Podle americké národní lékařské knihovny se příznaky časné roztroušené sklerózy projevují u dospělých ve věku 20 až 40 let. Ženy jsou také diagnostikovány s RS nejméně dvakrát častěji než muži. MS je považována za autoimunitní onemocnění a progresivní neurodegenerativní stav. Přesná příčina však není známa a v současné době neexistuje žádný lék, pouze léčení ke zvládnutí symptomů.
Víme, že ovlivňuje nervový systém a postupně ovlivňuje celé tělo. Imunitní buňky těla v průběhu času útočí na zdravou nervovou tkáň, což má vliv na zdravé vnitřní systémy těla.
Primární versus sekundární příznaky MS
Většina výše popsaných problémů jsou primární příznaky spojené s RS. To znamená, že jsou přímo způsobeny poškozením nervů způsobeným útoky na myelinový plášť. Některé primární příznaky lze léčit přímo pokusem zpomalit poškození nervů a zabránit útokům MS.
Jakmile však dojde k poškození nervů, mohou nastat sekundární příznaky. Sekundární MS příznaky jsou častými komplikacemi primárních MS symptomů. Příklady zahrnují UTI, které jsou výsledkem slabých svalů močového měchýře nebo ztráty svalového tonu, které jsou důsledkem neschopnosti chodit.
Sekundární příznaky mohou být často léčeny účinně, ale léčba zdroje problému jim může úplně zabránit. Jak nemoc postupuje, MS nevyhnutelně způsobí některé sekundární symptomy. Sekundární příznaky mohou být často dobře zvládnuty léky, fyzickou adaptací, terapií a kreativitou.
Nervový systém
Když má někdo MS, imunitní systém jejich těla pomalu útočí na vlastní myelinový plášť, který je složen z buněk, které obklopují a chrání nervový systém včetně míchy a mozku. Když jsou tyto buňky poškozeny, jsou nervy odhaleny a mozek má potíže s vysíláním signálů do zbytku těla.
Rozpojení mezi mozkem a orgány, svaly, tkáně a buňkami, které slouží poškozené nervy, způsobuje příznaky, jako jsou:
- závrať
- závrať
- zmatek
- problémy s pamětí
- emoční nebo osobnostní změny
Deprese a další změny v mozku mohou být přímým důsledkem MS nebo nepřímým výsledkem obtížnosti zvládání stavu.
Ve vzácných nebo pokročilých případech může poškození nervů způsobit třes, záchvaty a kognitivní problémy, které se velmi podobají jiným neurodegenerativním stavům, jako je demence.
Zrak a ztráta sluchu
Problémy se zrakem jsou často pro mnoho lidí prvním příznakem RS. Dvojité vidění, rozmazání, bolest a problémy s viděním kontrastu mohou náhle začít a ovlivnit jedno nebo obě oči. V mnoha případech jsou problémy se zrakem dočasné nebo se samy omezují a pravděpodobně jsou výsledkem nervového zánětu nebo únavy očních svalů.
Přestože někteří lidé s RS trpí trvalými problémy se zrakem, většina případů je mírná a lze je účinně léčit steroidy a jinými krátkodobými léčbami.
Zřídka se u lidí s RS může vyskytnout ztráta sluchu nebo hluchota způsobená poškozením mozkového kmene. Tyto typy problémů se sluchem se obvykle vyřeší samy o sobě, ale v některých případech mohou být trvalé.
Mluvení, polykání a dýchání
Podle National MS Society (NMSS) má až 40 procent lidí s RS problémy s řeči. Tyto zahrnují:
- kalící se
- špatná artikulace
- problémy s ovládáním hlasitosti
Tyto účinky se často objevují během relapsů nebo únavy. Jiné problémy s řeči mohou zahrnovat změny v hlasové výšce nebo kvalitě, nasalitě a chraplavosti nebo dušnosti.
Problémy s řeči mohou být způsobeny dýchacími potížemi, které jsou způsobeny slabými nebo poškozenými nervy, které ovládají svaly v hrudi. Problémy s ovládáním svalů zapojených do dýchání se mohou začít časně v průběhu nemoci a zhoršovat se, jak postupuje MS. Jedná se o nebezpečnou, ale vzácnou komplikaci RS, kterou lze často zlepšit prací s respiračním terapeutem.
Problémy s polykáním jsou méně časté než potíže s řeči, ale mohou být mnohem závažnější. Mohou nastat, když poškození nervů oslabuje svaly a brání tělu schopnost ovládat svaly zapojené do polykání. Pokud dojde k narušení správného polykání, může se do plic vdechnout jídlo nebo pití a zvýšit tak riziko infekcí, jako je zápal plic.
Kašel a dusivost při jídle a pití mohou být příznaky problémů s polykáním a je třeba je okamžitě vyhodnotit. Terapeuti s logem nebo jazykem často pomáhají s problémy s mluvením a polykáním.
Svalová slabost a rovnováha
Mnoho lidí s RS zažívá účinky na jejich končetiny. Poškození myelinového pláště má často za následek bolest, brnění a znecitlivění paží a nohou. Problémy s koordinací ruka-oko, slabost svalů, rovnováha a chůze mohou nastat, když mozek má potíže s vysíláním signálů do nervů a svalů.
Tyto účinky mohou začít pomalu a pak se zhoršovat s postupujícím poškozením nervů. Mnoho lidí s RS nejprve cítí „špendlíky a jehly“a mají potíže s koordinací nebo jemnými motorickými dovednostmi. Postupem času se může narušit ovládání končetin a snadnost chůze. V těchto případech mohou hole, invalidní vozíky a další pomocné technologie pomáhat při kontrole a síle svalů.
Kosterní soustava
Lidé s RS jsou vystaveni vyššímu riziku vzniku osteoporózy v důsledku běžné léčby MS (steroidy) a nečinnosti. Oslabené kosti mohou způsobit, že jednotlivci s RS jsou náchylní ke zlomeninám a zlomeninám. Ačkoli stavům, jako je osteoporóza, lze předcházet nebo zpomalit fyzickou aktivitou, stravou nebo suplementací, slabé kosti mohou způsobit, že problémy s rovnováhou a koordinací MS budou ještě rizikovější.
Rostoucí množství důkazů naznačuje, že nedostatky vitamínu D mohou hrát důležitou roli ve vývoji RS. Přestože jeho přesný dopad na jednotlivce s RS není dosud dobře znám, je vitamín D životně důležitý pro zdraví koster a imunitního systému.
Imunitní systém
MS je považována za onemocnění zprostředkované imunitou. To znamená, že imunitní systém těla útočí na zdravou nervovou tkáň, což způsobuje poškození nervů v celém těle. Zdá se, že aktivita imunitního systému má za následek zánět způsobený mnoha příznaky MS. Některé příznaky se mohou během epizody aktivity imunitního systému rozšířit a poté, co epizoda nebo „útok“skončí, zmizí.
Některé výzkumy zkoumají, zda potlačení imunitního systému léky zpomalí postup RS. Jiné terapie se snaží zacílit na konkrétní imunitní buňky, aby jim zabránily v napadení nervů. Léky, které potlačují imunitní systém, však mohou lidi náchylnější k infekcím.
Některé nutriční nedostatky mohou ovlivnit imunitní zdraví a zhoršovat příznaky MS. Většina lékařů s MS však doporučuje speciální stravu pouze tehdy, je-li přítomen specifický nedostatek živin. Jedním z běžných doporučení je doplněk vitamínu D - pomáhá také předcházet osteoporóze.
Zažívací ústrojí
Problémy s funkcemi močového měchýře a střev se běžně vyskytují v RS. Tyto problémy mohou zahrnovat:
- zácpa
- průjem
- ztráta kontroly střev
V některých případech mohou dietní a fyzikální terapie nebo strategie péče o sebe snížit dopad těchto problémů na každodenní život. Mohou být nutné jiné časy, léky nebo intenzivnější zásah.
Někdy může být nutné použít katétr. Je to proto, že poškození nervů ovlivňuje, kolik moči mohou lidé s RS pohodlně držet v močovém měchýři. To může mít za následek spastické infekce močového měchýře, infekce močových cest (UTI) nebo infekce ledvin. Tyto problémy mohou způsobit, že močení bude bolestivé a velmi časté, a to i přes noc nebo v močovém měchýři.
Většina lidí dokáže účinně zvládnout problémy s močovým měchýřem a střevem a vyhnout se komplikacím. Vážné infekce nebo hygienické problémy však mohou nastat, pokud tyto problémy zůstanou nezpracované nebo nezpracované. Poraďte se svým lékařem o problémech s močovým měchýřem nebo střevem a možnostech léčby.
Rozmnožovací systém
MS nemá přímý dopad na reprodukční systém nebo plodnost. Ve skutečnosti mnoho žen zjistilo, že těhotenství nabízí pěkný ústup od příznaků RS. NMSS však uvádí, že u 2-4 z 10 žen dojde v období po porodu k relapsu.
U lidí s RS je však běžná sexuální dysfunkce, jako jsou potíže se vzrušením nebo orgasmus. To může být způsobeno poškozením nervů nebo emocionálními problémy souvisejícími s MS, jako je deprese nebo nízká sebeúcta.
Únava, bolest a další symptomy RS mohou způsobit, že sexuální intimita je nepříjemná nebo lákavá. V mnoha případech však lze sexuální problémy úspěšně řešit pomocí léků, volně prodejných pomůcek (jako je lubrikant) nebo trochu pokročilého plánování.
Oběhový systém
Problémy s oběhovým systémem jsou zřídka způsobeny RS, i když slabé svaly na hrudi mohou vést k mělkým dýcháním a nízkému přívodu kyslíku. Nedostatek aktivity způsobený depresí, obtížné používání svalů a starost o léčbu jiných problémů však mohou lidem s RS zabránit, aby se soustředili na riziko kardiovaskulárních chorob.
Studie publikovaná v časopise Multiple Sclerosis zjistila, že ženy s RS mají výrazně zvýšené riziko kardiovaskulárních problémů, jako je srdeční infarkt, mozková mrtvice a srdeční selhání. Fyzikální terapie a pravidelná fyzická aktivita však mohou pomoci zmírnit příznaky MS a snížit kardiovaskulární riziko.
Léčba RS od hlavy až k patě
I když neexistuje lék na roztroušenou sklerózu, může pomoci zmírnit příznaky celá řada léků, bylinných přípravků a doplňků stravy. Léčba může také modifikovat nemoc tím, že brání její progresi a celkovým účinkům na vaše tělo.
RS ovlivňuje každého jinak. Každý člověk zažívá jedinečnou sadu symptomů a reaguje na léčbu individuálně. Proto byste měli vy a vaši lékaři přizpůsobit svůj léčebný režim tak, aby se specificky zaměřil na vaše příznaky MS, a změňte jej v průběhu onemocnění nebo relapsu. Pečlivě navržený léčebný plán může pomoci zvládnout MS.
