Přehled
Phthisis bulbi je oční stav charakterizovaný vážným poškozením očí. Tento stav se také nazývá oko v konečném stádiu a souvisí s řadou příčin, které vedou k zjizvení, zánětu a dezorganizaci zeměkoule. Oční bulva může vypadat zkolabovaná.
Z hlediska zdraví očí je phthisis bulbi považována za poslední fázi. To znamená, že je nutná léčba nebo chirurgický zákrok.
Příznaky
Vzhledem k tomu, že phthisis bulbi je degenerativní onemocnění, mohou se symptomy objevit a postupem času se zhoršovat. V postiženém oku (očích) se může vyskytnout jedna nebo více z následujících situací:
- rozmazané, zamračené vidění
- plováky (tmavé skvrny, které se vznášejí přes vaše oči)
- citlivost na světlo
- bolest
- zarudnutí
- otok
- něha kolem očí
- vizuální ztráta
U phthisis bulbi se zmenšuje i velikost vašeho očního glóbu. Bílá část oka (skléra) může zhoustnout. Skléra se také může stát tak silnou, že vytváří oční efekt.
Během CT vyšetření oka CT může lékař zaznamenat kalcifikaci. To se týká nahromadění vápníku v tkáních, které může v průběhu času ztvrdnout. Kalcifikace má někdy nádorovitý vzhled, který může být zaměněn za jiný stav, jako je rakovina nebo růst kostí.
Příčiny
Příčiny phthisis bulbi mohou zahrnovat:
- Infekce. Neléčené infekce mohou vést k poškození očí. To zahrnuje phthisis bulbi.
- Chronické oddělení sítnice. Odpojení sítnice je proces, při kterém se sítnice odděluje od choroidu. Tento vzácný, ale závažný stav vyžaduje pohotovostní návštěvu specialisty na sítnice. Odpojení sítnice narušuje průtok krve vaším okem a vyčerpává potřebné komponenty, jako je kyslík. Vaše oční tkáně se mohou poškodit nebo mohou zemřít.
- Komplikace z chirurgie. Jakýkoli druh operace nese riziko nepříznivých účinků. To zahrnuje operaci očí. Někteří lidé s phthisis bulbi mohou mít poškození tkáně při operaci očí, která se vyvíjí do tohoto stavu.
- Dlouhodobý zánět. Také zvaná uveitida může dlouhodobý zánět oka poškodit související tkáně. Podle britských vědců za studií zveřejněnou v Acta Ophthalmologica je uveitida nejčastější příčinou oka v konečném stádiu.
- Trvalá hyperplastická primární sklovina. Také známý jako PHPV, jedná se o genetický stav, který se vyskytuje při narození. Děti narozené s PHPV mají znetvořené oko. K vývoji plodu dochází mezi 7. a 20. týdnem těhotenství.
- Retinoblastom. Tento stav se týká hmoty, která se hromadí a váží na oku. Kalcifikace může nakonec tvořit entitu podobnou nádoru. Je to nejčastější u dětí a je léčitelné. Pro úplné zotavení je však nutné rychlé ošetření.
- Trauma do oka. Významná poranění vašeho oka mohou nakonec vést k phthisis bulbi. I když se vaše oko uzdravilo z traumatických událostí, jako je například dopravní nehoda, může dojít k přetrvávajícímu poškození tkáně, které možná nebudete moci vidět. Tkáně se nakonec mohou rozkládat a vést k dalším komplikacím.
Možnosti léčby
Při fyzickém očním vyšetření a při zobrazovacích testech váš oční lékař doporučí konkrétní léčebná opatření. Pokud není oko v konečném stádiu ještě patrné, stále může být čas na léčbu základních příčin. Například steroidy mohou pomoci uveitidě, zatímco antibiotika mohou léčit infekce. Imunosupresivní léky mohou být předepsány, pokud autoimunní stav způsobuje poškození očí.
Oční chirurgie je nutná pro pokročilejší případy poškození očí. Pro oddělení sítnice bude chirurg muset znovu připojit sítnici k choroidu.
U oka v konečném stádiu může být nutná protéza. To přichází ve formě falešného oka, které je implantováno chirurgicky. Váš chirurg nejprve provede enukleační operaci, která zahrnuje odstranění celého poškozeného oka. Na jeho místo se vloží orbitální implantát i protetické oko. Protetické oči v posledních letech prošly dlouhou cestou - vypadají skutečně a po vyléčení z operace můžete stále provádět každodenní úkoly.
Komplikace a související podmínky
Ve vzácných případech mohou takové změny v očních buňkách vytvořit kost v oční bulvě. Tento efekt se nazývá intraokulární kostí.
Děti narozené s PHPV vyžadují speciální sledování dalších komplikací, jako je katarakta, fibróza a odchlípení sítnice.
U phthisis bulbi je možná těžká vizuální ztráta. Předtím, než ztratíte celý zrak, můžete být právně slepí. V závislosti na příčině se může zraková ztráta rozšířit i na druhé oko.
Pokud trpíte zánětlivým onemocněním nebo autoimunitním onemocněním, je důležité sledovat zánět očí. Následující stavy podle National Eye Institute mohou souviset s uveitidou. Tyto zahrnují:
- lupénka
- revmatoidní artritida
- Ankylozující spondylitida (artritida páteře)
- ulcerativní kolitida
- opar
- AIDS
- roztroušená skleróza
- Kawasakiho choroba (zánět krevních cév)
- syfilis
- tuberkulóza
