Přehled
Anarthria je těžká forma dysartrie. Dysarthria je porucha motorické řeči, ke které dochází, když někdo nemůže koordinovat nebo ovládat svaly používané pro mluvení. Lidé s dysartrií obvykle mají nezřetelnou nebo zpomalenou řeč. Lidé s anarthrií však nemohou mluvit vůbec. Tento stav je obvykle výsledkem poškození mozku nebo neurologické poruchy, jako je například mrtvice nebo Parkinsonova choroba.
Anarthria není problém s porozuměním jazyku nebo hledáním správných slov. Lidé s anarthrií chtějí mluvit, ale ztratili kontrolu nad řečovými svaly. Svaly postižené anarthrií mohou zahrnovat svaly v rtech, ústech, jazyku, hlasivkách a bránici.
Anarthria vs. dysarthria
Dysarthria je méně závažná forma anarthrii. Lidé s dysartrií mají omezenou schopnost mluvit. Jejich řeč může být rozzuřená, zpomalená a obtížně srozumitelná, nebo mohou umět jen tiše mluvit šeptem nebo chraptivým hlasem.
Na druhé straně lidé s anarthrií zcela ztratili schopnost mluvit.
Anarthria vs. afázie
Lidé s anarthrií a lidé s afázií nejsou schopni mluvit, ale z různých důvodů.
- Afázie (nazývaná také dysfázie) je považována za poruchu jazyka. Je to problém s porozuměním jazyku. Osoba s afázií může pohybovat svaly, které byly použity k řeči, ale nemusí být schopna najít správná slova, dát slova do věty nebo použít správnou gramatiku. Tahy jsou nejčastější příčinou afázie.
- Anarthria je považována za motorickou poruchu. Je to problém se svaly, které se používají k produkci řeči. Nemá to vliv na schopnost člověka porozumět jazyku.
Je možné, že lidé s anarthrií mají také afázii. Oba tyto stavy mohou být způsobeny poraněním mozku, jako je například mrtvice.
Příčiny anartrie
Lidé s anarthrií ztratili kontrolu nad svaly používanými k mluvení. To je obvykle výsledkem neurologické poruchy nebo poranění mozku. Na tvorbě řeči se podílí mnoho různých částí těla. Anarthria může být důsledkem poškození kterékoli z těchto oblastí.
Podmínky, které mohou vést k anartrii, zahrnují:
- amyotropní laterální skleróza (ALS)
- mozkový nádor
- dětská mozková obrna
- Bellova obrna
- Friedreichova ataxie
- Guillain-Barré syndrom
- Huntingtonova nemoc
- uzamčený syndrom
- Lymeova choroba
- roztroušená skleróza
- svalová dystrofie
- myasthenia gravis
- Parkinsonova choroba
- mrtvice
- traumatické poškození mozku (TBI)
- Wilsonova nemoc
- určité infekce
- některé léky, jako jsou opioidy nebo sedativa, která ovlivňují váš centrální nervový systém
- poškození jazyka nebo hlasivek
- ochrnutí obličejových svalů
Jaké jsou příznaky anartrie?
Hlavním příznakem anartrie je úplná ztráta schopnosti mluvit. Osoba s anarthrií není schopna pohnout svaly úst, obličeje a dýchacích cest. Umí formulovat myšlenku a mají v úmyslu mluvit, ale jejich tělo není schopné pohnout svaly, které řídí produkci řeči.
Jiné příznaky mohou zahrnovat:
- omezený pohyb jazyka, rtů a čelisti
- chrapot
- slintání
- potíže s žvýkáním nebo polykáním
Druhy anartrie
Anarthria je těžká forma dysartrie, kterou lze rozdělit na různé typy. Typ dysartrie závisí na tom, která část mozku nebo nervového systému je ovlivněna. Existuje šest různých typů dysartrie:
- Flaccidní dysartrie je způsobena poškozením lebečních nervů nebo oblastí mozkového kmene a midbrainu, které ovládají svaly úst a krku; lidé s tímto typem dysartrie mají velmi slabou řeč.
- Spastická dysartrie je výsledkem poškození horních motorických neuronů, které vznikají v mozkové kůře známé jako pyramidální trakt; je charakterizován výbuchy zvuků.
- K ataxické dysartrii dochází v důsledku poškození cest, které spojují mozeček s jinými oblastmi v mozku; je charakterizována neuspořádanou a neuspořádanou řečí.
- Hypokinetická dysartrie je obvykle způsobena Parkinsonovou chorobou a má za následek rychlý vzorec řeči.
- Hyperkinetická dysartrie je výsledkem poškození bazálních ganglií; lidé s tímto typem dysartrie mají velmi pomalý vzorec řeči.
- Smíšená dysartrie je způsobena poškozením několika oblastí nervového systému, což vede k řečovým projevům, které jsou směsí dvou nebo více skupin.
Jak je diagnostikována anartrie?
Anarthria je obvykle diagnostikována patologem řeči a neurologem. Patolog jazyka řeči vyhodnotí vaši řeč a pomůže určit typ anarthrii, kterou máte. Bude sledovat, jak pohnete ústy, rty a jazykem a jak dobře rozumíte jazyku. Neurolog vás vyhodnotí, abyste určili základní příčinu anartrie.
Diagnostické testy mohou zahrnovat:
- vyšetření
- zobrazovací testy, jako je například zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) nebo počítačová tomografie (CT), aby se vytvořily obrazy mozku
- elektroencefalogram (EEG) k měření aktivity v mozku
- elektromyogram (EMG) k testování elektrické aktivity ve svalech
- studie nervového vedení, které měří, jak rychle elektrický impuls prochází nervy
- krevní testy k testování na infekce
- močové testy
- bederní vpich pro testování mozkomíšního moku
- biopsie, pokud si lékař myslí, že mozkové nádory způsobují vaše příznaky
- neuropsychologické testy k vyhodnocení vašich kognitivních funkcí
Možnosti léčby anartrie
Vaše léčba bude záviset na typu anartrie a základním stavu, který máte.
Lékař pravděpodobně doporučí logopedickou terapii. Během návštěvy terapeuta s řečovým jazykem můžete:
- provádět cvičení v komunikaci
- provádět cvičení k posílení svalů zapojených do řeči
- Naučte se dechová cvičení
- cvičte cvičení v bezpečném žvýkání a polykání
- práce na jiných formách komunikace, jako je počítačová komunikace, kreslení, gestikulování a psaní
- cvičit zvuky
Pokud je to možné, lékař bude také léčit příčinu vaší anartrie. Například, pokud jsou vaše příznaky způsobeny mozkovým nádorem, lékař může doporučit chirurgický zákrok k odstranění nádoru, pokud je to možné.
Výhled
Výhled bude záviset na příčině, místě a závažnosti poškození mozku a na vašem celkovém zdraví. Příznaky se mohou zlepšit, zůstat stejné nebo zhoršit. Mnoho lidí s anarthrií nebude moci znovu získat svou řeč, zejména ti s degenerativními stavy nebo poranění mozku.
Lidé s anarthrií mohou být depresivní a frustrovaní kvůli své neschopnosti komunikovat. Naučit se, jak kompenzovat nedostatek řeči, může zlepšit jejich celkovou kvalitu života. To může zahrnovat použití výkresů, obrázků, komunikačních desek, zařízení vytvářejících řeč, počítačově podporovaných zařízení a telefonické komunikace (například zasílání textových zpráv, e-mailů a zpráv).
