Přehled
Scapular Winging, někdy nazývaný okřídlená lopatka, je stav, který ovlivňuje lopatky. Lopatka je anatomický termín pro lopatku.
Lopatky obvykle spočívají rovně proti zadní straně hrudní stěny. K useknutí křídla dochází, když lopatka vyčnívá ven.
I když je stav vzácný, je obvykle bolestivý a ztěžuje každodenní činnosti, jako je zvedání pytlů s potravinami nebo čištění zubů.
Jaké jsou příznaky lopatkového křídla?
Scapular příznaky křídel se liší od osoby k člověku v závislosti na příčině, stejně jako na svalech a nervech, kterých se to týká. Většina lidí s lopatkovým křídlem má lopatku, která vyčnívá ven. To může způsobit, že posezení na židli nebo nošení batohu bude nepříjemné.
Pokud je okřídlená lopatka důsledkem poškození nervů, může způsobit slabost ve svalech krku, ramen a paží. Tato slabost může ztížit zvedání, tahání a tlačení těžkých předmětů.
Scapular Winging často ovlivňuje vaši schopnost zvednout ruku nad rameno. Může také souviset s dalšími příznaky, včetně:
- bolest nebo nepohodlí v krku, ramenou a zádech
- únava
- visící rameno
Co způsobuje skapulární křídlo?
Scapular Winging je téměř vždy způsobeno poškozením jednoho ze tří nervů, které ovládají svaly v pažích, zádech a krku:
- dlouhý hrudní nerv, který ovládá přední sval serratus
- hřbetní lopatkový nerv, který ovládá kosočtverečné svaly
- spinální vedlejší nerv, který ovládá lichoběžníkový sval
Zranění a operace mohou způsobit poškození těchto nervů a svalů.
Zranění
Různá zranění mohou poškodit důležité nervy a svaly, což vede k okřídlené lopatce.
Traumatická zranění
Tupé trauma k nervům, které ovládají svaly na krku, horní části zad a na rameni, může vést ke vzniku lopatkového křídla. Mezi příklady tupého traumatu patří dislokace ramene nebo kroucení krku neobvyklým způsobem.
Opakovaná zranění při pohybu
Opakované pohyby mohou také způsobit zranění. Tento typ zranění je běžný u sportovců, ale může být také způsoben každodenními úkoly, jako jsou:
- mytí auta
- kopání
- zastřihování živých plotů
- pomocí paží zvedněte hlavu a přitom si lehněte
Netraumatická zranění
Nontraumatická zranění nejsou způsobena fyzickou silou. Místo toho mohou být způsobeny:
- virová onemocnění, jako je chřipka, dětské obrna nebo angína
- alergické reakce na léky
- předávkování drogami
- expozice toxinům, jako jsou herbicidy
- určité zdravotní stavy, jako jsou vrozené srdeční vady, cervikální radikulopatie a svalová dystrofie
Chirurgická operace
Resekce žeber, mastektomie a postupy, které vyžadují celkovou anestézii, mohou způsobit poškození nervů.
Studie v podpůrné péči o rakovinu sledovala lidi, kteří podstoupili axilární disekci, chirurgickou léčbu rakoviny prsu. Ze 112 zkoumaných osob vykazovalo 8 procent skapulární křídlo 15 dní po operaci.
Jak je diagnostikována lopatková křídla?
Váš lékař se nejprve podívá na vaši lopatku, aby zjistil jakékoli zjevné známky křídel. Mohou vás také požádat o provedení určitých pohybů paží nebo ramen. Informujte svého lékaře o všech nedávných zraněních, nemocech nebo operacích, které by mohly ovlivnit váš krk, paže nebo záda.
Pokud se lékař rozhodne, že máte okřídlenou lopatku, mohli by použít elektromyografii, aby zjistili, zda souvisí s předními, trapézovými nebo kosočtverečnými svaly.
Jak je léčeno skapulární křídlo?
V závislosti na tom, který nerv a sval to způsobuje, má skapulární křídlo nechirurgické i chirurgické možnosti léčby.
Nechirurgická léčba
Případy lopatkového křídla způsobené poškozením předního nervu serratus se někdy samy zahojí do dvou let. Váš lékař může také doporučit světelnou fyzikální terapii nebo použít vzpěru na několik měsíců brzy po uzdravení.
U skapulárního křídla způsobeného poškozením hřbetního skapulárního nervu lékař pravděpodobně doporučí kombinaci fyzické a masážní terapie. Mohou také předepisovat svalové relaxancia, protizánětlivé léky, analgetika nebo kombinaci všech tří. Během zotavení mohou být také užitečné podpěry, jako jsou rovnátka a smyčky.
Pokud nechirurgické možnosti léčby neposkytují úlevu, lékař vám může doporučit operaci. Kromě toho je pravděpodobné, že je nutné provést chirurgický zákrok skapulární křídlo způsobené traumatickým zraněním. Scapular winging kvůli poškození nervu míchy také obvykle vyžaduje chirurgický zákrok.
Chirurgické ošetření
Nejběžnějšími chirurgickými postupy při lopatkovém křídle jsou nervové a svalové přenosy. Tyto operace zahrnují odebrání celého nebo části nervu nebo svalu a jejich přesunutí do jiné části těla. Nervové a svalové transfery pro lopatkové křídlo se obvykle zaměřují na rameno, záda nebo hrudník.
Další možností je tzv. Statická stabilizace. Tento postup zahrnuje použití vázacího prostředku k připevnění lopatky buď na žebra nebo na obratlové spinální procesy, které jsou kostnatými částmi, které vyčnívají z vašich obratlů. Existuje riziko, že se popruh v průběhu času natáhne a způsobí návrat okřídlené lopatky.
Váš lékař může doporučit postup zvaný scapulotorakální fúze, pokud jiná léčba nefunguje. To zahrnuje připojení lopatky přímo na žebra. Po tomto postupu možná nebudete moci zvednout ruce. Může také způsobit trvalé zlomeniny kostí a plicní problémy. Váš lékař pravděpodobně navrhne tento postup pouze v případě, že neexistují žádné alternativy.
Domácí cvičení
Protahování doma vám může pomoci zlepšit vaši sílu a rozsah pohybu. V některých případech může natažení a cvičení zhoršit skapulární křídlo, proto se před provedením domácích cvičení vždy poraďte se svým lékařem.
Vyzkoušejte scapulární stabilizační cvičení, abyste posílili ramena. OptimumCareProviders nabízí skvělé cvičební videa, včetně jednoho pro posílení předního svalu serratus pod ramenem. FreeFitGuy také předvádí cvičení speciálně pro lopatkové křídlo.
Jak mohu zabránit skalpolovému křídlu?
Scapular Winging není vždy možné zabránit, ale můžete snížit své riziko:
- pokud možno zabránit opakovaným pohybům ramene nebo paže
- udržování správného držení těla
- pomocí ergonomické židle nebo polštáře
- pomocí ergonomických tašek a batohů přátelských k rameni
- vyhýbat se přenášení přílišné váhy na vaše ramena
- protahování a posilování svalů na krku, ramenou a pažích
Scapular zotavení křídla
Zotavení se z lopatkového křídla může trvat kdekoli od několika měsíců do několika let, v závislosti na počáteční příčině, způsobu léčby a postižených nervech a svalech. Možnosti nechirurgické léčby mohou začít fungovat téměř okamžitě, zatímco chirurgická léčba bude pravděpodobně trvat několik měsíců, než se dosáhne výsledků.
Zatímco skapulární křídlo může být obvykle vylepšeno, ve vzácných případech můžete zaznamenat trvalý snížený rozsah pohybu. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem, jakmile začnete mít příznaky, abyste zvýšili své šance na úplné uzdravení.
