Polychromasie je prezentace různobarevných červených krvinek při testu na krevní nátěr. Je to známka toho, že se červené krvinky uvolňují předčasně z kostní dřeně během formování.
Zatímco polychromasie sama o sobě není podmínkou, může být způsobena základní poruchou krve. Pokud máte polychromasii, je důležité najít základní příčinu, abyste mohli okamžitě dostat léčbu.
V tomto článku budeme diskutovat o tom, co je polychromasie, jaké poruchy krve ji mohou způsobit a jaké mohou být příznaky těchto základních stavů.
Pochopení polychromasie
Abyste pochopili, co je polychromasie, musíte nejprve porozumět konceptu testu krevního nátěru, známého také jako film periferní krve.
Periferní krevní film
Periferní krevní film je diagnostický nástroj, který lze použít k diagnostice a sledování nemocí, které mají vliv na krvinky.
Během testu patolog rozmazává sklíčko se vzorkem vaší krve a potom sklíčko skvrny prohlíží různé typy buněk ve vzorku.
Barvivo přidané do vzorku krve ve filmu z periferní krve může pomoci odlišit různé typy buněk. Například běžné barvy buněk se mohou pohybovat od modré po tmavě fialovou a další.
Červené krvinky obvykle po zabarvení změní barvu lososově růžové. U polychromasie se však některé obarvené červené krvinky mohou jevit jako modré, namodralé nebo fialové.
Proč červené krvinky zmodrá
Ve vaší kostní dřeni se tvoří červené krvinky (RBC). Polychromasie je způsobena, když se nezralé erytrocyty, nazývané retikulocyty, uvolňují předčasně z kostní dřeně.
Tyto retikulocyty se objevují na krevním filmu jako namodralá barva, protože stále obsahují fragmenty RNA, které obvykle nejsou přítomny na zralých erytrocytech.
Podmínky, které ovlivňují obrat RBC, jsou obvykle hlavní příčinou polychromasie.
Tyto typy stavů mohou vést ke zvýšené ztrátě krve a destrukci erytrocytů, což zase může zvýšit produkci erytrocytů. To může způsobit předčasné uvolnění retikulocytů do krve, protože tělo kompenzuje nedostatek červených krvinek.
Základní podmínky, které způsobují polychromasii
Pokud lékař zjistil, že máte polychromasii, je několik příčin, které jsou s největší pravděpodobností příčinou.
Léčba určitých poruch krve (zejména poruch souvisejících s funkcí kostní dřeně) může také vést k polychromasii. V takových případech se polychromasie stává spíše vedlejším účinkem léčby než známkou onemocnění.
V následující tabulce jsou uvedeny nejčastější podmínky, které mohou způsobit polychromasii. Více informací o každé podmínce a o tom, jak ovlivňují produkci RBC, následuje tabulka.
| Základní stav | Účinek na produkci RBC |
| hemolytická anémie | dochází ke zvýšenému ničení erytrocytů, způsobuje zvýšený obrat erytrocytů |
| paroxysmální noční hemoglobinurie (PNH) | může způsobit hemolytickou anémii, krevní sraženiny a dysfunkci kostní dřeně - ta může způsobit včasné uvolnění erytrocytů |
| určité rakoviny | může ovlivnit produkci erytrocytů |
| radiační terapie | může způsobit zvýšené ničení erytrocytů |
Hemolytická anémie
Hemolytická anémie je typ anémie, ke které dochází, když vaše tělo nemůže produkovat krvinky tak rychle, jak jsou zničeny.
Mnoho stavů může způsobit destrukci erytrocytů a vést k hemolytické anémii. Některé stavy, jako je talasemie, způsobují dysfunkční erytrocyty, které mohou také vést k hemolytické anémii. Oba tyto typy podmínek způsobují zvýšený obrat erytrocytů a polychromasii.
Paroxysmální noční hemoglobinurie (PNH)
Paroxysmální noční hemoglobinurie (PNH) je vzácné onemocnění krve, které způsobuje hemolytickou anémii, krevní sraženiny a dysfunkci kostní dřeně.
U tohoto onemocnění je obrat RBC nejvíce ovlivněn hemolytickou anémií. Dysfunkce kostní dřeně může také způsobit, že tělo nadměrně kompenzuje a uvolňuje RBC brzy. Oba mohou vést k polychromasii výsledků krevního nátěru.
Některé rakoviny
Ne všechny rakoviny ovlivňují obrat RBC. Rakoviny krve však mohou výrazně ovlivnit zdraví vašich krevních buněk.
Některé rakoviny krve, jako je leukémie, začínají v kostní dřeni a mohou výrazně ovlivnit produkci RBC. Navíc, když se jakýkoli druh rakoviny rozšíří po celém těle, může to způsobit další destrukci RBC. Je pravděpodobné, že tyto typy rakoviny během krevního testování vykazují polychromasii.
Radiační terapie
Radiační terapie je důležitou možností léčby rakoviny. Téměř všechny typy léčby rakoviny však postihují jak rakovinné buňky, tak zdravé buňky.
V některých případech může radiační terapie způsobit změny vzhledu krvinek. To může vést k polychromasii při opakované zkoušce krve.
Příznaky spojené s polychromasií
S polychromasií nejsou spojeny žádné příznaky. Existují však příznaky související se základními stavy, které způsobují polychromasii.
Příznaky hemolytické anémie
Mezi příznaky hemolytické anémie patří:
- bledá kůže
- slabost nebo závratě
- slabost
- zmatek
- bušení srdce
- zvětšená játra nebo slezina
Příznaky paroxysmální noční hemoglobinurie
Mezi příznaky paroxysmální noční hemoglobinurie patří:
- příznaky hemolytické anémie (uvedené výše)
- opakující se infekce
- krvácení problémy
- krevní sraženiny
Příznaky rakoviny krve
Mezi příznaky rakoviny krve patří:
- noční pocení
- neúmyslné hubnutí
- bolest kostí
- oteklé lymfatické uzliny
- zvětšená játra nebo slezina
- horečka a neustálé infekce
Máte-li některý z těchto příznaků, lékař pravděpodobně bude chtít provést některé krevní testy, aby zjistil, zda máte některý z souvisejících základních stavů.
V té době budou schopni detekovat polychromasii na krevním nátěru, pokud je přítomen. Je však důležité mít na paměti, že polychromasie není jediným způsobem, jak diagnostikovat tyto stavy, a proto váš lékař o ní nemusí ani zmínit diagnózu.
Jak se léčí polychromasie
Léčba polychromasie závisí na typu poruchy krve, která ji způsobuje. Možnosti léčby mohou zahrnovat:
- krevní transfúze, které mohou pomoci obnovit počet červených krvinek v podmínkách, jako je anémie
- léky, jako jsou růstové faktory, které mohou stimulovat produkci RBC
- imunoterapie, k léčbě infekcí a stavů, které poškozují počet erytrocytů
- chemoterapie, pro léčbu rakoviny, která ovlivňuje počet červených krvinek
- transplantace kostní dřeně, při závažných stavech zahrnujících dysfunkci kostní dřeně
Pokud vám byla diagnostikována některá ze stavů, které mohou způsobit polychromasii, poraďte se se svým lékařem o nejbezpečnějších a nejúčinnějších léčebných možnostech pro vás.
Klíčové jídlo s sebou
Polychromasie může být příznakem závažné poruchy krve, jako je hemolytická anémie nebo rakovina krve.
Polychromasie, jakož i specifické poruchy krve, které ji způsobují, mohou být diagnostikovány pomocí krevního nátěru. Pro polychromasii samotnou neexistují žádné příznaky. Základní stavy, které způsobují polychromasii, však mohou způsobit řadu různých příznaků.
Pokud trpíte polychromasií, je důležité se setkat s lékařem, který diagnostikuje základní stav a prodiskutuje možnosti léčby.
