Přehled
Zatímco většina lidí má části svého těla, o nichž se cítí méně než nadšeni, tělesná dysmorphic porucha (BDD) je psychiatrická porucha, při které jsou lidé posedlí lehkou nedokonalostí nebo neexistující „chybou“těla. Překračuje to pouhý pohled do zrcadla a nelíbí se vám nos ani nepříjemné velikosti vašich stehen. Místo toho je to fixace, která narušuje váš každodenní život.
"BDD je všudypřítomné vnímání toho, že vaše tělo je odlišné a negativnější než skutečná fakta, bez ohledu na to, kolikrát vám jsou tato fakta předložena," říká Dr. John Mayer, klinický psycholog.
Obvykle ostatní lidé nevidí ani „chybu“, kterou člověk s BDD konzumuje. Bez ohledu na to, kolikrát je lidé ujistili, že vypadají dobře, nebo že neexistuje žádná vada, osoba s BDD nemůže akceptovat, že problém neexistuje.
Příznaky
Lidé s BDD se nejčastěji obávají částí obličeje nebo hlavy, jako je nos nebo přítomnost akné. Mohou se však fixovat i na jiné části těla.
- posedlý tělními vadami, skutečnými nebo vnímanými, což se stává problémem
- potíže se zaměřením na věci jiné než tyto nedostatky
- nízké sebevědomí
- vyhýbat se sociálním situacím
- problémy soustředění v práci nebo ve škole
- opakující se chování, které skrývá nedostatky, které se mohou pohybovat od nadměrné péče po hledání plastické operace
- obsedantní zrcátko, které kontroluje nebo se zcela vyhýbá
- nutkavé chování, jako je sběr kůže (exkoriace) a časté oblékání
Tělesná dysforie vs. genderová dysforie
Tělesná dysforie není stejná jako genderová dysforie. V genderové dysforii člověk cítí, že pohlaví, kterému byli při narození přiděleni (muž nebo žena), není pohlaví, s nímž se ztotožňují.
U lidí s genderovou dysforií mohou části těla, které jsou spojeny s pohlavím, s nimiž se neidentifikují, způsobit jejich úzkost. Například osoba, která se identifikuje jako žena, ale narodila se s mužskými genitáliemi, může vidět své genitálie jako vadu a může jim způsobit intenzivní úzkost. Někteří lidé s genderovou dysforií mohou mít také BDD, ale mít BDD neznamená, že máte také genderovou dysforii.
Incidence
Asi 2,5 procenta mužů a 2,2 procenta žen ve Spojených státech žije s BDD. Vyvíjí se nejčastěji během dospívání.
BDD bývá často diagnostikována. Je to proto, že lidé se stavem se často stydí přiznat své obavy o své tělo.
Příčiny
Vědci si nejsou jisti, co způsobuje BDD. Může to souviset s některým z následujících:
Environmentální faktory
Růst v domácnosti s rodiči nebo pečovateli, kteří se silně zaměřují na vzhled nebo stravu, může zvýšit riziko tohoto stavu. "Dítě upravuje své vnímání sebe sama, aby potěšilo rodiče," říká Mayer.
BDD je také spojována s historií zneužívání a šikany.
Genetika
Některé studie naznačují, že BDD je pravděpodobnější v rodinách. Jedna studie zjistila, že u 8% lidí s BDD je diagnostikována také rodinná příslušnost.
Struktura mozku
Existují důkazy, že abnormality mozku mohou u některých lidí přispívat k BDD.
Jak je diagnostikována dysmorfická porucha těla?
BDD je součástí Diagnostické a statistické příručky duševních poruch (DSM) jako typ obsedantně kompulzivní poruchy (OCD) a souvisejících poruch.
BDD je často špatně diagnostikována jako sociální úzkost nebo jako jedna z řady jiných duševních poruch. Lidé s BDD často také trpí jinými úzkostnými poruchami.
Aby bylo možné diagnostikovat BDD, musíte podle DSM předložit následující příznaky:
- Starost s „vadou“ve vašem fyzickém vzhledu po dobu alespoň jedné hodiny denně.
- Opakující se chování, například vybírání kůže, opakovaná výměna oblečení nebo pohled do zrcadla.
- Významná úzkost nebo narušení schopnosti fungovat kvůli vaší posedlosti „vadou“.
- Pokud je vámi vnímaná „chyba“, musí být nejprve vyloučena porucha příjmu potravy. U některých lidí je však diagnostikována jak BDD, tak porucha příjmu potravy.
Možnosti léčby
Pravděpodobně budete potřebovat kombinaci léčeb a vy a váš lékař budete možná muset upravit svůj léčebný plán několikrát, než najdete plán, který vám nejlépe vyhovuje. Vaše léčebné potřeby se mohou časem také měnit.
Terapie
Jednou léčbou, která může pomoci, je intenzivní psychoterapie se zaměřením na kognitivní behaviorální terapii. Váš léčebný plán může kromě soukromých sezení zahrnovat i rodinné sezení. Terapie je zaměřena na budování identity, vnímání, sebeúctu a sebehodnocení.
Léky
První linií léčebné léčby BDD jsou antidepresiva inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu (SRI), jako je fluoxetin (Prozac) a escitalopram (Lexapro). SRI mohou pomoci snížit posedlé myšlenky a chování.
Studie ukazují, že přibližně dvě třetiny až tři čtvrtiny lidí, kteří užívají SRI, zažijí 30 nebo více procent příznaků BDD.
Léčí chirurgie příznaky BDD?
Kosmetická estetická chirurgie se u lidí s BDD nedoporučuje. Je nepravděpodobné, že by BDD léčil a u některých lidí může dokonce zhoršit příznaky.
Výsledky literární rešerše ukázaly špatné výsledky u lidí s BDD po kosmetické chirurgii. Výzkumníci došli k závěru, že pro lidi s BDD může být dokonce nebezpečné podstoupit kosmetickou operaci z estetických důvodů. Další studie zjistila, že lidé s BDD, kteří podstoupili rinoplastiku nebo operaci nosu, byli méně spokojeni než lidé bez BDD, kteří podstoupili podobnou operaci.
Výhled
Stále je toho hodně, co vědci o BDD nechápou, ale je důležité vyhledat léčbu od vyškoleného profesionála. S léčebným plánem můžete vy a váš lékař zvládnout svůj stav.
