Proč způsobuje mnohočetný myelom bolest?
Mnohočetný myelom je typ rakoviny, u níž se ve vaší kostní dřeni množí abnormální buňky. Kostní dřeň je houbovitá tkáň uprostřed kostí, kde se vytvářejí nové krvinky. Jak rakovina roste, poškozuje kosti a zanechává měkké skvrny, které se nazývají léze.
Oslabené kosti mohou být velmi bolestivé. Asi 85 procent lidí s mnohočetným myelomem bude mít nějaký druh poškození nebo ztráty kostí, což povede k bolesti.
Kosti mohou oslabit až do bodu zlomení nebo zlomení. Zlomeniny mají asi 40 procent lidí s mnohočetným myelomem. Bolest z zlomené kosti může být těžká.
Zde je pohled na různé oblasti vašeho těla, kde můžete cítit bolest z mnohočetného myelomu, a jak zacházet s každou z nich.
Bolesti zad
Pokud jsou obratle v páteři dostatečně slabé, mohou se zhroutit. Tomu se říká zlomenina páteře. Zlomené kosti mohou vyvíjet tlak na nervy v páteři, což způsobuje znecitlivění, slabost a nepříjemný pocit kolíků a jehel.
Kompresní zlomeniny mohou léčit dva chirurgické postupy:
- Kyphoplasty. Chirurg umístí tenkou trubici s balónkem na jednom konci do zhroucených obratlů. Balón se pak nafoukne, aby se kost obnovila do původní polohy. Cement zajišťuje kost na místě.
- Vertebroplasty. Chirurg vstřikuje cement přímo do zhroucených obratlů.
Váš lékař může doporučit, abyste nosili záda nebo krční ortézu, abyste drželi páteř na místě. Můžete také vzít úlevu od bolesti, abyste zvládli své nepohodlí. Možnosti zahrnují:
- volně prodejné přípravky proti bolesti (OTC), jako jsou ibuprofen (Advil, Motrin) nebo naproxen (Aleve)
- přípravky proti bolesti na předpis, včetně opioidů pro silnou bolest
- lokální masti, krémy nebo náplasti pro zmírnění bolesti v oblastech, kde to bolí
Bolesti kyčle nebo žeber
Mnohočetný myelom může také oslabit kosti kyčlí nebo žeber. Mnoho stejných ošetření používaných k posílení obratlů v zádech také zmírňuje bolest v těchto kostech, včetně:
- chemoterapie a ozařování
- volně prodejné léky a léky proti bolesti na předpis
- bisfosfonáty
- doplňky vápníku a vitamínu D
Bolest břicha
Jak se kosti rozkládají, uvolňují vápník do krve. Nadbytek vápníku, zvaný hyperkalcemie, může vést k zácpě. Chemoterapie a další léčby mnohočetného myelomu také způsobují tento příznak zpomalením pohybu tráveného jídla přes vaše střeva.
Nahromadění stolice ve vašich střevech vám může zanechat nafouklé, bolestivé břicho. Chcete-li léčit zácpu, vyzkoušejte tyto tipy:
- Jezte mimořádně vysoce vlákninová jídla, jako je ovoce, zelenina, fazole a celozrnný chléb. Pokud je pro vás některé z těchto potravin právě teď těžké, spolupracujte s dietologem na nalezení chutnějších potravin.
- Pijte více tekutin, zejména vody. Pomůže to změkčit stolici a usnadnit jejich průchod.
- Zkuste cvičit každý den. Aktivita pomáhá zvyšovat pohyb potravy v gastrointestinálním traktu (GI).
- Nespěchejte a nedržte to. Dejte si každý den čas na toaletu. Když cítíte nutkání jít, najděte koupelnu.
Pokud tyto techniky nefungují, zeptejte se svého lékaře, zda byste měli užívat vlákninový doplněk nebo projímadlo, které vám pomůže zmírnit zácpu.
Bolest rukou a nohou
Bolest z nervové komprese v páteři může vyzařovat nebo se šířit do paží a nohou. Střílení bolesti, necitlivosti nebo slabosti v těchto přílohách může být známkou nervového problému v zádech. Mnohočetný myelom a jeho léčba mohou také přímo poškodit nervové buňky.
Následující léčby pomáhají podráždění nervů, zvané periferní neuropatie:
- gabapentin (Gralise, Neurontin, ostatní)
- tricyklická antidepresiva
- inhibitory zpětného vychytávání serotonin-norepinefrinu (SNRI)
- karbamazepin (Tegretol XR)
- látky snižující opioidní bolesti při silné bolesti
Léky, které pomáhají zvládat bolest
Chemoterapie je jedním z hlavních způsobů léčby mnohočetného myelomu. Může také pomoci s bolestí kostí. Chemo používá silné léky k zabíjení rakovinných buněk po celém těle.
Radiační terapie je další léčba, která využívá silné rentgenové paprsky ke zmenšení nádorů v kostech. Poté, co rakovinné buňky ničí chemo nebo záření, začíná se regenerovat nová kost. Kosti jsou silnější a méně pravděpodobné, že se zlomí.
Bisfosfonáty jsou léky, které posilují kosti a brání jim v jejich zlomení. Podporou kostí mohou tyto léky také snižovat bolest. Bisfosfonáty, které lékaři často předepisují pro mnohočetný myelom, jsou:
- denosumab (Prolia, Xgeva)
- pamidronát (Aredia)
- kyselina zoledronová (Reclast)
Tyto léky dostanete injekcí do žíly. Váš lékař vám může dát bisfosfonát jednou měsíčně. Jak se vaše kosti posílí, možná budete moci zužovat a tyto snímky střílet méně často.
Váš lékař může také doporučit, abyste užívali doplňky vápníku a vitamínu D. Tyto živiny také pomáhají udržovat kosti silné.
Odnést
Mnohočetný myelom může být bolestivý stav, ale existuje mnoho způsobů, jak zvládat bolest dříve, než zasáhne do vašeho života. A co je nejdůležitější, dodržujte léčebný plán, který vám lékař doporučuje ke kontrole rakoviny.
Vezměte bolesti a jiné léky k léčbě bolesti. Můžete také vyzkoušet nedrogové intervence, jako například:
- masáž
- teplo nebo chlad aplikované na bolestivé oblasti
- fyzikální terapie
- cvičení
Pokud vaše bolest není dobře zvládnuta, poraďte se se svým lékařem. Mohou existovat i jiné techniky nebo léčby, které jste ještě nezkusili.
