Zdůrazňuje klopidogrel
- Clopidogrel perorální tableta je dostupná jako obecný lék i značkový lék. Název značky: Plavix.
- Clopidogrel se dodává pouze ve formě tablet, které užíváte ústy.
- Klopidogrel se používá k prevenci srdečního infarktu a cévní mozkové příhody. Je předepsán lidem, kteří nedávno podstoupili infarkt nebo cévní mozkovou příhodu nebo kteří mají periferní arteriální onemocnění (špatný oběh v nohou).
Co je klopidogrel?
Clopidogrel perorální tableta je lék na předpis, který je dostupný jako značkový lék Plavix. Je také k dispozici jako generický lék. Generické léky obvykle stojí méně než verze se značkou. V některých případech nemusí být dostupné jako silná droga ve všech silných a formálních podobách.
Clopidogrel se dodává pouze ve formě tablet, které užíváte ústy.
Proč se používá
Clopidogrel se používá k prevenci krevních sraženin, pokud máte bolesti na hrudi, onemocnění periferních tepen (špatný oběh v nohou), srdeční infarkt nebo cévní mozkovou příhodu.
Tento lék může být použit jako součást kombinované terapie. To znamená, že to budete možná muset vzít s jinými drogami. Váš lékař rozhodne, zda byste měli tento lék užívat s jinými léky, jako je aspirin.
Jak to funguje
Klopidogrel patří do skupiny léčiv nazývaných inhibitory trombocytů nebo inhibitory thienopyridinové třídy receptorů trombocytů P2Y12 ADP. Skupina drog je skupina léků, které fungují podobným způsobem. Tyto léky se často používají k léčbě podobných stavů.
Destičky jsou krevní buňky, které normálně pomáhají srážení krve. Klopidogrel pomáhá zabránit slepení krevních destiček. To jim brání ve vytváření krevních sraženin.
Klopidogrel nežádoucí účinky
Clopidogrel perorální tableta může způsobit mírné nebo závažné nežádoucí účinky. Následující seznam obsahuje některé z klíčových vedlejších účinků, které se mohou vyskytnout při užívání klopidogrelu. Tento seznam nezahrnuje všechny možné vedlejší účinky.
Další informace o možných vedlejších účincích klopidogrelu nebo tipy, jak se vypořádat s nepříjemnými vedlejšími účinky, získáte u svého lékaře nebo lékárníka.
Častější vedlejší účinky
Mezi častější vedlejší účinky, které se mohou vyskytnout u klopidogrelu, patří:
- krvácející
- svědicí pokožka
Máte-li svědění kůže, může zmizet během několika dní nebo týdnů. Pokud je závažnější nebo neodchází, obraťte se na svého lékaře nebo lékárníka.
Vážné vedlejší účinky
Pokud máte závažné nežádoucí účinky, volejte ihned svého lékaře. Zavolejte na číslo 911, pokud se vaše příznaky cítí ohrožující život nebo pokud si myslíte, že máte lékařskou pohotovost. Závažné vedlejší účinky a jejich příznaky mohou zahrnovat následující:
-
Vážné, život ohrožující krvácení. Příznaky mohou zahrnovat:
- nevysvětlitelné krvácení nebo krvácení, které trvá dlouho
- krev v moči (růžová, červená nebo hnědá moč)
- červené nebo černé stoličky, které vypadají jako dehet
- nevysvětlitelné modřiny nebo modřiny, které se zvětšují
- vykašlávat krev nebo krevní sraženiny
- zvracení krve nebo zvracení, které vypadá jako kávová zrna
-
Problém srážení krve zvaný trombotická trombocytopenická purpura (TTP). Tento stav může nastat po užití klopidogrelu, i když jej užíváte pouze po dobu kratší než dva týdny. V TTP se krevní sraženiny vytvářejí v krevních cévách kdekoli v těle. Pokud máte některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc:
- fialové skvrny (purpura) na kůži nebo v ústech (sliznice) v důsledku krvácení pod kůži
- zažloutnutí kůže nebo bílých očí (žloutenka)
- únava nebo slabost
- bledě vypadající kůže
- horečka
- rychlý srdeční rytmus nebo dušnost
- bolest hlavy
- potíže s mluvením nebo porozuměním jazyku (afázie)
- zmatek
- kóma
- mrtvice
- záchvat
- malé množství moči nebo moči, které je růžové nebo má v sobě krev
- bolest břicha
- nevolnost, zvracení nebo průjem
- ztráta zraku
Klopidogrel může interagovat s jinými léky
Clopidogrel perorální tableta může interagovat s několika dalšími léky. Různé interakce mohou způsobit různé efekty. Někteří mohou například ovlivňovat účinnost léku, zatímco jiní mohou způsobit zvýšené vedlejší účinky.
Níže je uveden seznam léků, které mohou interagovat s klopidogrelem. Tento seznam neobsahuje všechny léky, které mohou interagovat s klopidogrelem.
Než začnete užívat klopidogrel, informujte svého lékaře a lékárníka o všech předpisech, volně prodejných lécích a dalších lécích, které užíváte. Také jim řekněte o všech vitaminech, bylinách a doplňcích, které používáte. Sdílení těchto informací vám pomůže vyhnout se možným interakcím.
Máte-li dotazy týkající se lékových interakcí, které by vás mohly ovlivnit, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
Diabetes droga
Repaglinid by se ve většině případů neměl užívat s klopidogrelem. Společné užívání těchto léků zvyšuje množství repaglinidu ve vašem těle, což může vést k nízké hladině cukru v krvi. Pokud musíte tyto léky užívat společně, bude váš lékař pečlivě řídit dávkování repaglinidu.
Léky proti žaludeční kyselině (inhibitory protonové pumpy)
Neměli byste užívat klopidogrel s léky používanými k léčbě žaludeční kyseliny. Mohou snížit účinnost klopidogrelu. Příklady těchto léků zahrnují:
- omeprazol
- esomeprazol
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
Užívání klopidogrelu s NSAID může zvýšit riziko krvácení v žaludku a ve střevech. Příklady těchto léků zahrnují:
- aspirin
- ibuprofen
- naproxen
Ředidla krve
Warfarin a klopidogrel se snaží různě ředit krev. Jejich společné zvýšení zvyšuje riziko krvácení.
Drogy používané k léčbě deprese
Používání určitých antidepresiv s klopidogrelem může zvýšit riziko krvácení. Příklady těchto léků zahrnují:
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
- inhibitory zpětného vychytávání serotonin-norepinefrinu (SNRI)
Salicyláty (aspirin)
Pokud máte akutní koronární syndrom, měli byste užívat aspirin s klopidogrelem. Neměli byste však brát tyto léky společně, pokud jste nedávno zažili mozkovou příhodu. Tím se zvyšuje riziko velkého krvácení.
Opioidy
Užívání opioidních léků s klopidogrelem může zpozdit absorpci a snížit množství klopidogrelu ve vašem těle, čímž je méně účinné. Pokud musíte tyto léky užívat společně, lékař vám může předepsat další léky, které v určitých situacích pomohou zabránit vzniku krevních sraženin.
Příklady opioidů zahrnují:
- kodein
- hydrokodon
- fentanyl
- morfium
Jak brát klopidogrel
Dávkování klopidogrelu, které Vám lékař předepíše, bude záviset na typu stavu, který k léčbě užíváte.
Váš lékař obvykle zahájí nízkou dávku a upraví ji v čase tak, aby dosáhl dávky, která je pro vás ta pravá. Nakonec předepíšou nejmenší dávku, která poskytuje požadovaný účinek.
Následující informace popisují dávky, které se běžně používají nebo doporučují. Nezapomeňte však vzít dávku, kterou Vám lékař předepíše. Váš lékař určí nejlepší dávku podle vašich potřeb.
Formy a silné stránky
Obecný: klopidogrel
- Forma: perorální tableta
- Síla: 75 mg a 300 mg
Značka: Plavix
- Forma: perorální tableta
- Síla: 75 mg a 300 mg
Dávkování pro akutní koronární syndrom
Dávkování pro dospělé (ve věku 18 a více let)
- Typická počáteční dávka: 300 mg, užitá jednou. Zahájení léčby bez úvodní dávky zpomalí účinky o několik dní.
- Udržovací dávka: 75 mg, užívaná jednou denně.
Dávkování pro děti (ve věku 0 až 17 let)
Tento lék nebyl studován u dětí a neměl by být používán u lidí mladších 18 let.
Dávkování při nedávném infarktu, nedávné cévní mozkové příhodě nebo periferním arteriálním onemocnění
Dávkování pro dospělé (ve věku 18 a více let)
Typická dávka: 75 mg užívaná jednou denně
Dávkování pro děti (ve věku 0 až 17 let)
Tento lék nebyl studován u dětí a neměl by být používán u lidí mladších 18 let.
Varování klopidogrelu
Varování FDA: Varování funkce jater
- Tento lék má varování Black Box. Toto je nejzávažnější varování od Food and Drug Administration (FDA). Černá skříňka upozorňuje lékaře a pacienty na potenciálně nebezpečné účinky.
- Klopidogrel se rozkládá v játrech. Někteří lidé mají genetické rozdíly v tom, jak funguje jeden z jaterních enzymů, cytochrom p-450 2C19 (CYP2C19). To by mohlo zpomalit, jak se tento lék rozkládá ve vašem těle, a způsobit, že nebude dobře fungovat. Váš lékař vás může vyzkoušet, zda máte tento genetický rozdíl. Pokud ji máte, lékař vám místo klopidogrelu předepíše jiné ošetření nebo léky.
Varování o vážném krvácení
Tento lék může způsobit vážné a někdy smrtelné krvácení. Klopidogrel může způsobit, že se vám podlitiny a krvácení snáze vytvoří, budou mít krvácení z nosu a zastavení krvácení bude trvat déle než obvykle. Měli byste informovat svého lékaře o jakémkoli závažném krvácení, jako například:
- nevysvětlitelné, prodloužené nebo nadměrné krvácení
- krev v moči nebo stolici
Varování před operací nebo zákrokem
Před provedením jakékoli procedury byste měli informovat lékaře nebo zubaře, že užíváte klopidogrel. Možná budete muset přestat užívat tento lék na krátkou dobu před procedurou, abyste zabránili krvácení. Váš lékař vám dá vědět, kdy přestaňte tento lék užívat a kdy je v pořádku jej znovu vzít.
Varování pro alergii
Klopidogrel může způsobit závažnou alergickou reakci. Příznaky mohou zahrnovat:
- potíže s dýcháním
- otok tváře, rtů, jazyka nebo krku
Neužívejte tento lék znovu, pokud jste na něj někdy měli alergickou reakci. Také byste neměli užívat tento lék, pokud jste alergičtí na thienopyridiny (jako je ticlopidin a klopidogrel). Vzít to podruhé po alergické reakci může být fatální.
Interakce s alkoholem
Alkohol může zvýšit riziko krvácení během užívání tohoto léku.
Varování pro lidi s určitými zdravotními stavy
Pro lidi s aktivním krvácením: Neměli byste užívat klopidogrel, pokud máte aktivní krvácení (jako je krvácení do mozku) nebo zdravotní stav, který způsobuje krvácení (například žaludek nebo střevní vředy). Klopidogrel zabraňuje srážení a zvyšuje riziko krvácení.
Pro lidi s alergií na thienopyridiny: Pokud jste někdy měli alergickou reakci na jakýkoli druh thienopyridinu, neměli byste klopidogrel užívat.
Pro lidi s nedávnou cévní mozkovou příhodou: Neměli byste užívat tento lék s aspirinem, pokud jste nedávno měli mozkovou příhodu. To může zvýšit riziko vážného krvácení.
Varování pro jiné skupiny
Pro těhotné ženy: Studie provedené u těhotných žen užívajících klopidogrel neprokázaly zvýšené riziko vrozených vad nebo potratů. Studie klopidogrelu u březích zvířat tato rizika rovněž neprokázaly.
Pokud však během těhotenství dojde ke srdečnímu infarktu nebo iktu, existují potenciální rizika pro matku a plod. Přínos klopidogrelu v prevenci těchto zdravotních příhod může proto převážit nad jakýmkoli rizikem léku během těhotenství.
Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět. Klopidogrel by se měl během těhotenství užívat pouze v případě, že potenciální přínos odůvodňuje možné riziko.
U kojících žen: Není známo, zda klopidogrel přechází do mateřského mléka. Pokud ano, může to mít závažné účinky na kojené dítě. Možná se budete muset rozhodnout, zda budete užívat klopidogrel nebo kojit.
Pro děti: Bezpečnost a účinnost klopidogrelu nebyla stanovena u dětí mladších 18 let.
Vezměte podle pokynů
Clopidogrel perorální tableta se používá k dlouhodobé léčbě. Pokud to neberete tak, jak je předepsáno, přichází s vážnými riziky.
Pokud přestanete užívat lék nebo ho vůbec neužíváte: Zvyšujete riziko srdečního infarktu nebo mrtvice. Tyto podmínky mohou být fatální.
Pokud musíte dočasně přestat užívat klopidogrel, začněte s užíváním znovu, jakmile Vám to lékař doporučí. Ukončení tohoto léku může zvýšit riziko vážných srdečních stavů, cévní mozkové příhody nebo krevní sraženiny v nohou nebo plících.
Pokud jste vynechali dávky nebo neužíváte lék podle plánu: Váš lék nemusí fungovat dobře nebo může přestat fungovat úplně. Aby tento lék fungoval dobře, musí být ve vašem těle vždy určité množství.
Pokud užijete příliš mnoho: Ve svém těle byste mohli mít nebezpečné hladiny léku. Příznaky předávkování tímto lékem mohou zahrnovat krvácení.
Pokud si myslíte, že jste užili příliš mnoho této drogy, zavolejte svého lékaře nebo vyhledejte radu od Americké asociace toxikologických center na 800-222-1222 nebo prostřednictvím jejich online nástroje. Ale pokud jsou vaše příznaky závažné, zavolejte na číslo 911 nebo okamžitě navštivte nejbližší pohotovost.
Co dělat, když vynecháte dávku: Pokud vynecháte dávku, užijte klopidogrel, jakmile si vzpomenete. Pokud je téměř čas na další dávku, vynechejte vynechanou dávku. V obvyklou dobu užijte pouze jednu dávku. Neužívejte dvě dávky klopidogrelu současně, pokud Vám to neřekne lékař.
Jak zjistit, zda lék funguje: Neměli byste mít infarkt nebo mozkovou mrtvici.
Důležité aspekty užívání klopidogrelu
Mějte na paměti tyto úvahy, pokud Vám lékař předepíše klopidogrel perorální tabletu.
Všeobecné
Tablet neřežte ani nedrťte
Úložný prostor
- Klopidogrel skladujte při pokojové teplotě blízké 25 ° C. Může být skladován na krátkou dobu při teplotě mezi 15 ° C a 30 ° C.
- Neskladujte tento lék ve vlhkých nebo vlhkých oblastech, jako jsou koupelny.
Cestovat
Při cestování s léky:
- Vždy si vezměte léky s sebou. Když létáte, nikdy jej nedávejte do odbaveného sáčku. Uchovávejte ji v tašce na přenášení.
- Nebojte se o rentgenové letištní stroje. Neublíží vám léky.
- Možná budete muset ukázat letištním zaměstnancům štítek lékárny pro svůj lék. Vždy noste s sebou originální obal na předpis.
- Nedávejte tento lék do odkládacího prostoru automobilu ani jej nenechávejte v autě. Pokud je počasí velmi horké nebo velmi chladné, vyhněte se tomu.
Samospráva
Váš lékař vás a členy vaší rodiny naučí příznakům infarktu, mrtvice nebo krevní sraženiny na nohou nebo plících. Pokud máte příznaky těchto problémů, měli byste jít do pohotovosti nebo zavolat na číslo 911.
Klinické monitorování
Před zahájením léčby klopidogrelem může lékař provést genetický test k ověření genotypu CYP2C19. Tento genetický test pomůže vašemu lékaři rozhodnout, zda máte užívat klopidogrel. Některé genotypy zpomalují rozklad klopidogrelu. Pokud máte tento druh genotypu, tento lék pro vás nemusí fungovat.
Aby se ujistil, že váš lék funguje a je pro vás bezpečný, lékař zkontroluje následující:
- kompletní krevní obraz (CBC)
- známky krvácení
Skryté náklady
Pokud jste léčeni na akutní koronární syndrom, možná budete muset vzít klopidogrel s aspirinem. Váš lékař vám může říct víc.
Dostupnost
Většina lékáren skladuje generickou formu klopidogrelu. Ne každá lékárna však zásobuje Plavix, formulář se značkou. Pokud Vám lékař předepíše Plavix, při vyplňování lékařského předpisu nezapomeňte zavolat, abyste se ujistili, že je lékárna nosí.
Existují nějaké alternativy?
K léčbě vašeho stavu jsou k dispozici další léky. Některé mohou být pro vás vhodnější než jiné. Poraďte se svým lékařem o dalších možnostech užívání léků, které pro vás mohou fungovat.
Zřeknutí se odpovědnosti: Healthline vynaložil veškeré úsilí, aby zajistil, že všechny informace jsou fakticky správné, úplné a aktuální. Tento článek by však neměl být používán jako náhrada za znalosti a odbornost kvalifikovaného zdravotnického pracovníka. Než začnete užívat jakýkoli lék, měli byste se vždy poradit se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem. Informace o léčivu obsažené v tomto dokumentu podléhají změnám a jejich účelem není pokrýt všechna možná použití, pokyny, preventivní opatření, varování, lékové interakce, alergické reakce nebo nepříznivé účinky. Absence varování nebo jiných informací pro dané léčivo nenaznačuje, že léčivo nebo kombinace léčiv je bezpečné, účinné nebo vhodné pro všechny pacienty nebo všechna specifická použití.
