Zjistit, že léčba nefunguje pro váš mnohočetný myelom nebo že se vaše rakovina recidivuje po období remise, může být náročné. Progresivní mnohočetný myelom může způsobit, že se vaše budoucnost cítí nejistá.
Při této diagnóze se můžete cítit rozzlobeně, vyděšeně nebo zmateně. Tyto emoce jsou normální. Ale mít progresivní mnohočetný myelom neznamená, že už nemůžete dosáhnout remise.
Přestože na tento typ rakoviny neexistuje lék, je možné žít s mnohočetným myelomem a ovládat vaše příznaky. Aby k tomu došlo, měli byste pravidelně diskutovat se svým lékařem. Měli byste přijít na schůzku s vlastní sadou otázek, abyste se ujistili, že vy a váš lékař pokrýváte všechna klíčová témata týkající se vaší péče.
Zde je, co byste se měli zeptat svého lékaře na progresivní možnosti léčby mnohočetného myelomu.
1. Co doporučujete jako další krok?
Váš lékař vám může pomoci určit, která léčba může mít pro vás nejlepší výsledek.
Mohou navrhovat léky cílené terapie nebo léky biologické terapie. Cílená terapie útočí na specifické molekuly podílející se na růstu rakoviny. Mezi tyto léky patří bortezomib (Velcade), karfilzomib (Kyprolis) a ixazomib (Ninlaro).
Biologická terapie posiluje imunitní systém, který pomáhá vašemu tělu bojovat s rakovinnými buňkami. Léky v této kategorii zahrnují thalidomid (Thalomid), lenalidomid (Revlimid) a pomalidomid (Pomalyst). Pokud přestanete reagovat na předchozí terapii, lékař vám může doporučit jeden z těchto léků samostatně. Mohou také nechat tyto léky užívat v kombinaci s jinou terapií.
Jiné možnosti progresivního mnohočetného myelomu mohou zahrnovat chemoterapii nebo ozařování k ničení rakovinných buněk. Váš lékař může také doporučit transplantaci kostní dřeně, která nahradí nemocnou kostní dřeň zdravou kostní dření.
Někdy lékaři doporučují udržovací terapii, aby pomohli kontrolovat příznaky, jakmile dosáhnete remise. To zahrnuje užívání léku s nízkou dávkou cílené léčby nebo kortikosteroidu, aby se zabránilo návratu myelomu.
Pokud váš stav nereagoval na žádnou léčbu, dalším krokem může být paliativní péče nebo hospicová péče. Paliativní péče léčí vaše příznaky a ne rakovinu. Hospicová péče se zaměřuje na to, aby vám pomohla žít vaše poslední dny v co největším pohodlí.
2. Mám nárok na klinická hodnocení?
Pokud tradiční terapie nezpomaluje progresi mnohočetného myelomu, zeptejte se svého lékaře na klinická hodnocení. Vědci provádějí zkoušky, aby zjistili, zda slibná nová experimentální léčiva mohou účinně léčit určité podmínky.
Neexistují žádné záruky pro úspěch v klinických hodnoceních. Pokud je experimentální lék úspěšný, může to pomoci prodloužit váš život. Váš lékař vás může doporučit specialistovi klinického hodnocení, abyste zjistili, zda máte nárok na účast na studiích týkajících se mnohočetného myelomu.
3. Co je cílem léčby?
Je důležité pochopit cíl konkrétní léčby. Doporučuje váš lékař zvláštní léčbu, aby pomohl zabít rakovinné buňky a vyvolat remisi? Nebo je cílem léčby pomoci zvládat příznaky a zlepšit kvalitu vašeho života?
4. Jaké jsou vedlejší účinky léčby?
Před zahájením jakékoli léčby se zeptejte svého lékaře na možné nežádoucí účinky. Například, vedlejší účinky chemoterapie mohou zahrnovat vypadávání vlasů, únavu, nevolnost a zvracení. Nezapomeňte se také zeptat lékařů na léky, které mohou pomoci zmírnit některé z příznaků těchto vedlejších účinků souvisejících s léčbou.
Váš lékař může říci, že jste kandidát na transplantaci kostní dřeně. Pokud ano, ujistěte se, že znáte rizika. Mezi ně patří riziko infekce během prvních několika měsíců po transplantaci. Možná budete muset po zákroku chvíli zůstat v nemocnici.
Mezi další vedlejší účinky léčby patří krevní sraženiny, anémie, únava a gastrointestinální problémy.
5. Jak ovlivní léčba můj každodenní život?
Je důležité vědět, jak vaše tělo může reagovat na konkrétní léčbu.
Váš lékař může doporučit agresivní terapii k zastavení progrese onemocnění. Nežádoucí účinky mohou ztížit práci nebo péči o vaši rodinu. Možná budete muset vzít volno z práce, změnit úroveň aktivity nebo se spolehnout na pomoc příbuzného.
Vedlejší účinky se nevyskytují u každého. Ale pokud víte, co lze očekávat před zahájením léčby, můžete se na tuto možnost připravit.
6. Jaká je moje prognóza léčby?
Váš lékař nemůže zaručit, že konkrétní léčba zlepší váš stav. Ale na základě vašeho zdraví mohou být schopni odhadnout úspěšnost. Znalost vaší prognózy vám může pomoci rozhodnout, zda konkrétní léčba stojí za to. Je také užitečné získat druhý názor. Jiný lékař může navrhnout jiný postup. Mohou také poskytnout nový pohled na to, jak léčit nemoc.
7. Mohu získat finanční pomoc na léčbu?
Náklady na léčbu mnohočetného myelomu mohou být drahé. Pokud máte potíže s úhradou nákladů na léčbu, prodiskutujte tyto finanční problémy se svým lékařem. Váš lékař vás může odkázat na sociálního pracovníka nebo pracovníka v případu. Tito jednotlivci mohou poskytnout informace o žádosti o finanční pomoc na pokrytí některých vašich nákladů.
Výhled
Neexistuje žádný lék na mnohočetný myelom, ale můžete dosáhnout remise a žít dlouhý život. Abyste dosáhli co nejlepšího výsledku, musíte se svým lékařem určit nejvhodnější léčbu. Správná léčba pro vás nemusí zahrnovat léčbu rakoviny. Místo toho by to mohlo být zlepšení kvality života a pomoc při zvládání příznaků.
