Přehled
Enterokoky jsou typem bakterií, které žijí ve vašem gastrointestinálním traktu. Existuje alespoň 18 různých druhů těchto bakterií. Enterococcus faecalis (E. faecalis) je jedním z nejčastějších druhů. Tyto bakterie také žijí v ústech a vagíně. Jsou velmi odolní, takže mohou přežít v horkém, slaném nebo kyselém prostředí.
E. faecalis normálně žije neškodně ve vašich střevech. Pokud se však rozšíří do dalších částí těla, může způsobit vážnější infekci. Bakterie se mohou během operace dostat do krve, moči nebo do rány. Odtud se může šířit na různá místa, která způsobují závažnější infekce, včetně sepse, endokarditidy a meningitidy.
Bakterie E. faecalis obvykle u zdravých lidí nezpůsobují problémy. Ale lidé se základními zdravotními podmínkami nebo oslabeným imunitním systémem jsou častěji nemocní. Tyto infekce se často šíří v nemocnicích.
V posledních letech došlo k nárůstu kmenů E. faecalis rezistentních na léčiva. Dnes mnoho antibiotik nepracuje proti infekcím způsobeným těmito bakteriemi.
Co způsobuje tyto infekce?
Infekce E. faecalis se šíří z člověka na člověka špatnou hygienou. Protože se tyto bakterie vyskytují ve stolici, lidé mohou infekci přenášet, pokud si po použití koupelny neumyjí ruce. Bakterie se mohou dostat do jídla nebo na povrchy, jako jsou kliky, telefony a počítačové klávesnice. Odtud mohou předávat jiným lidem.
E. faecalis se často šíří nemocnicemi. Bakterie se mohou šířit, pokud si zdravotničtí pracovníci neumývají ruce. Nesprávně vyčištěné katétry, dialyzační porty a další zdravotnické prostředky mohou také nést E. faecalis. U lidí, kteří mají transplantaci orgánů, dialýzu ledvin nebo léčbu rakoviny, je tedy zvýšené riziko vzniku infekcí v důsledku potlačení imunity nebo kontaminace jejich katétry.
Příznaky infekcí E. faecalis
Příznaky závisí na typu infekce. Mohou zahrnovat:
- horečka
- zimnice
- únava
- bolest hlavy
- bolest břicha
- bolest nebo pálení, když močíte
- nevolnost
- zvracení
- průjem
- rychlé dýchání nebo dušnost
- bolest na hrudi, když dýcháte
- ztuhlý krk
- oteklé, červené, něžné nebo krvácející dásně
Související infekce
E. faecalis způsobuje u lidí několik různých typů infekcí:
- Bakterémie: To je, když se bakterie dostanou do krve.
- Endokarditida: Jedná se o infekci vnitřní výstelky srdce, která se nazývá endokardium. E. faecalis a další typy enterokokových bakterií způsobují až 10 procent těchto infekcí.
- Meningitida: Jedná se o zánět membrán obklopujících mozek a míchu.
- Parodontitida: Tato závažná infekce dásní poškozuje kosti, které drží vaše zuby na místě. Často se vyskytuje u lidí, kteří měli kořenový kanál.
- Infekce močových cest: Tyto infekce ovlivňují orgány jako močový měchýř, močová trubice a ledviny.
- Infekce rány: Můžete získat infekci, pokud se bakterie dostanou do otevřeného řezu, například během operace.
Většinu času lidé chytí tyto infekce v nemocnicích.
Léčba infekcí E. faecalis
Infekce E. faecalis jsou léčeny antibiotiky. Jednou výzvou je, že se tyto bakterie staly rezistentními na mnoho typů antibiotik. To znamená, že některá antibiotika již proti těmto bakteriím nepůsobí.
Aby se ujistil, že máte správné antibiotikum, může váš lékař odebrat vzorek bakterií. Tento vzorek bude testován v laboratoři, aby se zjistilo, které antibiotikum proti němu nejlépe působí.
Ampicilin je přednostní antibiotikum používané k léčbě infekcí E. faecalis.
Mezi další antibiotické možnosti patří:
- daptomycin
- gentamicin
- linezolid
- nitrofurantoin
- streptomycin
- tigecyklin
- vankomycin
E. faecalis je někdy také rezistentní na vankomycin. Kmeny, které nereagují na vankomycin, se nazývají enterokoky rezistentní na vankomycin nebo VRE. V tomto případě jsou linezolidem nebo daptomycinem možnosti léčby.
Závažnější infekce, jako je endokarditida nebo meningitida, jsou léčeny kombinací antibiotik. Lékaři často kombinují dvě různé třídy antibiotik. To může zahrnovat ampicilin nebo vankomycin plus gentamicin nebo streptomycin.
Vědci zkoumají další antibiotika, která by mohla být proti E. faecalis účinnější.
Prevence infekcí
Jak zabránit infekcím E. faecalis:
- Po celý den si umyjte ruce teplou vodou a mýdlem. Vždy se umyjte po použití koupelny a před přípravou nebo jídlem. Pokud nemáte přístup k mýdlu a vodě, použijte ruční dezinfekční prostředek na bázi alkoholu.
- S nikým nesdílejte osobní věci - zejména lidé, které znáte, jsou nemocní. To zahrnuje vidličky a lžíce, zubní kartáčky nebo ručníky.
- Vymažte sdílené položky, jako jsou televizní ovladače, kliky a telefony, antibakteriálním dezinfekčním prostředkem.
- Když jste v nemocnici, ujistěte se, že zdravotníci umývají ruce nebo nosí čisté rukavice, když se o vás starají.
- Požádejte o dezinfekci všech teploměrů, manžet na krevní tlak, katétrů, IV a dalších zařízení, která se používají při léčbě.
- Pokud trpíte vrozeným srdečním onemocněním nebo protetickou chlopní pro opravu srdeční chlopně, pravděpodobně budete před profylaxí vyžadovat antibiotika před stomatologickými nebo jinými chirurgickými zákroky.
Výhled
E. faecalis se stal rezistentním na mnoho typů antibiotik. Infekce odolné vůči antibiotikům je obtížnější léčit. Lidé, kteří se nakazí, když jsou již nemocní, mají horší výhled.
Dodržování správné hygieny může pomoci předcházet infekcím E. faecalis.
