a zesílení vlasů a může si dokonce všimnout růstu vlasů na nechtěných místech. Může dojít k růstu vlasů na tváři, pažích, nohou nebo zádech. Většina změn růstu vlasů se po narození dítěte vrátí do normálu. Je však běžné, že se ztráta vlasů nebo zvýšené uvolňování projeví až po roce po porodu, protože vlasové folikuly a hladiny hormonů se regulují bez vlivu těhotenských hormonů.
Mnoho žen také během těhotenství zažívá rychlejší růst nehtů. Dobré stravování a užívání prenatálních vitamínů zvyšuje růstové hormony těhotenství. I když některé mohou považovat tuto změnu za žádoucí, mnozí si mohou všimnout zvýšené křehkosti nehtů, prasknutí, rýh nebo keratózy. Zdravé stravovací změny, které zvyšují pevnost nehtů, mohou zabránit rozbití bez použití chemických přípravků na nehty.
„Maska“těhotenství a hyperpigmentace
Drtivá většina těhotných žen zažívá během těhotenství nějaký typ hyperpigmentace. To spočívá v ztmavnutí tónu kůže na částech těla, jako jsou areoly, genitálie, jizvy a linea alba (tmavá čára) dolů uprostřed břicha. Hyperpigmentace se může vyskytnout u žen s jakýmkoli tónem pleti, i když je častější u žen s tmavší pletí.
Kromě toho až 70 procent těhotných žen zažívá ztmavnutí kůže na obličeji. Tento stav se nazývá melasma neboli „maska“těhotenství. Může se zhoršit vystavením slunečnímu záření a záření, takže během těhotenství by se měl denně používat širokospektrální UVA / UVB krém. Ve většině případů melasma zmizí po těhotenství.
Strie
Strie (striae gravidarum) jsou možná nejznámější kožní změnou těhotenství. Jsou způsobeny kombinací fyzického roztahování kůže a účinků hormonálních změn na elasticitu kůže. Až 90 procent žen si ve třetím trimestru těhotenství vytvoří strie, často na prsou a břiše. Přestože narůžovělé-fialové strie nemusí nikdy úplně zmizet, často slábnou na barvě okolní kůže a zmenšují se po porodu. Stretch značky mohou svědit, takže aplikujte krémy na změkčení a snížení nutkání k poškrábání a případně poškození kůže.
Krtek a pihy se mění
Hyperpigmentace způsobená změnami hormonů během těhotenství může způsobit změny barvy molů a pihy. Nějaké potemnění molů, pihy a mateřských znamének může být neškodné. Vždy je však dobré navštívit dermatologa nebo lékaře o změnách ve velikosti, barvě nebo tvaru.
Těhotné hormony mohou také způsobit výskyt tmavých skvrn kůže, které jsou často nepředvídatelné. Přestože většina změn pigmentace kůže po těhotenství vybledne nebo zmizí, některé změny v barvě krtka nebo pihy mohou být trvalé. Pokud si všimnete jakýchkoli změn, je dobré nechat si zkontrolovat možné kožní onemocnění nebo stavy specifické pro těhotenství.
Vyrážky a vary specifické pro těhotenství
U malých procent žen se mohou vyskytnout kožní stavy specifické pro těhotenství, jako je PUPPP (pruritické urtikariální papuly a plakety těhotenství) a folikulitida. Většina podmínek zahrnuje pustuly a červené hrboly podél břicha, nohou, paží nebo zad. Ačkoli většina vyrážek je neškodná a rychle se řeší po porodu, některé kožní stavy mohou být spojeny s předčasným porodem nebo problémy dítěte. Patří mezi ně intrahepatální cholestáza a pemfigoidní gestace.
Změny oběhového systému
Během těhotenství jsou běžné:
- huffing a nafukování při lezení po schodech
- pocit závratě poté, co rychle vstal
- dochází ke změnám krevního tlaku
Vzhledem k rychlému rozšíření krevních cév a zvýšenému stresu na srdci a plicích, těhotné ženy produkují více krve a při cvičení musí věnovat zvýšenou opatrnost než těhotné ženy.
Tlukot srdce a objem krve během těhotenství
Během druhého trimestru těhotenství pracuje srdce matky v klidu o 30 až 50 procent tvrději. Většina z tohoto zvýšení je výsledkem účinnějšího srdce, které při každém úderu vypouští více krve. Během těhotenství se může srdeční frekvence zvýšit až o 15 až 20 procent. Není neobvyklé, že se ve třetím trimestru přiblížíte 90 až 100 úderů za minutu. Objem krve se během těhotenství do posledního měsíce postupně zvyšuje. Objem plazmy se zvyšuje o 40-50 procent a hmotnost červených krvinek o 20-30 procent, což vytváří potřebu zvýšeného příjmu železa a kyseliny listové.
Krevní tlak a cvičení
Existují dva typy změn oběhu, které mohou mít vliv na cvičení během těhotenství. Těhotné hormony mohou náhle ovlivnit tón v cévách. Náhlá ztráta tónu může mít za následek pocit závratě a možná i krátkou ztrátu vědomí. Je to proto, že ztráta tlaku posílá méně krve do mozku a centrálního nervového systému.
Kromě toho může intenzivní cvičení vést ke sníženému průtoku krve do dělohy při odklonění krve do svalů. Nebylo však prokázáno, že by to mělo dlouhodobý dopad na dítě. Kromě toho existují důkazy, které naznačují, že jednotlivci, kteří cvičí, mají v klidu lepší zásobování placentou krví. To může být prospěšné pro růst placenty a plodu a přírůstek hmotnosti.
Závratě a mdloby
Další forma závratě může být výsledkem ležení na zádech. Tento závrat je častější po 24 týdnech. Může se však stát dříve během těhotenství po více plodech nebo při stavech, které zvyšují plodovou vodu.
Ležící naplocho na zádech stlačuje velkou krevní cévu vedoucí od spodního těla k srdci, také známou jako vena cava. To snižuje průtok krve do a ze srdce, což vede k náhlému a dramatickému poklesu krevního tlaku. To může způsobit závratě nebo ztrátu vědomí.
Po prvním trimestru se nedoporučuje provádět cvičení, která spočívají v ležení na zádech kvůli dopadu stlačení krevních cév. Ležení na levé straně může pomoci zmírnit závratě a je zdravou polohou pro spánek.
Ženy, které zažívají některý z těchto stavů, zejména během cvičení, by se měly poradit se svým lékařem.
Respirační a metabolické změny
Těhotné ženy zažívají zvýšení množství kyslíku, který transportují v krvi. Důvodem je zvýšená poptávka po krvi a dilatace krevních cév. Tato růstová síla zvyšuje rychlost metabolismu během těhotenství, což vyžaduje, aby ženy zvyšovaly příjem energie a během období fyzické námahy postupovaly opatrně.
Hladiny dechu a kyslíku v krvi
Během těhotenství se množství vzduchu, které se dostalo dovnitř a ven z plic, zvýšilo o 30 až 50 procent díky dvěma faktorům. Každý dech má větší objem vzduchu a rychlost dýchání se mírně zvyšuje. Jak se děloha zvětšuje, může být omezen prostor pro pohyb bránice. Některé ženy proto uvádějí pocit zvýšených obtíží při hlubokých dechech. I bez cvičení mohou tyto změny způsobit dušnost a pocit „hladového vzduchu“. Cvičební programy mohou tyto příznaky zvýšit.
Celkově mají těhotné ženy vyšší hladinu kyslíku v krvi. Studie ukázaly, že těhotné ženy konzumují více kyslíku v klidu. Nezdá se, že by to mělo vliv na množství kyslíku dostupného pro cvičení nebo jinou fyzickou práci během těhotenství.
Metabolická rychlost
Bazální nebo klidová metabolická rychlost (RMR), množství energie, kterou tělo vydává v klidu, se během těhotenství významně zvyšuje. To se měří podle množství kyslíku použitého během období úplného odpočinku. Pomáhá odhadnout množství příjmu energie potřebné k udržení nebo přibírání na váze. Změny metabolismu vysvětlují potřebu zvýšit spotřebu kalorií během těhotenství. Tělo těhotné ženy pomalu zvyšuje své energetické požadavky, aby napomohlo změnám a růstu, k nimž dochází u matky i dítěte.
Rychlosti metabolismu se výrazně zvyšují pouze o 15 týdnů těhotenství a vrchol ve třetím trimestru během největší růstové fáze. Tato zvýšená rychlost metabolismu může vystavit těhotné ženy vyšší riziko hypoglykémie nebo nízkou hladinu cukru v krvi. Ačkoli rychlost metabolismu může mírně klesat, jakmile těhotenství dosáhne období, zůstává zvýšená nad úrovněmi před těhotenstvím několik týdnů po porodu. U kojících žen zůstane zvýšená po celou dobu kojení.
Změny tělesné teploty
Zvýšení bazální tělesné teploty je jednou z prvních náznaků těhotenství. Po dobu těhotenství bude udržována mírně vyšší teplota jádra. Ženy také potřebují více vody během těhotenství. Mohou být vystaveni vyššímu riziku hypertermie a dehydratace bez opatrnosti, aby cvičili bezpečně a zůstali hydratovaní.
Hypertermie - přehřátí během těhotenství
Tepelný stres během cvičení vyvolává obavy ze dvou důvodů. Zaprvé, zvýšení vnitřní teploty matky, stejně jako hypertermie, může být škodlivé pro vývoj dítěte. Za druhé, ztráta vody v matce, stejně jako při dehydrataci, může snížit množství krve dostupné pro plod. To může vést ke zvýšenému riziku předčasných kontrakcí.
U těhotných žen způsobuje mírné aerobní cvičení výrazné zvýšení tělesné teploty. Těhotné ženy, ať už cvičení nebo ne, zažívají obecné zvýšení základní metabolické rychlosti a teploty jádra. Těhotné ženy regulují teplotu jádra velmi efektivně. Zvýšený průtok krve do kůže a rozšířený povrch kůže uvolňují zvýšené tělesné teplo.
Bylo prokázáno, že těhotné ženy nemají během cvičení tolik zvýšení tělesné teploty jako ženy, které nejsou těhotné. Těhotné ženy by se však měly vyvarovat cvičení v neprodyšném oblečení a ve velmi horkých nebo vlhkých podmínkách, protože dopad hypertermie může být závažný. Následující opatření mohou pomoci snížit riziko přehřátí při cvičení:
- používat fanoušky během aktivity uvnitř
- cvičení v bazénu
- noste lehce zbarvené volné oblečení
Dehydratace
Většina žen, které cvičí 20 až 30 minut nebo které cvičí za horkého a vlhkého počasí, se potí. U těhotných žen může ztráta tělesných tekutin potem snížit průtok krve do dělohy, svalů a některých orgánů. Vyvíjející se plod potřebuje neustálý přísun kyslíku a živin přenášených krví, takže zranění může být důsledkem nedostatku tekutin.
Ve většině podmínek je spotřeba kyslíku v děloze během cvičení konstantní a plod je bezpečný. Cvičení však může být nebezpečné pro ženy s těhotenskou hypertenzí. Je to proto, že tato podmínka omezuje objem děložní krve, protože cévy se stahují a dodávají méně krve do oblasti.
Pokud jste během těhotenství propuštěni na cvičení, postupujte podle tipů pro zdravý rozum. Vyhněte se nadměrnému teplu a vlhkosti a rehydratujte, i když nemáte žízeň.
