Co je to patologická fraktura?
Patologická fraktura je zlomená kost, která je způsobena spíše nemocí než zraněním. Některé podmínky oslabují vaše kosti, což zvyšuje pravděpodobnost jejich zlomení. Každodenní věci, jako je kašel, vystupování z auta nebo ohýbání, mohou zlomit kost, která byla oslabena nemocí.
Jaké jsou příznaky?
Patologické zlomeniny nemají vždy příznaky. Pokud ano, sdílejí stejné příznaky jako zlomenina související se zraněním. Tyto zahrnují:
- mírná až těžká bolest v blízkosti zlomené kosti
- modřiny, něha a otok poblíž zlomené kosti
- znecitlivění, mravenčení nebo slabost v blízkosti zlomené kosti
V některých případech může být obtížné rozeznat rozdíl mezi příznaky patologické fraktury a příznaky základního stavu, které ovlivňují vaše kosti.
Jaké jsou příčiny?
Osteoporóza
Osteoporóza je onemocnění, které oslabuje vaše kosti a zvyšuje pravděpodobnost jejich zlomení.
Příznaky osteoporózy se objevují v pozdějších stádiích onemocnění, kdy jsou kosti slabé a křehké. Některé příznaky zahrnují:
- bolesti zad, obvykle v důsledku zhrouceného nebo zlomeného obratle
- drsné držení těla
- postupná ztráta výšky
- zlomeniny, často v oblasti kyčle, páteře nebo zápěstí
Osteoporóza je velmi častá. Má tendenci ovlivňovat ženy více než muže. Podle National Osteoporosis Foundation, 50 procent žen a až 25 procent mužů zlomí kost v jejich životě kvůli osteoporóze. Je také častější u starších dospělých.
Rakovina
Rakovina je nemoc zahrnující neobvyklý růst buněk. Může ovlivnit téměř všechny oblasti vašeho těla. Mnoho druhů rakoviny může napadnout kosti a oslabit je, což způsobí jejich zlomení.
Příznaky rakoviny se velmi liší v závislosti na typu a stadiu, ale obecné příznaky zahrnují:
- tvrdé hrudky pod kůží
- otok a bolest
- oteklé lymfatické uzliny
- horečka a noční pocení nebo zimnice
- nevysvětlitelný úbytek na váze
- změny v chuti k jídlu
- změny funkce střev
- změny vzhledu pokožky
- únava
- zranění, která se nehojí
- kašel nebo nachlazení, které neodejde
Některé z těchto příznaků sdílí mnoho neškodných stavů, ale je nejlepší je prodiskutovat se svým lékařem. Když je rakovina ulovena brzy, je mnohem jednodušší léčit. Další informace o včasných varovných příznacích rakoviny.
Osteomalacie
Osteomalacie je stav, který zjemňuje vaše kosti. Je to často způsobeno nedostatkem vitamínu D, který pomáhá vašemu tělu vstřebávat vápník. Vápník je nezbytný pro zdraví kostí, takže když ho neabsorbujete dostatečně, vaše kosti začnou oslabovat. Díky tomu je pravděpodobnější, že se zlomí.
Mezi příznaky osteomalacie patří:
- svalová slabost
- bolest, často v kyčlích
- zlomeniny
Osteomalacii můžete obvykle léčit změnou vaší stravy nebo užíváním doplňků.
Osteomyelitida
Osteomyelitida je infekce v kosti. Je to způsobeno bakteriální nebo plísňovou infekcí, která se šíří do okolních kostí. Ve vzácných případech vede osteomyelitida k patologické fraktuře.
Mezi příznaky osteomyelitidy patří:
- horečka
- zimnice
- cítit se unavený nebo podrážděný
- bolest, otok nebo zarudnutí v místě infekce
- tuhost v postižené oblasti
Jiné podmínky
K dalším patologickým zlomeninám mohou vést i další choroby. Mezi ně patří:
- nerakovinové nádory a cysty
- Pagetova nemoc kostí, vzácný stav, který způsobuje neobvyklou strukturu kosti
- osteogenesis imperfecta
Jak je diagnostikována?
Váš lékař diagnostikuje patologickou zlomeninu nejprve provedením fyzického vyšetření. Mohou vás také požádat, abyste provedli určité pohyby, které pomohou identifikovat zlomenou kost.
Pravděpodobně budete potřebovat rentgen, který poskytne vašemu lékaři jasný pohled na přestávku. K lepšímu vzhledu mohou také použít skenování MRI, CT nebo nukleární kosti.
Pokud si nejste jisti, co způsobilo zlomenou kost, váš lékař pravděpodobně objedná další testy, aby zkontroloval základní stav. Tyto další testy mohou zahrnovat:
- laboratorní testy, často pro stanovení hladin vápníku, krevního obrazu nebo obojí
- biopsie pro kontrolu nádorů, infekcí nebo obojí
Jak se s ním zachází?
Ošetření patologické fraktury závisí na základním stavu. Mnoho nemocí oslabuje vaše kosti, ale neovlivňuje jejich schopnost se léčit. V těchto případech budete pravděpodobně potřebovat obsazení nebo dlahu. V závislosti na místě zlomeniny budete možná potřebovat kolík, talíř nebo šroub, abyste drželi kost na místě, zatímco se hojí.
Během léčení budete muset odpočívat a vyhnout se činnostem, které vyžadují použití částí vašeho těla postižených zlomeninou. V závislosti na postižené části těla může zotavení trvat od několika týdnů do několika měsíců.
Pokud byla zlomenina způsobena stavem, který ztěžuje hojení kostí, možná budete potřebovat další léčbu, například chirurgický zákrok. V závislosti na vašem základním stavu může lékař rozhodnout, že je nejlepší zaměřit se na léčbu vašich příznaků.
Lze tomu zabránit?
Patologickým zlomeninám nelze vždy zabránit. Pokud máte stav, který oslabuje vaše kosti, poraďte se se svým lékařem o způsobech, jak snížit riziko patologického zlomení.
V závislosti na vašem aktuálním zdravotním stavu může lékař navrhnout, abyste:
- Pravidelně cvičte, aby vaše svaly byly silné a zlepšily zdraví kostí.
- Získejte dostatek vitamínu D a vápníku.
- Získejte včasné ošetření základního stavu.
- Používejte protetika nebo pomocná zařízení, jako jsou podpůrná obuv, hůl nebo chodítko.
- Vyvarujte se aktivit s vysokou intenzitou.
Jaký je výhled?
I když zlomeniny kostí jsou obvykle způsobeny zraněními, mohou být způsobeny také základní chorobou, jako je osteoporóza. Pokud máte zlomenou kost bez známé příčiny, promluvte si se svým lékařem. Můžete mít základní stav, který oslabuje vaše kosti a zvyšuje pravděpodobnost jejich zlomení.
