Psoriáza, těhotenství a Humira
Některé ženy vidí zlepšení jejich příznaků psoriázy, když jsou těhotné. Jiní zažívají zhoršující se příznaky. Změny příznaků psoriázy se liší v závislosti na osobě. Mohou se dokonce měnit s každým těhotenstvím, které máte.
Bez ohledu na to, jak těhotenství ovlivňuje vaše příznaky psoriázy, jste pravděpodobně zvědaví, jaké léčby psoriázy pro vás mohou být bezpečné. Humira (adalimumab) je injekční droga, která se používá k léčbě psoriázy, jakož i revmatoidní artritidy a psoriatické artritidy. Čtěte dále a dozvíte se více o přípravku Humira a o tom, zda je během těhotenství bezpečné používat.
Jak přípravek Humira léčí lupénku?
Psoriáza je běžný autoimunitní stav kůže, který může vést ke změně velikosti nebo zánětu. Je to proto, že psoriáza způsobuje, že vaše tělo nadměrně produkuje kožní buňky.
U člověka bez psoriázy je typický buněčný obrat tři až čtyři týdny. V té době se kožní buňky vyvíjejí, stoupají na vrchol a nahrazují kožní buňky, které přirozeně spadly nebo byly vyplaveny.
Životní cyklus kožních buněk u osoby se psoriázou je velmi odlišný. Kožní buňky jsou vytvářeny příliš rychle a nespadají dostatečně rychle. Výsledkem je, že se kožní buňky hromadí a postižená oblast se zapálí. Toto nahromadění může také způsobit šupinaté plaky bělavě stříbřité kůže.
Humira je blokátor TNF-alfa. TNF-alfa je typ proteinu, který přispívá k zánětu způsobenému psoriázou. Blokováním těchto proteinů se Humira snaží zlepšit příznaky psoriázy snížením nebo zpomalením produkce kožních buněk v těle.
Je bezpečné používat přípravek Humira během těhotenství?
Přípravek Humira bude pravděpodobně bezpečný pro použití těhotnými ženami. Studie přípravku Humira u březích zvířat neprokázala žádné riziko pro plod. Klinické studie na lidech neprokázaly ani riziko pro plod. Tyto studie naznačily, že lék prochází placentou v největším množství během třetího trimestru.
Přes tento výzkum lékaři ve většině případů předepíšou přípravek Humira během těhotenství, pouze pokud jsou potenciální přínosy větší než možná rizika spojená s jeho používáním. Většina lékařů léčících lupénku se řídí pokyny vydanými Národní nadací pro lupénku. Tyto pokyny doporučují, aby se u těhotných žen se psoriázou nejprve vyzkoušely lokální léky.
Pak, pokud tito nepracují, mohou vyzkoušet léčbu „druhé linie“, jako je Humira. Pokyny však obsahují upozornění, že léky, jako je Humira, by se měly používat opatrně a pouze v případě potřeby.
To vše znamená, že pokud se v současné době snažíte otěhotnět, můžete pravděpodobně pokračovat v léčbě přípravkem Humira - ale měli byste se o tom rozhodně poradit se svým lékařem. A pokud otěhotníte, jediným způsobem, jak zjistit, zda byste měli přípravek Humira použít, je prodiskutovat vaši léčbu se svým lékařem.
Pokud se vy a váš lékař rozhodnete, že budete Humiru používat během těhotenství, můžete se zúčastnit registru těhotenství. Váš lékař by měl zavolat na bezplatné číslo 877-311-8972 a získat informace o studii Organizace teratologických informačních specialistů (OTIS) a registru těhotenství.
Existují další možnosti léčby lupénky, které jsou bezpečné během těhotenství?
Váš lékař vám může sdělit další možnosti léčby během těhotenství. Například topické ošetření, jako jsou zvlhčovače a změkčovadla, mohou být vyzkoušeny jako první k léčbě psoriázy během těhotenství. Poté může lékař doporučit topické steroidy s nízkou až střední dávkou. V případě potřeby lze ve druhém a třetím trimestru použít topické steroidy s vysokou dávkou.
Další možnou léčbou psoriázy u těhotných žen je fototerapie.
Jaké jsou vedlejší účinky přípravku Humira?
Častější vedlejší účinky přípravku Humira jsou obvykle mírné a zahrnují:
- reakce v místě vpichu
- vyrážky
- nevolnost
- bolesti hlavy
- infekce horních cest dýchacích, jako je sinusitida
- celulitida, což je kožní infekce
- infekce močového ústrojí
Mnoho lidí pociťuje vedlejší účinky krátce po první dávce. Ve většině takových případů se vedlejší účinky po budoucích dávkách stávají méně závažnými a méně častými.
Kdy bych se měl vyvarovat používání Humiry?
Ať už jste těhotná nebo ne, neměli byste Humiru v některých situacích používat. Možná budete muset zabránit užívání tohoto léku, pokud máte závažnou infekci nebo opakující se nebo chronickou infekci. Patří sem infekce HIV, tuberkulóza, invazivní mykotická onemocnění, jako je aspergilóza, kandidóza nebo pneumocystóza, nebo jiná bakteriální, virová nebo oportunní infekce.
Pokud se u vás vyskytly příznaky infekce, jako je horečka, potíže s dýcháním nebo kašel, poraďte se se svým lékařem o případných rizicích při používání přípravku Humira.
Jídlo s sebou
Pokud trpíte lupénkou, poraďte se se svým lékařem, pokud otěhotníte. Vy dva můžete upravit svůj léčebný plán a diskutovat o tom, co dělat, pokud se vaše příznaky zhorší. Pokud používáte Humiru, lékař vám může navrhnout, abyste přestali užívat Humiru během třetího trimestru, protože v tom případě by vaše těhotenství mělo nejvyšší expozici tomuto léku. Ale ať už váš lékař navrhuje, ujistěte se, že se budete řídit jejich pokyny.
Po celou dobu těhotenství buďte v kontaktu se svým lékařem a informujte je o všech změnách příznaků psoriázy. Mohou vám pomoci udržet vaše příznaky pod kontrolou a udržet těhotenství v bezpečí během těchto vzrušujících devíti měsíců.
