Co je rakovina konečníku?
Když se rakovinné buňky tvoří v benigních nebo maligních nádorech v tkáních konečníku, došlo k rakovině konečníku.
Řiť je otvor ve spodní části střev, kde stolice opouští tělo. Rakovina konečníku je vzácná, ale pokud k ní dojde, může se rozšířit do dalších částí těla. Některé nekancerózní formy rakoviny konečníku se mohou časem změnit na rakovinu. Pokud máte některý z níže uvedených příznaků a rizikových faktorů, informujte svého lékaře o svých obavách.
Druhy rakoviny konečníku
Existují různé formy rakoviny konečníku, z nichž každá je definována typem vyvíjeného nádoru. Nádor je abnormální růst v těle. Nádory mohou být benigní nebo maligní. Zhoubné nádory se mohou v průběhu času rozšířit do jiných částí těla, pokud se neléčí. Příklady nádorů zahrnují:
- Nezhoubné nádory. Nádory, které jsou benigní, jsou nerakovinové nádory. V řiti to může zahrnovat polypy, kožní značky, nádory granulárních buněk a bradavice genitálií (condylomas).
- Prekancerózní podmínky. To se týká benigních nádorů, které se mohou časem stát maligními, což je běžné u anální intraepiteliální neoplasie (AIN) a anální skvamózní intraepiteliální neoplasie (ASIL).
- Spinocelulární karcinom. Spinocelulární karcinom je nejběžnějším typem anální rakoviny ve Spojených státech. Podle American Cancer Society to představuje 9 z 10 případů. Tyto zhoubné nádory v konečníku jsou způsobeny abnormálními skvamózními buňkami (buňky, které lemují většinu análního kanálu).
- Bowenova nemoc. Tento stav, také známý jako spinocelulární karcinom in situ, je charakterizován abnormálními buňkami na anální povrchové tkáni, které nenapadly hlubší vrstvy.
- Karcinom bazálních buněk. Karcinom bazálních buněk je typ rakoviny kůže, který obecně ovlivňuje kůži vystavenou slunci. Z tohoto důvodu je to velmi vzácná forma rakoviny konečníku.
- Adenokarcinom. Jedná se o vzácnou formu rakoviny, která vzniká z žláz obklopujících řiť.
Co způsobuje rakovinu konečníku?
Rakovina konečníku je způsobena vývojem abnormálních buněk v těle. Tyto abnormální buňky mohou nekontrolovatelně růst a hromadit se, čímž se vytvářejí hmoty známé jako nádory. Pokročilé rakovinné buňky mohou metastazovat nebo se šířit do jiných částí těla a narušovat normální funkce.
Rakovina konečníku je považována za částečně způsobenou lidským papilomavirem (HPV), pohlavně přenosnou infekcí. Převládá ve většině případů anální rakoviny.
Rakovina konečníku může být také způsobena dalšími rakovinami v těle, které se šíří do análního kanálu. To je, když se rakovina vyvíjí někde jinde v těle a poté metastázuje do konečníku.
Jaké jsou příznaky rakoviny konečníku?
Příznaky rakoviny konečníku mohou být podobné příznakům hemoroidů, syndromu dráždivého tračníku (IBS) a mnoha gastrointestinálním onemocněním. Tyto zahrnují:
- změny návyků střev
- tenké stoličky
- krvácení z konečníku
- bolest, tlak nebo tvorba hrudky blízko řiti
- výtok z řiti nebo svědění
Pokud si nejste jisti, co způsobuje některý z těchto příznaků, měli byste se obrátit na svého lékaře k vyšetření. Budou moci provádět testy k diagnostice, ke kterému stavu tyto příznaky patří.
Jaké jsou rizikové faktory pro rakovinu konečníku?
Pouze asi 0,2 procenta všech lidí v USA má riziko diagnózy rakoviny konečníku v určitém okamžiku svého života. Rakovina konečníku může nastat u kterékoli osoby, ale někteří lidé mají vyšší riziko, že se u ní vyvine než u jiných. Mezi rizikové faktory patří:
HPV infekce
HPV je skupina virů, které jsou pohlavně přenášeny a po infekci zůstávají v těle. HPV je přítomna ve většině případů rakoviny konečníku. To bylo také hlavní příčinou rakoviny děložního čípku před zavedením rutinních Pap nátěrů.
HIV
HIV vystavuje lidi vyššímu riziku rakoviny konečníku kvůli tomu, jak narušuje váš imunitní systém.
Sexuální aktivita
Mít více sexuálních partnerů a mít receptivní anální sex může zvýšit riziko vzniku anální rakoviny. Nenosení bariérové ochrany, jako jsou kondomy, také zvyšuje riziko rakoviny konečníku kvůli zvýšenému riziku nákazy HPV.
Kouření
Kuřáci s větší pravděpodobností vyvinou rakovinu konečníku, i když přestanou kouřit.
Slabý imunitní systém
Oslabený imunitní systém může nechat vaše tělo bezbranné proti rakovině konečníku. Nejčastěji se vyskytuje u lidí s HIV a u lidí, kteří užívají imunosupresiva nebo kteří podstoupili transplantaci orgánů.
Starý věk
Podle Mayo Clinic se většina případů rakoviny konečníku vyskytuje u lidí starších 50 let.
Jak je diagnostikována rakovina konečníku?
Rakovina konečníku se často projevuje rektálním krvácením. Lidé, kteří trpí krvácením, svěděním nebo bolestí konečníku, často chodí k lékaři dříve, než anální rakovina postupuje v první fázi. V jiných případech je rakovina konečníku diagnostikována během rutinních vyšetření nebo procedur.
Digitální rektální vyšetření může odhalit některé případy análního karcinomu. Tito jsou obvykle součástí zkoušky prostaty pro muže. Manuální rektální vyšetření, kdy lékař vloží prst do konečníku, aby cítil hrudky nebo výrůstky, jsou běžné u pánevních vyšetření u obou pohlaví.
Anal Papovy nátěry lze také použít k testování na rakovinu konečníku. Tento postup je podobný jako u tradičního Papho nátěru: Lékař použije k odebrání buněk z anální výstelky velký vatový tampon. Tyto buňky jsou poté studovány na abnormality.
Lékař může také biopsie sadu buněk nebo tkání k testování na rakovinu konečníku, pokud je zjištěna abnormalita.
Jak se léčí rakovina konečníku?
Neexistuje žádný lék na rakovinu konečníku, ale mnoho lidí, kterým je diagnostikována, pokračuje žít zdravě a naplňovat životy. V závislosti na vašem věku a stadiu rakoviny existuje několik možností léčby, které vám lékaři mohou nabídnout, buď sami, nebo v kombinaci:
Chemoterapie
Chemoterapie může být použita k usmrcení rakovinných buněk a zabránění jejich růstu. Může být vstříknut do těla nebo perorálně. Ke zmírnění příznaků mohou být také občas používány látky proti bolesti.
Chirurgická operace
Lokální resekční chirurgie se často používá k odstranění nádoru v konečníku spolu s nějakou zdravou tkání kolem něj. Tento postup je nejčastější u lidí, jejichž rakovina je ve spodní části konečníku a nerozšíří se na příliš mnoho okolních struktur. To se nejlépe provádí u rakovin, které jsou v rané fázi, a pro nádory, které jsou malé.
Resekce abdominoperineální (AP) je invazivnější operací. Tato operace je vyhrazena pro lidi, kteří nereagovali dobře na jiné léčby nebo kteří jsou v pozdním stádiu. Zahrnuje to řez v břiše, aby se odstranil konečník, konečník nebo části sigmoidního tlustého střeva. Protože tato operace odstraní celou dolní část gastrointestinálního traktu, chirurgové vytvoří stomii, což je spojení mezi gastrointestinálním traktem a kůží. Pacient, který dostane stomii, bude muset sbírat stolici do stomického sáčku.
Alternativní terapie
Radiační terapie jsou běžné pro mnoho forem rakoviny, včetně rakoviny konečníku. Rentgenové paprsky a další záření se používají k ničení rakovinných buněk v těle, ale mohou také zabíjet okolní zdravou tkáň. Tato léčba je neinvazivní a obvykle se kombinuje s jinými léčbami rakoviny.
Jaký je výhled na rakovinu konečníku?
Mnoho lidí dokáže po diagnostice žít dlouhý a zdravý život. Včasná detekce je klíčem k trvalému zdraví.
Podle údajů National Institutes of Health (NIH) je celková pětiletá míra přežití u lidí s rakovinou konečníku 66,9 procenta na základě údajů shromážděných v letech 2007–2013. Navíc lidé s lokalizovanou rakovinou konečníku mají míru přežití 81,3%.
Prevence rakoviny konečníku
Neexistuje žádný zaručený způsob, jak zabránit rakovině konečníku, ale existuje několik způsobů, jak snížit riziko jeho získání:
Procvičujte bezpečný sex
Bezpečný sex můžete praktikovat tím, že omezíte počet sexuálních partnerů, které používáte, během používání kondomů, vyhýbáním se vnímavému análnímu sexu a pravidelným testováním na pohlavně přenosné infekce.
Přestat kouřit
Přestaňte kouřit a vyhněte se kouření z druhé ruky, kdykoli je to možné. Pokud potřebujete pomoc, zde je několik tipů, jak přestat kouřit.
Vakcinujte
Vakcína proti HPV ve třech dávkách je schválena pro ženy i muže ve věku 9 až 26 let. Toto očkování chrání lidi před některými typy HPV, které běžně způsobují rakovinu konečníku.
Pokud máte vysoké riziko rakoviny konečníku v důsledku jiných faktorů, jako je rodinná anamnéza nebo věk, nezapomeňte své obavy prodiskutovat se svým lékařem.
