Co je to porucha obličeje?
Tvářové tiky jsou nekontrolovatelné křeče v obličeji, jako je rychlé mrknutí očí nebo omračování nosu. Mohou se také nazývat mimické křeče. Přestože jsou obličejové tiky obvykle nedobrovolné, mohou být dočasně potlačeny.
Mnoho různých poruch může způsobit obličejové tiky. Vyskytují se nejčastěji u dětí, ale mohou postihovat i dospělé. Tiky jsou mnohem častější u chlapců než u dívek.
Tvářové tiky obvykle nenaznačují vážný zdravotní stav a většina dětí je vyrostla během několika měsíců.
Co způsobuje poruchu tváře?
Tvářové tiky jsou příznakem několika různých poruch. Závažnost a četnost tiků může pomoci určit, která porucha je způsobuje.
Přechodná tic porucha
Přechodná tická porucha je diagnostikována, pokud obličejové tiky vydrží po krátkou dobu. Mohou se vyskytovat téměř každý den déle než měsíc, ale méně než rok. Obecně se vyřeší bez jakéhokoli ošetření. Tato porucha je nejčastější u dětí a je považována za mírnou formu Tourette syndromu.
Lidé s přechodnou poruchou tic mají tendenci zažít ohromnou touhu udělat určitý pohyb nebo zvuk. Tiky mohou zahrnovat:
- blikající oči
- zuřící nosní dírky
- zvedání obočí
- otevírání úst
- klepnutím na jazyk
- vyčistit krk
- zavrčel
Přechodná tická porucha obvykle nevyžaduje žádnou léčbu.
Chronická motorická porucha
Chronická motorická porucha je méně častá než přechodná porucha tic, ale častější než Touretteův syndrom. Chcete-li být diagnostikována s chronickou motorickou poruchou, musíte zažít tiky déle než rok a déle než 3 měsíce najednou.
Nadměrné blikání, šklebení se a škubání jsou běžné tiky spojené s chronickou motorickou poruchou. Na rozdíl od přechodné tické poruchy se tyto tiky mohou objevit během spánku.
Děti, u kterých je diagnostikována chronická motorická porucha ve věku 6 až 8 let, obvykle nevyžadují léčbu. V tomto okamžiku mohou být příznaky zvládnutelné a mohou dokonce ustupovat samy od sebe.
Lidé, kterým bude diagnostikována porucha později v životě, možná budou potřebovat léčbu. Specifické ošetření bude záviset na závažnosti tiků.
Touretteův syndrom
Touretteův syndrom, známý také jako Touretteův syndrom, obvykle začíná v dětství. Průměrně se objevuje ve věku 7 let. U dětí s touto poruchou se mohou vyskytnout křeče v obličeji, hlavě a pažích.
Tiky mohou zesílit a rozšířit se do jiných oblastí těla, jak porucha postupuje. Tiky se však v dospělosti obvykle zhoršují.
Tiky spojené s Tourette syndromem zahrnují:
- mávání rukama
- trčí jazyk
- pokrčil rameny
- nevhodné dotýkání
- vokalizace kletivých slov
- obscénní gesta
Abyste mohli být diagnostikováni s Tourettovým syndromem, musíte kromě fyzické tiky zažít i hlasové tiky. Vokální tiky zahrnují nadměrné škytání, odkalování krku a křik. Někteří lidé mohou také často používat výrazy nebo opakování slov a frází.
Touretteův syndrom lze obvykle zvládnout léčbou chování. Některé případy mohou také vyžadovat léky.
Jaké podmínky mohou připomínat poruchu obličeje?
Jiné podmínky mohou mít za následek křeče v obličeji, které napodobují obličejové tiky. Obsahují:
- hemifaciální křeče, což jsou záškuby, které ovlivňují pouze jednu stranu obličeje
- blefarospasmy, které ovlivňují víčka
- obličejová dystonie, porucha, která vede k nedobrovolnému pohybu obličejových svalů
Pokud se obličejové tiky začnou v dospělosti, váš lékař může mít podezření na hemifaciální křeče.
Jaké faktory mohou přispět k poruchám obličeje?
K poruchám obličeje přispívá několik faktorů. Tyto faktory mají tendenci zvyšovat frekvenci a závažnost tiků.
Mezi přispívající faktory patří:
- stres
- vzrušení
- únava
- teplo
- stimulační léky
- porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti (ADHD)
- obsedantně-kompulzivní porucha (OCD)
Jak je diagnostikována porucha obličeje?
Váš lékař může obvykle diagnostikovat poruchu tváře tím, že s vámi probere příznaky. Mohou vás také odkázat na odborníka na duševní zdraví, který může posoudit váš psychický stav.
Je důležité vyloučit fyzické příčiny obličejových tik. Váš lékař se může zeptat na další příznaky, aby se rozhodl, zda potřebujete další vyšetření.
Mohou nařídit elektroencefalogram (EEG) k měření elektrické aktivity v mozku. Tento test může pomoci určit, zda záchvaty způsobují vaše příznaky.
Váš lékař může také chtít provést elektromyografii (EMG), test, který hodnotí problémy se svaly nebo nervy. Tím se zkontrolují stavy, které způsobují záškuby svalů.
Jak se léčí porucha obličeje?
Většina poruch obličeje tic nevyžaduje léčbu. Pokud vaše dítě vyvine obličejové tiky, vyvarujte se toho, aby na ně upoutaly pozornost, nebo je nevyhledávejte, aby dělaly nedobrovolné pohyby nebo zvuky. Pomozte vašemu dítěti pochopit, jaké jsou tiky, aby je mohly vysvětlit svým přátelům a spolužákům.
Léčba může být potřebná, pokud tiky narušují sociální interakce, školní práci nebo pracovní výkon. Možnosti léčby často neodstraňují tiky, ale pomáhají snižovat tiky. Možnosti léčby mohou zahrnovat:
- programy snižování stresu
- psychoterapie
- behaviorální terapie, komplexní behaviorální intervence pro tiky (CBIT)
- dopaminové blokátory
- antipsychotické léky jako haloperidol (Haldol), risperidon (Risperdal), aripiprazol (Abilify)
- antikonvulzivní topiramát (Topamax)
- alfa-agonisty, jako je klonidin a guanfacin
- léky k léčbě základních stavů, jako je ADHD a OCD
- injekce botulotoxinu (Botox) pro dočasné ochromení obličejových svalů
Nedávné studie ukázaly, že hluboká mozková stimulace může pomoci léčit Touretteův syndrom. Hluboká stimulace mozku je chirurgický zákrok, který umisťuje elektrody do mozku. Elektrody vysílají elektrické impulsy přes mozek, aby obnovily mozkové obvody na normálnější vzory.
Tento typ léčby může pomoci zmírnit příznaky Tourette syndromu. K určení nejlepší oblasti mozku, která by měla stimulovat zlepšení symptomů Tourette syndromu, je však nutný další výzkum.
Léky na bázi konopí mohou být také účinné při snižování množství tiky. Důkazy, které to podporují, jsou však omezené. Léky na bázi konopí by neměly být předepisovány dětem a dospívajícím, ani těhotným či kojícím ženám.
Jídlo s sebou
Zatímco obličejové tiky obvykle nejsou výsledkem vážného stavu, možná budete potřebovat léčbu, pokud narušují váš každodenní život. Pokud máte obavy, můžete mít poruchu obličeje, poraďte se se svým lékařem o možnostech léčby.
