Přehled
Mnoho lidí je zmatených, pokud jde o rozdíly mezi zánětlivým onemocněním střev (IBD), Crohnovou chorobou a ulcerativní kolitidou (UC). Krátké vysvětlení je, že IBD je zastřešující termín pro stav, při kterém klesá Crohnova nemoc i UC. Ale samozřejmě je toho mnohem víc.
Crohnovy i UC se vyznačují abnormální reakcí imunitního systému těla a mohou mít některé příznaky.
Existují však také důležité rozdíly. Tyto rozdíly zahrnují především umístění nemocných v gastrointestinálním traktu (GI) a způsob, jakým každé onemocnění reaguje na léčbu. Pochopení těchto funkcí je klíčem k získání správné diagnózy od gastroenterologa.
Zánětlivé onemocnění střev
IBD byl zřídkakdy viděn před vzestupem zlepšené hygieny a urbanizace na začátku 20. století.
Dnes se stále nachází hlavně ve vyspělých zemích, jako jsou Spojené státy americké. Stejně jako u jiných autoimunitních a alergických poruch se předpokládá, že nedostatek vývoje odolnosti proti zárodkům částečně přispěl k onemocněním, jako je IBD.
U lidí s IBD chybí imunitní systém potravu, bakterie nebo jiné materiály v gastrointestinálním traktu pro cizí látky a reaguje zasláním bílých krvinek do sliznice střev. Výsledkem útoku imunitního systému je chronický zánět. Samotné slovo „zánět“pochází z řeckého slova „plamen“. Doslova to znamená „být zapálen“.
Crohnovy a UC jsou nejčastější formy IBD. Méně běžné IBD zahrnují:
- mikroskopická kolitida
- kolitida spojená s divertikulózou
- kolagenní kolitida
- lymfocytární kolitida
- Behçetova nemoc
IBD může udeřit v každém věku. Mnoho pacientů s IBD je diagnostikováno před 30. rokem věku, ale může být diagnostikováno později v životě. Je běžnější v:
- lidé ve vyšších socioekonomických závorkách
- lidé, kteří jsou bílí
- lidé, kteří jedí stravy s vysokým obsahem tuku
Je také běžnější v následujících prostředích:
- průmyslové země
- severní podnebí
- městské oblasti
Kromě faktorů prostředí se věří, že genetické faktory hrají při vývoji IBD významnou roli. Proto se považuje za „komplexní poruchu“.
Pro mnoho forem IBD neexistuje lék. Léčba je zaměřena na zvládnutí symptomů s cílem remise. Pro většinu je to celoživotní nemoc se střídavými obdobími remise a vzplanutí. Moderní léčby však lidem umožňují žít relativně normální a produktivní životy.
IBD by neměl být zaměňován se syndromem dráždivého tračníku (IBS). I když některé příznaky mohou být občas podobné, zdroj a průběh podmínek se poměrně výrazně liší.
Crohnova nemoc
Crohnova choroba může ovlivnit jakoukoli část gastrointestinálního traktu od úst až po konečník, i když se nejčastěji vyskytuje na konci tenkého střeva (tenké střevo) a na začátku tlustého střeva (tlustého střeva).
Příznaky Crohnovy choroby mohou zahrnovat:
- častý průjem
- občasná zácpa
- bolest břicha
- horečka
- krev ve stolici
- únava
- stavy kůže
- bolest kloubů
- podvýživa
- ztráta váhy
- píštěle
Na rozdíl od UC se Crohn's neomezuje pouze na GI trakt. Může také ovlivnit kůži, oči, klouby a játra. Protože příznaky se obvykle po jídle zhoršují, lidé s Crohnovou chorobou se často vyhýbají hubnutí kvůli vyhýbání se jídlu.
Crohnova nemoc může způsobit ucpání a otok střeva. Vředy (vředy) ve střevním traktu se mohou vyvinout do vlastních traktů, známých jako píštěle. Crohnova nemoc může také zvýšit riziko rakoviny tlustého střeva, a proto lidé žijící s tímto stavem musí mít pravidelné kolonoskopie.
Léky jsou nejčastějším způsobem léčby Crohnovy choroby. Pět typů drog je:
- steroidy
- antibiotika (pokud infekce nebo píštěle způsobují abscesy)
- modifikátory imunity, jako je azathioprin a 6-MP
- aminosalicyláty, jako je 5-ASA
- biologická terapie
Některé případy mohou také vyžadovat chirurgický zákrok, i když chirurgický zákrok nevyléčí Crohnovu chorobu.
Ulcerózní kolitida
Na rozdíl od Crohnovy je ulcerózní kolitida omezena na tlusté střevo (tlusté střevo) a ovlivňuje pouze horní vrstvy rovnoměrně. Mezi příznaky UC patří:
- bolest břicha
- volné stoličky
- krvavá stolička
- naléhavost pohybu střev
- únava
- ztráta chuti k jídlu
- ztráta váhy
- podvýživa
Příznaky UC se mohou také lišit podle typu. Podle Mayo Clinic existuje pět druhů UC založených na umístění:
- Akutní těžké UC. Jedná se o vzácnou formu UC, která postihuje celé tlusté střevo a způsobuje potíže s jídlem.
- Levostranná kolitida. Tento typ ovlivňuje sestupné tlusté střevo a konečník.
- Pankolitida. Pankolitida postihuje celé tlusté střevo a způsobuje přetrvávající krvavý průjem.
- Proctosigmoiditida. To ovlivňuje dolní části tlustého střeva a konečníku.
- Ulcerózní proktitida. Nejmírnější forma UC ovlivňuje pouze konečník.
Všechny léky používané pro Crohnovy léky se často používají také pro UC. Chirurgie se však v UC používá častěji a je považována za léčbu stavu. Je to proto, že UC je omezeno pouze na tlusté střevo, a pokud je tlusté střevo odstraněno, tak je to i nemoc.
Dvojtečka je však velmi důležitá, takže operace je stále považována za poslední možnost. Obvykle se zvažuje pouze tehdy, je-li remise obtížně dosažitelná a jiné léčby byly neúspěšné.
Pokud se vyskytnou komplikace, mohou být závažné. Pokud není UC ponechán bez léčby, může vést k:
- perforace (díry v tlustém střevě)
- rakovina tlustého střeva
- nemoc jater
- osteoporóza
- anémie
Diagnostika IBD
Není pochyb o tom, že IBD může výrazně snížit kvalitu života, mezi nepříjemnými příznaky a častými návštěvami v koupelně. IBD může dokonce vést ke vzniku jizev a zvýšit riziko rakoviny tlustého střeva.
Pokud se u vás vyskytnou neobvyklé příznaky, je důležité zavolat lékaře. K vyšetření IBD můžete být odkázáni na gastroenterologa, jako je kolonoskopie nebo CT. Diagnostika správné formy IBD povede k efektivnějším terapiím.
Závazek ke každodenní léčbě a změnám životního stylu může pomoci minimalizovat příznaky, dosáhnout remise a zabránit komplikacím.
Bez ohledu na vaši diagnózu vás bezplatná aplikace Healthline IBD Healthline spojí s lidmi, kteří tomu rozumějí. Seznamte se s ostatními, kteří žijí s Crohnovou a ulcerózní kolitidou, prostřednictvím vzájemných zpráv a živých skupinových diskusí. Navíc budete mít odborně schválené informace o správě IBD na dosah ruky. Stáhněte si aplikaci pro iPhone nebo Android.
