Co je C. diff?
C. diff je zkratka pro Clostridium difficile, infekční bakterii, která způsobuje stav známý jako colstridium difficile colitis.
Kolitida označuje zánět stěny tlustého střeva. Může vyvolat řadu příznaků.
Co to způsobuje?
Podle American College of Gastroenterology (ACG) má 5 až 15 procent zdravých dospělých - a 84,4 procent novorozenců a zdravých dětí - ve svých střevech C. diff. Avšak jiné bakterie, které žijí ve střevech, obvykle udržují množství C. diff pod kontrolou.
K infekci C. diff dochází, když je ve střevech příliš mnoho bakterie.
Jaké příznaky to způsobuje?
Hlavním příznakem infekce C. diff je průjem. Mezi další příznaky patří:
- bolest břicha nebo křeče
- nevolnost
- horečka
- ztráta chuti k jídlu
- dehydratace
- krev ve stolici (ve vážných případech)
Příznaky infekce C. diff se mohou pohybovat od mírných po těžké. Kontaktujte svého lékaře, pokud si všimnete, že máte průjem třikrát nebo vícekrát denně nebo pokud vaše příznaky nezmizí po dvou nebo třech dnech.
Měli byste také vyhledat okamžitou léčbu, pokud máte silnou bolest břicha nebo si všimnete krve ve stolici.
Jak se šíří?
Bakterie C. diff pochází z trusu. Infekci můžete vyvinout, pokud se dotknete kontaminovaného povrchu a poté se dotknete úst.
Spóry C. diff jsou navíc odolné mnoha chemikáliím používaným k čištění. V důsledku toho se mohou držet po dlouhou dobu.
Kdo s největší pravděpodobností dostane infekci?
I když se u každého může rozvinout infekce C. diff, někteří lidé mají zvýšené riziko.
Mezi věci, které mohou zvýšit vaše riziko, patří:
- brát antibiotika, zejména dlouhý průběh širokospektrálních antibiotik
- trávit spoustu času v nemocnicích
- starší věk
- s gastrointestinální chirurgií
- s oslabeným imunitním systémem
- s chronickým onemocněním ledvin nebo jater
- brát inhibitory protonové pumpy (PPI)
- předchozí infekce C. diff
Jak je to diagnostikováno?
Pro diagnostiku infekce C. diff bude lékař zahájit položením několika otázek o vašich příznacích a anamnéze. Dále si mohou objednat vzorek stolice. Mohou jej analyzovat na toxiny nebo toxinové geny bakterie C. diff.
Pokud jsou vaše příznaky závažné, mohou také provést postup zvaný sigmoidoskopie.
Do tlustého střeva je vložen dlouhý, tenký přístroj zvaný sigmoidoskop. To vašemu lékaři umožní lépe se podívat na tlusté střevo a zkontrolovat známky zánětu.
Jak se s tím zachází?
Infekce C. diff vyžadují léčbu antibiotickou terapií. Pokud již užíváte antibiotikum pro něco jiného, může vám to lékař nechat přestat užívat, je-li to možné.
Mezi běžná antibiotika používaná k léčbě infekcí C. diff patří:
- fidaxomicin (Dificid)
- metronidazol (Flagyl)
- vankomycin (Firvanq)
Orální fidaxomicin a perorální vankomycin jsou podle nejnovějších pokynů pro klinickou praxi obě možnosti léčby C. diff v první linii.
Perorální metronidazol je méně účinný a používá se jako doporučená alternativní léčba pro nenulovou počáteční infekci C. diff, pokud fidaxomicin nebo vankomycin nejsou k dispozici.
Ve většině případů můžete brát antibiotika ústy, což je standardní terapie pro tři výše uvedené možnosti. Některé infekce však mohou vyžadovat intravenózní (IV) antibiotickou terapii.
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje absolvovat antibiotický průběh po dobu nejméně 10 dnů k léčbě infekce C. diff.
V případě osoby s recidivující C. diff, která měla po první epizodě alespoň dva recidivy, lze po antibiotické terapii považovat transplantaci stolice za mikrobiotu.
Když se zotavujete, nezapomeňte pít hodně tekutin. Mít průjem často vede k dehydrataci, takže je důležité doplnit ztracené tekutiny. Ve vážnějších případech budete možná potřebovat intravenózní tekutinu k léčbě dehydratace.
Ve velmi vzácných případech budete možná potřebovat operaci k odstranění postižené části tlustého střeva.
Existují nějaké komplikace?
Zatímco většina infekcí C. diff nezpůsobuje žádné dlouhodobé problémy, závažnější mohou vést ke komplikacím, jako jsou:
- Toxický megakolon. Toxický megakolon je vzácný stav, který způsobuje hrubě zvětšené tlusté střevo. Bez léčby, vaše tlusté střevo může prasknout. To může být fatální.
- Děrování střev. Poškození infekcí nebo toxický megakolon může způsobit, že se ve střevech vytvoří díra.
- Poranění ledvin. V těžkých případech infekce C. diff může rychlá dehydratace vést k akutnímu poškození ledvin.
Lze tomu zabránit?
I přes svou odolnost vůči mnoha čisticím prostředkům můžete udělat několik věcí, abyste zabránili vývoji nebo šíření infekce C. diff.
Chcete-li snížit riziko, postupujte podle těchto tipů:
- Ruce si pravidelně umývejte mýdlem a teplou vodou. To je zvláště důležité po použití koupelny a před jídlem.
- Neužívejte zbytečně antibiotika. Mějte na paměti, že antibiotika jsou účinná pouze pro bakteriální infekce a neléčí virovou infekci, jako je chřipka nebo nachlazení.
- Udržujte povrchy v oblastech s vysokou spotřebou čisté. To zahrnuje koupelny a kuchyně. Zkuste tyto oblasti pravidelně čistit přípravky obsahujícími bělidlo. Bělidlo je účinné proti bakterii C. diff.
Jaký je výhled?
Většina infekcí C. diff dobře reaguje na 10denní léčbu perorálními antibiotiky.
Jakmile začnete užívat antibiotikum, měli byste si všimnout, že se vaše příznaky začnou zlepšovat během jednoho nebo dvou dnů. Ve vážnějších případech budete možná kromě perorální antibiotické léčby potřebovat iv antibiotikum.
Pokud si myslíte, že máte infekci C. diff, zkuste co nejdříve navštívit lékaře, abyste se vyhnuli komplikacím.
