Co je to zánětlivé onemocnění pánve?
Zánětlivé onemocnění pánve (PID) je infekce ženských reprodukčních orgánů. Pánev je v dolním břiše a zahrnuje vejcovody, vaječníky, děložní hrdlo a dělohu.
Podle amerického ministerstva zdravotnictví a lidských služeb tento stav postihuje asi 5 procent žen ve Spojených státech.
PID může způsobovat několik různých typů bakterií, včetně stejných bakterií, které způsobují pohlavně přenosné infekce (STI) kapavka a chlamydie. Běžně se vyskytuje to, že bakterie nejprve vstupují do vagíny a způsobují infekci. Postupem času se tato infekce může přesunout do pánevních orgánů.
PID se může stát extrémně nebezpečným, dokonce život ohrožujícím, pokud se infekce rozšíří do vaší krve. Pokud máte podezření, že byste mohli mít infekci, navštivte svého lékaře co nejdříve.
Rizikové faktory pro zánětlivé onemocnění pánve
Riziko pánevního zánětlivého onemocnění se zvyšuje, pokud máte kapavku nebo chlamydii nebo pokud jste dříve měli STI. Můžete však vyvinout PID bez nutnosti mít STI.
Mezi další faktory, které mohou zvýšit vaše riziko pro PID, patří:
- mít sex do 25 let
- mít více sexuálních partnerů
- mít sex bez kondomu
- v poslední době má vloženo intrauterinní zařízení (IUD)
- douching
- s anamnézou zánětlivé choroby pánve
Obrázky
Příznaky pánevního zánětlivého onemocnění
Některé ženy s pánevním zánětlivým onemocněním nemají příznaky. Pro ženy, které mají příznaky, mohou zahrnovat:
- bolest v podbřišku (nejčastější příznak)
- bolest v horní části břicha
- horečka
- bolestivý sex
- bolestivé močení
- nepravidelné krvácení
- zvýšený nebo zapáchající vaginální výtok
- únava
Zánětlivé onemocnění pánve může způsobit mírnou nebo středně silnou bolest. Některé ženy však mají silnou bolest a příznaky, jako například:
- ostrá bolest břicha
- zvracení
- mdloby
- vysoká horečka (vyšší než 101 ° F)
Máte-li závažné příznaky, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo jděte na pohotovost. Infekce se mohla rozšířit do vašeho krevního řečiště nebo do jiných částí těla. To může ohrozit život.
Testy na pánevní zánětlivé onemocnění
Diagnostika PID
Váš lékař může být schopen diagnostikovat PID po vyslechnutí vašich příznaků. Ve většině případů váš lékař provede testy k potvrzení diagnózy.
Testy mohou zahrnovat:
- pánevní zkouška pro kontrolu pánevních orgánů
- kultura děložního čípku pro kontrolu infekce děložního čípku
- močový test pro kontrolu moči na známky krve, rakoviny a jiných nemocí
Po odebrání vzorků odešle lékař tyto vzorky do laboratoře.
Posouzení poškození
Pokud lékař zjistí, že máte zánětlivé onemocnění pánve, může podstoupit více testů a zkontrolovat poškození pánevní oblasti. PID může způsobit zjizvení na vejcovodech a trvalé poškození reprodukčních orgánů.
Mezi další testy patří:
- Pelvický ultrazvuk. Toto je zobrazovací test, který používá zvukové vlny k vytváření obrázků vašich vnitřních orgánů.
- Endometriální biopsie. Při tomto ambulantním postupu lékař odebere a prozkoumá malý vzorek ze sliznice dělohy.
- Laparoskopie. Laparoskopie je ambulantní postup, kdy lékař pomocí řezu v břiše vloží flexibilní nástroj a vyfotografuje vaše pánevní orgány.
Léčba zánětlivého onemocnění pánve
Váš lékař bude pravděpodobně chtít užívat antibiotika k léčbě PID. Protože váš lékař nemusí znát typ bakterií, které způsobily vaši infekci, mohou vám dát dva různé typy antibiotik k léčbě různých bakterií.
Během několika dnů od zahájení léčby se vaše příznaky mohou zlepšit nebo zmizet. Měli byste však dokončit léky, i když se cítíte lépe. Předčasné zastavení léčby může způsobit návrat infekce.
Pokud jste nemocní nebo těhotná, nemůžete spolknout prášky nebo máte absces (kapsa hnisu způsobená infekcí) ve vaší pánvi, lékař vás může poslat do nemocnice na léčbu.
Zánětlivé onemocnění pánve může vyžadovat chirurgický zákrok. To je vzácné a je to nutné pouze v případě, že se absces ve vaší pánvi protrhne nebo lékař má podezření, že absces praskne. Může být také nezbytné, pokud infekce nereaguje na léčbu.
Bakterie, které způsobují PID, se mohou šířit pohlavním stykem. Pokud jste sexuálně aktivní, váš partner by se měl také léčit na PID. Muži mohou být tichými nosiči bakterií, které způsobují zánětlivé onemocnění pánve.
Infekce se může opakovat, pokud váš partner nedostane léčbu. Můžete být požádáni, abyste se zdrželi pohlavního styku, dokud se infekce nevyřeší.
Způsoby, jak zabránit zánětlivým onemocněním pánve
Riziko PID můžete snížit:
- praktikování bezpečného sexu
- testování na pohlavně přenosné infekce
- vyhýbat se douches
- utírání zepředu dozadu po použití koupelny, aby bakterie nevstoupily do pochvy
Dlouhodobé komplikace zánětlivé nemoci pánve
Pokud si myslíte, že máte PID, domluvte si schůzku s lékařem. Jiné stavy, jako je UTI, se mohou cítit jako pánevní zánětlivé onemocnění. Váš lékař však může testovat PID a vyloučit jiné podmínky.
Pokud neléčíte PID, vaše příznaky se mohou zhoršovat a vést k problémům, jako například:
- neplodnost, neschopnost otěhotnět dítě
- mimoděložní těhotenství, těhotenství, které se vyskytuje mimo děloze
- chronická pánevní bolest, bolest v podbřišku způsobená zjizvením vejcovodů a jiných pánevních orgánů
Infekce se může rozšířit i do dalších částí těla. Pokud se rozšíří do vaší krve, může to ohrozit život.
Dlouhodobý výhled na pánevní zánětlivé onemocnění
Zánětlivé onemocnění pánve je velmi léčitelný stav a většina žen se plně zotavuje.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí však bude mít asi 1 z 8 žen s PID v anamnéze potíže s otěhotněním. Pro většinu žen je těhotenství stále možné.
