Přehled
Endometrióza je porucha, při které tkáň, která normálně lemuje dělohu, zvaná endometrium, roste mimo děložní dutinu. Může ulpět na vnější straně dělohy, vaječníků a vejcovodů. Vaječníky jsou zodpovědné za uvolňování vajíčka každý měsíc a vejcovody přenášejí vajíčko z vaječníků do dělohy.
Pokud je některý z těchto orgánů poškozen, zablokován nebo podrážděn endometrií, může být obtížnější otěhotnět. Váš věk, zdravotní stav a závažnost vašeho stavu také ovlivní vaše šance nést dítě k porodu.
Jedna studie zjistila, že zatímco 15–20 procent plodných párů, které se pokoušejí otěhotnět, bude úspěšných každý měsíc, u párů postižených endometriózou tento počet klesne na 2–10 procent.
Zmírní se příznaky během těhotenství?
Těhotenství dočasně zastaví bolestivá období a těžké menstruační krvácení, které jsou často charakteristické pro endometriózu. Mohlo by to také poskytnout další úlevu.
Některé ženy těží ze zvýšené hladiny progesteronu během těhotenství. Předpokládá se, že tento hormon potlačuje a možná dokonce snižuje růst endometria. Ve skutečnosti se progestin, syntetická forma progesteronu, často používá k léčbě endometriózy u žen.
Ostatní ženy však nenajdou žádné zlepšení. Můžete dokonce zjistit, že se vaše příznaky během těhotenství zhoršují. Je to proto, že jak se děloha rozšiřuje, aby se přizpůsobila rostoucímu plodu, může táhnout a natáhnout nesprávně umístěnou tkáň. To může způsobit nepohodlí. Zvýšení estrogenu může také živit růst endometria.
Vaše zkušenosti během těhotenství se mohou velmi lišit od ostatních těhotných žen s endometriózou. Vážnost vašeho stavu, produkce hormonů v těle a způsob, jakým vaše tělo reaguje na těhotenství, ovlivní to, jak se cítíte.
I když se vaše příznaky během těhotenství zmírní, obnoví se po narození dítěte. Kojení může zpozdit návrat příznaků, ale jakmile se období vrátí, vaše příznaky se pravděpodobně také vrátí.
Rizika a komplikace
Endometrióza může zvýšit riziko těhotenství a porodních komplikací. To může být způsobeno zánětem, strukturálním poškozením dělohy a hormonálními vlivy na endometriózu.
Potrat
Několik studií prokázalo, že míra potratů je vyšší u žen s endometriózou než u žen bez stavu. To platí i pro ženy s mírnou endometriózou. Jedna retrospektivní analýza dospěla k závěru, že ženy s endometriózou měly 35,8% šanci na potrat oproti 22% u žen bez poruchy. Neexistuje nic, co byste mohli vy nebo váš lékař udělat, abyste zabránili potratu, ale je důležité rozpoznat příznaky, abyste mohli vyhledat lékařskou a emocionální pomoc, kterou budete potřebovat k řádnému uzdravení.
Pokud jste těhotná méně než 12 týdnů, příznaky potratu se podobají příznakům menstruace:
- krvácející
- křeče
- bolesti zad
Můžete si také všimnout průchodu nějaké tkáně.
Příznaky po 12 týdnech jsou většinou stejné, ale krvácení, křeče a průchod tkáně mohou být závažnější.
Předčasné narození
Podle analýzy několika studií jsou těhotné ženy s endometriózou 1,5krát častěji než jiné nastávající maminky před porodem do 37 týdnů těhotenství. Dítě se považuje za předčasně narozené, pokud se narodí před 37 týdny těhotenství.
Děti narozené předčasně mají tendenci mít nízkou porodní hmotnost a častěji mají zdravotní a vývojové problémy. Mezi příznaky předčasného porodu nebo rané porody patří:
- Pravidelné kontrakce. Kontrakce jsou zpřísnění kolem vaší bránice, které může nebo nemusí bolet.
- Změna vaginálního výtoku. Může to být krvavé nebo konzistence hlenu.
- Tlak v pánvi.
Pokud máte některý z těchto příznaků, navštivte svého lékaře. Mohou být schopni podávat léky, aby zastavili porodu nebo podpořili vývoj vašeho dítěte, pokud by hrozilo narození.
Placenta previa
Během těhotenství se u vaší dělohy vytvoří placenta. Placenta je struktura, která dodává vašemu rostoucímu plodu kyslík a výživu. Normálně se připevňuje k horní nebo boční straně dělohy. U některých žen se placenta přichycuje ke dnu dělohy při otevření děložního hrdla. Toto je známé jako placenta previa.
Placenta previa zvyšuje riziko ruptury placenty během porodu. Roztržená placenta může způsobit vážné krvácení a vystavit vás i vaše dítě nebezpečí.
Ženy s endometriózou mohou být ohroženy tímto život ohrožujícím stavem. Hlavním příznakem je jasně červené vaginální krvácení. Pokud je krvácení minimální, může být doporučeno omezit vaše aktivity, včetně sexu a cvičení. Pokud je krvácení těžké, možná budete potřebovat krevní transfuzi a pohotovostní C-řez.
Léčba
Chirurgie a hormonální terapie, standardní léčba endometriózy, se u těhotných žen obecně nedoporučuje.
Volně dostupné léky proti bolesti mohou pomoci snížit nepříjemné pocity endometriózy, ale je důležité se zeptat lékaře, které z nich lze během těhotenství bezpečně použít a na jak dlouho.
Některá svépomocná opatření zahrnují:
- s teplou koupelí
- jíst potraviny bohaté na vlákninu, které pomáhají snížit riziko zácpy
- jemně chodit nebo dělat prenatální jógu, aby se protáhl záda a zmírnilo bolesti zad související s endometriózou
Výhled
Těhotenství a zdravé dítě jsou u endometriózy možné a běžné. S endometriózou může být pro vás obtížnější otěhotnět než ženy bez tohoto stavu. Může také zvýšit riziko vážných komplikací těhotenství. Těhotné ženy s tímto stavem jsou považovány za vysoké riziko. Během těhotenství byste měli očekávat častější a pečlivější sledování, aby váš lékař mohl rychle identifikovat jakékoli komplikace, pokud k nim dojde.
