Hypergonadismus vs. hypogonadismus
Hypergonadismus je stav, při kterém vaše pohlavní žlázy nadměrně produkují hormony. Gonady jsou vaše reprodukční žlázy. U mužů jsou gonády varlata. U žen jsou vaječníky. V důsledku hypergonadismu můžete skončit s vyššími než normálními hladinami testosteronu a estrogenu.
Hypergonadismus je méně běžný než hypogonadismus. Hypogonadismus je další termín pro abnormálně nízkou produkci hormonů v pohlavních žlázách.
Hypergonadismus i hypogonadismus lze léčit. V závislosti na tom, kdy se objeví, však mohou ovlivnit pubertu, plodnost a další problémy související s vývojem a reprodukčním zdravím.
Jaké jsou příznaky?
Hypergonadismus, který se vyvíjí před pubertou, může vést k předčasnému pubertě. Předčasná puberta je časný a rychlý nástup změn souvisejících se sexuální zralostí. Hypergonadismus je jednou z několika možných příčin předčasné puberty.
U chlapců a dívek může hypergonadismus vyvolat:
- raný růst se vynoří
- změny nálady
- akné
- nižší hlas
Některé příznaky hypergonadismu a předčasné puberty jsou jedinečné pro každé pohlaví.
U dívek může hypergonadismus způsobit:
- časné a nepravidelné menstruační cykly
- časný vývoj prsu
- hrubé vlasy
U chlapců může hypergonadismus způsobit:
- více svalové hmoty
- zvýšená sexuální touha
- spontánní erekce a noční emise
Hormonální léčba zaměřená na zpomalení nástupu puberty může být účinná a může přispět k normálnímu dospívání.
Lékaři nemohou vždy diagnostikovat příčinu předčasné puberty. Některé podmínky, které jsou s ním spojeny, zahrnují:
- abnormality centrálního nervového systému
- vzácné genetické poruchy
- nádory hypofýzy nebo mozku
- nádory ve vaječníku nebo varlatech
- porucha nadledvin
- těžká hypotyreóza (nedostatečně štítná žláza)
V mírných případech hypergonadismu před pubertou nemusí být nástup fyzických změn a změn nálady abnormálně včasný ani dostatečně významný, aby způsobil jakékoli psychologické nebo dlouhodobé fyzické komplikace.
Pokud se hypergonadismus vyvine po pubertě, mohou muži čelit předčasnému vypadávání vlasů a ženy mohou mít určitý růst vlasů.
Co způsobuje hypergonadismus?
Základní příčina hypergonadismu není často nikdy identifikována. Když není známa příčina, je znám jako idiopatický hypergonadismus.
Je známo několik zdravotních stavů, které způsobují hypergonadismus. Mezi ně patří:
- nádory (benigní nebo maligní) ve vaječnících nebo varlatech
- onemocnění jater nebo ledvin
- těžké infekce
- chirurgická operace
- některé autoimunitní poruchy, jako je Hashimotova choroba a Addisonova choroba
- genetická hormonální abnormalita
- poranění (léze) hypofýzy, genitálních žláz, epifýzy, nadledvin nebo endokrinních žláz
- encefalitida
Pokud používáte anabolické steroidy, máte vyšší riziko hypergonadismu. Je to proto, že tyto doplňky mohou vést k abnormálně vysoké hladině testosteronu a dalších androgenů (mužských pohlavních hormonů) a také k estrogenu, ženskému pohlavnímu hormonu.
Jaké jsou možné komplikace hypergonadismu?
Kromě akné a dalších fyzických změn, jako jsou vlasy na tvářích u žen a více prsní tkáně u mužů, může hypergonadismus způsobit ještě závažnější komplikace.
Hypergonadismus může narušovat pravidelné menstruační cykly. To může ženám ztížit otěhotnění.
Muži mohou mít také problémy s plodností, zejména pokud jejich hypogonadismus byl způsoben užíváním anabolických steroidů. Anabolické steroidy mohou ovlivnit zdraví varlat, včetně snížení produkce spermatu.
Obecně jsou komplikace spojené s hypergonadismem spojeny se základní příčinou. Léčba příčiny může pomoci zmírnit příznaky a komplikace způsobené hypergonadismem.
Kdy hledat pomoc
Pokud si všimnete předčasné puberty u vašeho dítěte nebo fyzických změn v sobě, které mohou souviset s hormonálními abnormalitami, prodiskutujte své obavy s lékařem.
Pokud máte podezření na hypergonadismus, lékař vám může nařídit krevní test, aby zjistil, zda jsou hladiny hormonů neobvykle zvýšené. Další testy mohou zahrnovat pánevní ultrazvuk, aby se získal podrobnější pohled na nadledvinky a další části, jako jsou vaječníky (pro ženy). Zobrazování mozku může být provedeno za účelem vyhledání nádorů hypofýzy.
Jak se léčí hypergonadismus?
Léčení hypergonadismu je obtížné. Cílem je snížit hladiny hormonů, což je obtížnější než snažit se o zvýšení hladin hormonů.
Hormonální léčba, která se podává pro hypergonadismus, zahrnuje kombinaci hormonů přizpůsobených vašim konkrétním hladinám. To může být pomalý proces. Nalezení správné kombinace hormonů ve správných dávkách může nějakou dobu trvat.
Pokud lze diagnostikovat konkrétní příčinu, pak se léčba také zaměří na péči o tento stav. Pokud má například žláza nádor, může být nutné chirurgicky odstranit nádor. Pokud je příčinou závažná nedostatečně aktivní štítná žláza, mohou vám být předepsány silné dávky léků štítné žlázy, které pomohou obnovit zdravější tělesnou chemii.
Jaký je výhled?
Hypergonadismus, na rozdíl od hypogonadismu, je vzácným stavem, který je často způsoben vážnějším zdravotním problémem. Léčba této základní příčiny a spolupráce s lékařem při vyvažování hormonálních hladin vám mohou pomoci vyhnout se nebo alespoň snížit komplikace spojené s hypergonadismem.
Jedním z důležitých klíčů je navštívit lékaře, jakmile máte podezření, že mohou existovat problémy spojené s hormony. Dřívější zahájení hormonální léčby může znamenat rychlejší rozlišení.
