Nalezení podezřelého místa na kůži je dobrým důvodem k návštěvě vašeho dermatologa. Po prohlídce pokožky vám lékař pravděpodobně provede biopsii. Jedná se o test, který odstraní malý vzorek růstu a odešle ho do laboratoře k dalšímu zkoumání.
Výsledky biopsie vás mohou buď ujistit, že dané místo je benigní (nekancerózní), nebo vám dá vědět, jestli je to rakovina, takže můžete začít s léčbou. U některých karcinomů bazálních buněk a skvamózních buněk může biopsie odstranit dostatek nádoru k eliminaci rakoviny.
Většinu biopsií lze provést přímo v ordinaci lékaře pomocí lokální anestézie. Před biopsií si lékař nebo zdravotní sestra vyčistí vaši pokožku. K označení oblasti, která bude odstraněna, mohou použít pero.
Přes jehlu dostanete lokální anestetikum, které znecitliví vaši pokožku. Při vstříknutí anestetika může na několik sekund hořet. Jakmile se to projeví, neměli byste během zákroku cítit žádnou bolest.
Dermatologové používají k diagnostice rakoviny kůže několik biopsických metod. Zde je to, co můžete od každého očekávat.
Oholení biopsie
Biopsii holení lze použít k odstranění rakovin bazálních buněk nebo skvamózních buněk, které nejsou příliš hluboké. To se běžně nepoužívá k diagnostice melanomu.
Po očištění a znecitlivění pokožky použije lékař k oholení tenkých vrstev kůže čepel, břitvu, skalpel nebo jiný ostrý chirurgický nástroj. Po holení biopsií nebudete potřebovat stehy.
Na oblast se aplikuje tlak, aby se zastavilo krvácení. Na místo biopsie může být také aplikována mast nebo mírný elektrický proud (kauterie), aby se zastavilo krvácení.
Punch biopsie
Děrovací biopsie používá malou kruhovou čepel, která vypadá jako ořezávač cookie k odstranění hlubokého, kulatého kousku kůže. Čepel je tlačena dolů na oblast léze a otáčena, aby se odstranila kůže.
Pokud lékař odstraní velkou plochu kůže, použije se jeden nebo dva stehy k uzavření rány. Poté se na místo aplikuje tlak, aby se zastavilo krvácení.
Incisionální a excisionální biopsie
Tyto biopsie používají chirurgický nůž k odstranění nádorů, které jsou hlubší v kůži.
- Řezná biopsie odstraňuje část abnormální oblasti kůže.
- Excizní biopsie odstraňuje celou oblast abnormální kůže a část zdravé tkáně kolem ní. Tento typ biopsie se často používá k diagnostice melanomu.
Lékař poté ránu uzavře.
Po vaší biopsii
Proces biopsie trvá asi 15 minut. Poté, co je hotovo, lékař zakryje ránu sterilním chirurgickým obvazem.
Opustíte ordinaci s pokyny, jak se starat o místo chirurgického zákroku. Rána může po zákroku nadále krvácet. Přímým tlakem na ránu zastavte krvácení. Pokud nemůžete krvácení zastavit do 20 minut, zavolejte svého lékaře.
Budete muset vyčistit místo biopsie a vyměnit obvaz, dokud nebudou odstraněny stehy nebo dokud se rána nezhojí. Některé typy stehů je třeba odstranit v ordinaci lékaře. Ostatní se rozpustí asi za týden. Úplné uzdravení obvykle trvá dva týdny.
Váš lékař zašle vzorky kůže do laboratoře. Tam odborník zvaný patolog prozkoumá buňky, aby zjistil, zda jsou rakovinné. Laboratoř trvá několik dní až pár týdnů, než se dokončí analýza vzorků biopsie.
Jakmile výsledky přinesou, váš lékař je s vámi prodiskutuje. Pokud máte rakovinu a lékař dokázal odstranit všechny rakovinné buňky, měli byste být všichni připraveni. Pokud však patolog zjistil rakovinu na vnějších okrajích odstraněné kůže (okraje), lékař pravděpodobně doporučí podstoupit další testy a léčbu.
Bez ohledu na to, jakou bioptickou metodu váš lékař používá, pravděpodobně vám zůstane jizva. Jizvy začínají růžové a zvednuté a pak postupně vyblednou. Zeptejte se svého lékaře na možné zjizvení při zákroku a jak snížit výskyt jizev.
