Přehled
Běžným zážitkem může být nepohodlí v horní části stehna, jako je bolest, pálení nebo bolest. Zatímco ve většině případů to není nic, čeho by se mělo znepokojovat, existují případy, kdy bolest v horní části stehna může být příznakem závažnějšího základního stavu.
Příznaky bolesti stehen
Bolest stehna se může pohybovat od mírné bolesti až po ostrý střelecký pocit. Může to být také doprovázeno dalšími příznaky včetně:
- svědění
- brnění
- obtížné chůze
- necitlivost
- pálivý pocit
Když se bolest náhle objeví, není zřejmá příčina nebo nereaguje na domácí ošetření, jako je led, teplo a odpočinek, měli byste vyhledat lékařskou péči.
Příčiny bolesti stehen
Existují četné podmínky, které mohou přispívat k bolesti v oblasti stehen. Obsahují:
Meralgia paresthetica
Meralgia paresthetica (MP), způsobená tlakem na laterální femorální kožní nerv, může způsobit brnění, otupění a pálivou bolest ve vnější části stehna. Obvykle se vyskytuje na jedné straně těla a je způsobena kompresí nervu.
Mezi běžné příčiny meralgie paresthetica patří:
- těsné oblečení
- být obézní nebo obézní
- těhotenství
- tkáň jizvy z minulého zranění nebo chirurgického zákroku
- diabetické nervové poškození
- nesoucí peněženku nebo mobilní telefon v přední a boční kapse kalhot
- hypotyreóza
- otrava olovem
Léčba zahrnuje identifikaci základní příčiny, poté přijetí opatření, jako je nošení volnějšího oblečení nebo hubnutí ke zmírnění tlaku. Cvičení, která snižují svalové napětí a zlepšují pružnost a sílu, mohou také pomoci zmírnit bolest. V některých případech mohou být doporučeny léky na předpis a chirurgický zákrok.
Krevní sraženina nebo trombóza hlubokých žil
I když mnoho krevních sraženin není škodlivých, pokud se člověk vytvoří hluboko v jedné z vašich hlavních žil, jedná se o závažný stav známý jako trombóza hlubokých žil (DVT). Zatímco hluboké žilní sraženiny se objevují častěji na dolních končetinách, mohou se také tvořit na jednom nebo obou stehnech. Někdy neexistují žádné příznaky, ale jindy mohou zahrnovat:
- otok
- bolest
- něha
- vřelý pocit
- bledé nebo namodralé zabarvení
V důsledku DVT se u některých lidí rozvine život ohrožující stav známý jako plicní embolie, při kterém krevní sraženina putuje do plic. Mezi příznaky patří:
- náhlá dušnost
- bolest na hrudi nebo nepohodlí, které se zhoršuje, když se zhluboka nadechnete nebo když kašel
- slabost nebo závratě
- rychlý puls
- vykašlává krev
Mezi rizikové faktory DVT patří:
- mít zranění, které poškozuje vaše žíly
- nadváha, která vyvíjí větší tlak na žíly na nohou a pánvi
- mít rodinnou historii DVT
- mít katétr umístěn do žíly
- užívání antikoncepčních tablet nebo hormonální terapie
- kouření (zejména těžké užívání)
- zůstat na dlouhou dobu, když jste v autě nebo v letadle, zejména pokud již máte alespoň jeden další rizikový faktor
- těhotenství
- chirurgická operace
Léčba DVT sahá od změn životního stylu, jako je hubnutí, po ředidla krve na předpis, použití kompresních punčoch a chirurgie v některých případech.
Diabetická neuropatie
Komplikace diabetu, diabetická neuropatie se objevuje v důsledku nekontrolované vysoké hladiny cukru v krvi. Obvykle to začíná v rukou nebo nohou, ale může se šířit i do dalších částí těla, včetně stehen. Mezi příznaky patří:
- citlivost na dotek
- ztráta smyslu pro dotyk
- potíže s koordinací při chůzi
- necitlivost nebo bolest na končetinách
- svalová slabost nebo plýtvání
- nevolnost a trávení
- průjem nebo zácpa
- závratě při stání
- Nadměrné pocení
- vaginální suchost u žen a erektilní dysfunkce u mužů
I když neexistuje léčba diabetické neuropatie, léčba pro zvládnutí bolesti a dalších příznaků může zahrnovat změny životního stylu a opatření k udržení zdravé hladiny cukru v krvi, stejně jako léky pro zvládání bolesti.
Syndrom větší trochanterické bolesti
Větší trochanterický syndrom bolesti může způsobit bolest na vnější straně stehen. Je to obvykle způsobeno zraněním, tlakem nebo opakovanými pohyby a je běžné u běžců a žen.
Příznaky mohou zahrnovat:
- bolest se zhoršuje, když leží na postižené straně
- bolest, která se postupem času zhoršuje
- bolest po aktivitách, které nesou váhu, jako je chůze nebo běh
- slabost kyčelního svalu
Léčba může zahrnovat změny životního stylu, jako je hubnutí, léčba ledem, fyzikální terapie, protizánětlivé léky a injekce steroidů.
IT pásmový syndrom
Mezi běžci se také vyskytuje syndrom iliotibiálních pásů (ITBS), když se iliotibiální pás, který stéká z vnější strany stehna od kyčle po kůži, stane pevným a zaníceným.
Mezi příznaky patří bolest a otok, který se obvykle cítí kolem kolen, ale někdy se může projevit i na stehně. Léčba zahrnuje omezení fyzické aktivity, fyzikální terapie a léků ke snížení bolesti a zánětu. V některých extrémních případech může být nutná operace.
Svalové kmeny
I když se svalové napětí může vyskytnout v kterékoli části těla, vyskytuje se u hamstringu běžně a může způsobit bolest stehna. Příznaky mohou zahrnovat:
- náhlý nástup bolesti
- bolestivost
- omezený rozsah pohybu
- modřiny nebo změna barvy
- otok
- „vázaný“pocit
- svalové křeče
- ztuhlost
- slabost
Typicky mohou být kmeny léčeny ledem, teplem a protizánětlivými léky, ale závažnější kmeny nebo slzy mohou vyžadovat ošetření lékařem. Měli byste navštívit lékaře, pokud se bolest po několika dnech nezlepší, nebo pokud je oblast znecitlivěná, nevznikne-li jasná příčina nebo se vám nedaří pohnout nohou.
Kmen flexe kyčle
Svaly kyčle a kyčle mohou být napjaty nadměrným používáním a mohou také způsobovat bolest nebo svalové křeče ve stehnech. Jiné příznaky kmene kyčelního flexoru mohou zahrnovat:
- bolest, která se zdá najednou
- zvyšuje bolest, když zvedáte stehno k hrudníku
- bolest při napínání svalů kyčle
- svalové křeče na boku nebo stehně
- něha na dotek v přední části kyčle
- otok nebo podlitiny v oblasti kyčle nebo stehna
Většina kmenů flexoru kyčle může být léčena doma ledem, léky proti bolesti na pultě, teplem, odpočinkem a cvičení. V některých závažných případech lze doporučit fyzikální terapii a chirurgický zákrok.
Rizikové faktory bolesti stehen
I když existují různé příčiny bolesti stehen, z nichž každá má své vlastní rizikové faktory, mezi běžné patří:
- opakující se cvičení, jako je běh
- být obézní nebo obézní
- cukrovka
- těhotenství
Diagnóza
Diagnóza pro většinu stavů, které přispívají k bolesti stehen, bude zahrnovat fyzické vyšetření lékařem, který vyhodnotí rizikové faktory a příznaky. V případě meralgia paresthetica mohou lékaři nařídit studii elektromyogramu / vedení nervů (EMG / NCS) nebo zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), aby určili, zda došlo k poškození nervů.
Léčba
Ve většině případů může být bolest stehna léčena domácími prostředky, jako jsou:
- led
- teplo
- volně prodejné léky jako je acetaminofen (Tylenol) nebo ibuprofen (Advil)
- vedení váhy
- moderující aktivita
- protahovací a posilovací cvičení pro pánev, kyčle a jádro
Pokud však tato opatření nezajistí úlevu po několika dnech nebo pokud bolest doprovází závažnější příznaky, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. V některých případech může být nutná fyzikální terapie, léky na předpis a chirurgický zákrok.
Komplikace
Nejzávažnější komplikace bolesti stehna je obvykle spojena s DVT, která může být život ohrožující, pokud nebude léčena. Pokud se u vás vyskytne kterýkoli z následujících příznaků, měli byste vyhledat lékařské ošetření:
- dušnost
- úzkost
- jílovitá nebo namodralá kůže
- bolest na hrudi, která se může rozšířit do paží, čelisti, krku a ramene
- mdloby
- nepravidelný srdeční tep
- slabost
- rychlé dýchání
- rychlý tep
- neklid
- plivá krev
- slabý puls
Prevence
Určení základní příčiny bolesti stehna je klíčem k tomu, aby se zabránilo jejímu posunu vpřed. Zatímco v případě DVT může prevence zahrnovat léky na předpis a použití kompresních punčoch, v mnoha dalších preventivních technikách patří změny životního stylu a domácí prostředky, včetně:
- udržování zdravé váhy
- provádění protahovacích cvičení
- mírné fyzické aktivity
Výhled
Ve většině případů není bolest v oblasti stehna důvodem k obavám. To může být obvykle léčeno doma pomocí několika jednoduchých strategií, jako je led, teplo, moderování aktivity a volně prodejné léky. Pokud však tito pacienti nepracují po několika dnech nebo pokud bolest stehna provází závažnější příznaky, je důležité vyhledat lékařskou pomoc co nejdříve.
