Operace náhrady kolene může zmírnit bolest a obnovit pohyblivost v koleni. Existuje několik důvodů, proč byste mohli potřebovat náhradu kolena, ale nejčastější je osteoartróza (OA) kolena.
OA kolena způsobuje, že se chrupavka postupně opotřebovává v koleni. Jiné důvody pro chirurgický zákrok zahrnují zranění nebo mít kolenní problém od narození.
První kroky
Pokud uvažujete o operaci náhrady kolen, první věcí, kterou budete potřebovat, je lékařské ošetření. Jedná se o vícestupňový proces, který bude zahrnovat zkoušky a testy.
Během hodnocení byste měli položit svému poskytovateli zdravotní péče spoustu otázek o postupu a procesu zotavení. Tyto informace vám pomohou určit, zda je pro vás léčba náhrady kolena tou správnou léčbou.
Váš lékař vás také může vyzkoušet, abyste vyzkoušeli nejprve alternativní možnosti, včetně změn životního stylu, jako je cvičení a hubnutí.
Proces hodnocení
Proces hodnocení bude zahrnovat:
- podrobný dotazník
- Rentgenové paprsky
- fyzické vyhodnocení
- konzultace o výsledcích
Podle Americké akademie ortopedických chirurgů 90 procent lidí, kteří mají operaci náhrady kolen, tvrdí, že po operaci mají mnohem menší bolest.
Operace však může být nákladná a časově náročná a zotavení může trvat až 6 měsíců nebo rok.
To je důvod, proč je důležité si pečlivě promyslet, než půjdete dopředu.
Zde jsou kroky procesu hodnocení:
Dotazník
Podrobný dotazník bude zahrnovat vaši anamnézu, úroveň bolesti, omezení a progresi bolesti a problémů s kolenem.
Dotazníky se mohou lišit podle lékaře a kliniky. Obvykle se zaměřují na to, zda jste schopni:
- nastoupit a vystoupit z auta
- koupat se
- chodit bez kulhání
- chůze po schodech nahoru a dolů
- spát v noci bez bolesti
- pohybujte se bez kolenního pocitu, jako by se to v daném okamžiku „vzdalo“
Dotazník se také zeptá na vaše celkové zdraví a všechny stávající podmínky, které můžete mít, jako například:
- artritida
- osteoporóza
- obezita
- kouření
- anémie
- hypertenze
- cukrovka
Váš lékař bude také chtít vědět, jak se některý z těchto stavů v poslední době změnil.
Během hodnocení je důležité zmínit jakékoli zdravotní problémy, protože některé podmínky, jako je cukrovka, anémie a obezita, mohou ovlivnit výběr léčby, který navrhuje lékař.
Tato informace umožní vašemu lékaři:
- diagnostikovat své problémy s koleny
- určit nejlepší přístup k léčbě
Dále provedou fyzické vyhodnocení.
Fyzické hodnocení
Během fyzického vyšetření lékař změří rozsah pohybu kolena pomocí nástroje, který se podobá úhloměru.
Budou:
- prodloužte nohu vpředu a určete maximální úhel prodloužení
- ohněte jej za sebou a určete maximální úhel ohybu
Tyto vzdálenosti společně vytvářejí rozsah pohybu a flexibility kolena.
Ortopedické hodnocení
Váš lékař také zkontroluje vaši svalovou sílu, mobilitu a polohu kolen.
Například se podívají, zda vaše kolena směřují ven nebo dovnitř.
Budou tyto hodnotit, zatímco vy jste:
- sedící
- stojící
- podniká kroky
- chůze
- ohýbání
- provádění dalších základních činností
Rentgen a MRI
Rentgen poskytuje informace o zdraví kosti v koleni. Může pomoci lékaři rozhodnout, zda je náhrada kolena pro vás vhodnou volbou.
Pokud jste v minulosti podstoupili rentgenové záření, umožní vám to lékař změřit jakékoli změny.
Někteří lékaři také žádají MRI, aby získali více informací o měkkých tkáních kolem kolena. Může odhalit další komplikace, jako jsou infekce nebo šlachy.
V některých případech lékař vyjme vzorek tekutiny z kolena a zkontroluje, zda nedošlo k infekci.
Konzultace
Nakonec s vámi váš lékař probere vaše možnosti.
Pokud vaše hodnocení ukáže vážné poškození a je nepravděpodobné, že by vám pomohla jiná léčba, lékař může doporučit operaci náhrady kolena.
To bude zahrnovat odstranění poškozené tkáně a implantaci umělého kloubu, který bude fungovat podobně jako vaše původní koleno.
Otázky klást
Hodnocení je dlouhý a důkladný proces a budete mít spoustu šancí klást otázky a vzbuzovat obavy.
Zde je několik otázek:
Alternativy
- Jaké jsou alternativy k operaci?
- Jaké jsou výhody a nevýhody každé alternativy?
Které možnosti léčby mohou pomoci oddálit operaci? Zjistěte zde.
Chirurgická operace
- Provedete tradiční chirurgii nebo použijete novější metodu?
- Jak velký bude řez a kde bude umístěn?
- Jaká rizika a komplikace mohou nastat?
Zotavení
- Kolik mi kolenní náhrada sníží bolest?
- O kolik mobilnější budu?
- Jaké další výhody pravděpodobně uvidím?
- Jak bude moje koleno fungovat v budoucnu, pokud nebudu operovat?
- Jaké problémy se pravděpodobně vyskytnou?
- Jaké činnosti budu moci po operaci obnovit?
- Jaké činnosti již nebudou možné?
Odborné znalosti a bezpečnost chirurga
- Jste držiteli certifikátu a jste sloužil jako stáž? Jaká byla vaše specialita?
- Kolik kolenních náhrad děláte rok? Jaké výsledky jste zažili?
- Museli jste provést revizní operaci u pacientů s náhradou kolen? Pokud ano, jak často a jaké jsou typické důvody?
- Jaké kroky podniknete vy a vaši zaměstnanci k zajištění co nejlepších výsledků?
Nemocniční pobyt
- Jak dlouho bych měl očekávat, že budu v nemocnici?
- Jste po operaci k dispozici k zodpovězení otázek a řešení problémů?
- V které nemocnici nebo klinice provedete operaci?
- Je v této nemocnici náhrada kolen běžnou operací?
Rizika a komplikace
- Jaká rizika jsou spojena s tímto postupem?
- Jaký druh anestezie budete používat a jaká jsou rizika?
- Mám nějaké zdravotní stavy, které by moji operaci komplikovaly nebo riskovaly?
- Jaké jsou nejčastější pooperační komplikace?
Objevte více o možných rizicích a komplikacích při operaci náhrady kolen.
Implantát
- Proč volíte protetické zařízení, které doporučujete?
- Jaké jsou výhody a nevýhody jiných zařízení?
- Jak se mohu dozvědět více o implantátu, který vyberete?
- Jak dlouho toto zařízení vydrží?
- Vyskytly se nějaké předchozí problémy s tímto konkrétním zařízením nebo společností?
Zotavení a rehabilitace
- Jaký je typický proces obnovy?
- Co bych měl očekávat a jak dlouho to bude trvat?
- Co zahrnuje typická rehabilitace?
- Jakou další pomoc bych měl naplánovat po opuštění nemocnice?
Jaký je časový plán pro zotavení? Zjistěte zde.
Náklady
- Kolik bude tento postup stát?
- Pokryje to moje pojištění?
- Budou nějaké další nebo skryté náklady?
Zjistěte více zde o nákladech.
Výhled
Náhrada kolen je účinná při úlevě od bolesti, obnovení pružnosti a pomoci vám žít aktivní život.
Chirurgie může být složitá a zotavení může chvíli trvat. Proto je nezbytný důkladný proces hodnocení.
Během hodnocení se zeptejte svého lékaře na mnoho otázek, protože to pomůže určit, zda je pro vás tato operace správná.
