Přehled
Esotropie je oční stav, kdy se jedno nebo obě vaše oči otočí dovnitř. To způsobuje výskyt zkřížených očí. Tento stav se může vyvinout v každém věku.
Esotropia také přichází v různých podtypech:
- konstantní esotropie: oko je vždy otočeno dovnitř
- intermitentní esotropie: oko se otočí dovnitř, ale ne vždy
Příznaky esotropie
S esotropií se vaše oči nesměřují na stejné místo nebo na vlastní pěst. Můžete si to všimnout, když se snažíte podívat na objekt před vámi, ale můžete jej plně vidět pouze jedním okem.
Příznaky esotropie mohou být také patrné ostatními. Možná se vám nedaří říct, když se podíváte do zrcadla sami, kvůli špatnému vyrovnání.
Jedno oko může být překročeno více než druhé. Toto je často hovorově označováno jako „líné oko“.
Příčiny
Esotropie je způsobena nesprávným vyrovnání očí (strabismus). Zatímco strabismus může být dědičný, ne všichni členové rodiny se vyvinou stejného typu. U některých lidí se rozvíjí esotropie, zatímco u jiných se mohou vyvinout oči, které se místo toho vyvinou ven (exotropie).
Podle College of Optometrists in Vision Development je esotropie nejčastější formou strabismu. Celkově má tento stav až 2 procenta lidí.
Někteří lidé se rodí s esotropií. Tomu se říká vrozená esotropie. Tento stav se může později v životě rozvinout z neléčené prozíravosti nebo jiných zdravotních stavů. Tomu se říká získaná esotropie. Pokud jste prozíraví a nenosíte brýle, stálé namáhání vašich očí je může nakonec nutit do zkřížené polohy.
Následující riziko může také zvýšit riziko esotropie:
- cukrovka
- rodinná historie
- genetické poruchy
- hypertyreóza (hyperaktivní štítná žláza)
- neurologické poruchy
- předčasné narození
Někdy může být esotropie způsobena jinými základními podmínkami. Tyto zahrnují:
- oční problémy způsobené onemocněním štítné žlázy
- poruchy horizontálního pohybu očí (Duaneův syndrom)
- hydrocefalus (přebytečná tekutina v mozku)
- špatné vidění
- mrtvice
Možnosti léčby
Léčebná opatření pro tento typ očního stavu závisí na závažnosti a také na tom, jak dlouho jste ho měli. Váš léčebný plán se také může lišit podle toho, zda nesouosost ovlivňuje jedno nebo obě oči.
Lidé s esotropií, zejména děti, mohou nosit dioptrické brýle, aby pomohli opravit nesprávné vyrovnání. V některých případech budete možná potřebovat brýle pro prozíravost.
V závažných případech může být chirurgický zákrok možný. Tento léčebný plán se však většinou používá u kojenců. Chirurgie se zaměřuje na narovnání očí úpravou délky svalů kolem očí.
V některých případech lze použít injekce botulotoxinu (Botox). To pomáhá redukovat malá množství esotropie. Vaše vize se zase může vyrovnat. Botox se nepoužívá tolik jako jiné možnosti léčby esotropie.
Některé typy očních cvičení mohou také pomoci. Tito jsou často označováni jako vize terapie. Váš lékař může například doporučit umístit oční náplast na neovlivněné oko. To vás nutí používat špatně zarovnáné oko, které jej posiluje a pomáhá zlepšovat vidění. Oční cvičení může také posílit svaly kolem oka, aby se zlepšilo vyrovnání.
Esotropie u kojenců vs. dospělých
Kojenci s esotropií mohou mít jedno oko, které je viditelně zarovnáno dovnitř. Tomu se říká infantilní esotropie. Jak vaše dítě stárne, můžete si všimnout problémů s binokulárním viděním. To může způsobit potíže s měřením vzdálenosti hraček, předmětů a osob.
Podle jihozápadního zdravotnického centra University of Texas jsou kojenci s tímto stavem obvykle diagnostikováni ve věku 6 až 12 měsíců. Může být vyžadována chirurgie.
Pokud ve vaší rodině poběží strabismus, můžete jako preventivní opatření zvážit kontrolu očí vašeho dítěte. Děje se tak odborníkem zvaným dětský oftalmolog nebo optometrista. Budou měřit celkovou vizi vašeho dítěte a hledat jakoukoli formu nesouososti v jednom nebo obou očích. Je důležité, zejména u dětí, léčit strabismus co nejdříve, aby se předešlo možné ztrátě zraku v zrcátku.
Je-li jedno oko silnější než druhé, může lékař provést další testy. Mohou také změřit vaše dítě na astigmatismus, stejně jako na blízkost nebo prozíravost.
Lidé, kteří si později v životě vyvinou zkřížené oči, mají tzv. Získanou esotropii. Dospělí s tímto typem esotropie si často stěžují na dvojí vidění. Tato podmínka se často projeví, když se každodenní vizuální úkoly ztíží. Tyto zahrnují:
- řízení
- čtení
- sportovat
- dělat pracovní úkoly
- psaní
Dospělí se získanou esotropií nemusí potřebovat operaci. Brýle a terapie mohou stačit, aby pomohly narovnat váš zrak.
Výhled a komplikace
Pokud se neléčí, může esotropie vést k dalším komplikacím očí, jako jsou:
- problémy s binokulárním viděním
- dvojité vidění
- ztráta 3-D vidění
- ztráta zraku v jednom nebo obou očích
Celkový výhled pro tento stav očí závisí na závažnosti a typu. Vzhledem k tomu, že kojenecká ezotropie je často léčena již v mladém věku, může se u těchto dětí v budoucnu vyskytnout jen málo problémů se zrakem. Někteří možná potřebují brýle pro prozíravost. Dospělí se získanou ezotropií mohou potřebovat ošetření pro základní stav nebo speciální brýle, které pomohou s vyrovnání očí.
