Porozumění kwashiorkoru
Kwashiorkor, známý také jako „edematózní podvýživa“, protože je spojen s edémem (zadržování tekutin), je nutriční porucha, která se nejčastěji vyskytuje v regionech trpících hladomorem. Je to forma podvýživy způsobené nedostatkem bílkovin ve stravě. Lidé, kteří mají kwashiorkor, mají zpravidla mimořádně vyladěný vzhled ve všech částech těla, s výjimkou kotníků, nohou a břicha, které bobtnají tekutinou.
Kwashiorkor se zřídka vyskytuje ve Spojených státech a dalších zemích s obecně stabilním zásobováním potravinami. Nejběžnější je v subsaharské Africe a dalších zemích, kde lidé běžně mají omezené zásoby potravin.
Většina lidí, kteří jsou ovlivněni kwashiorkorem, se plně zotaví, pokud se s nimi zachází brzy. Léčba zahrnuje zavedení dalších kalorií a bílkovin do stravy. Děti, které se vyvinou kwashiorkor, nemusí růst nebo se vyvíjet správně a po zbytek života mohou zůstat zakrpat. Při opožděné léčbě může dojít k závažným komplikacím, včetně kómatu, šoku a trvalého duševního a fyzického postižení. Kwashiorkor může být život ohrožující, pokud nebude léčen. Může způsobit závažné selhání orgánů a nakonec smrt.
Co způsobuje kwashiorkor?
Kwashiorkor je způsoben nedostatkem bílkovin ve stravě. Každá buňka v těle obsahuje protein. Pro vaše tělo potřebujete protein ve své stravě k opravě buněk a vytvoření nových buněk. Zdravé lidské tělo takto regeneruje buňky neustále. Protein je také důležitý pro růst během dětství a těhotenství. Pokud v těle chybí bílkoviny, růst a normální tělesné funkce se začnou zastavovat a může se rozvíjet kwashiorkor.
Kwashiorkor je nejčastější v zemích, kde je omezená nabídka nebo nedostatek potravin. Většinou se vyskytuje u dětí a kojenců v subsaharské Africe, jihovýchodní Asii a Střední Americe. V dobách hladomoru způsobeného přírodními katastrofami - jako jsou sucha nebo záplavy - nebo politickými nepokoji je v těchto zemích běžné omezené zásobování nebo nedostatek potravin. Nedostatek znalostí o výživě a regionální závislost na nízkobílkovinných dietách, jako jsou kukuřice na bázi diet v mnoha jihoamerických zemích, mohou také způsobit, že se lidé tento stav rozvinou.
Tento stav je vzácný v zemích, kde většina lidí má přístup k dostatečnému množství jídla a je schopna jíst dostatečné množství bílkovin. Pokud se kwashiorkor vyskytuje ve Spojených státech, může to být známkou zneužívání, zanedbávání nebo blednutí stravy, a to hlavně u dětí nebo starších dospělých. Může to být také příznak základního stavu, jako je HIV.
Jaké jsou příznaky kwashiorkoru?
Mezi příznaky kwashiorkor patří:
- změna barvy kůže a vlasů (na rezivou barvu) a textury
- únava
- průjem
- ztráta svalové hmoty
- selhání v růstu nebo přibírání na váze
- otoky (otoky) kotníků, chodidel a břicha
- poškozený imunitní systém, který může vést k častějším a závažnějším infekcím
- podrážděnost
- šupinatá vyrážka
- šokovat
Jak je diagnostikována kwashiorkor?
Pokud máte podezření na kwashiorkor, lékař vás nejprve zkontroluje a zkontroluje zvětšení jater (hepatomegalie) a otok. Dále mohou být objednány krevní a močové testy k měření hladiny bílkovin a cukru v krvi.
Na vaší krvi a moči mohou být provedeny další testy k měření příznaků podvýživy a nedostatku bílkovin. Tyto testy mohou hledat poruchy svalů a hodnotit funkci ledvin, celkové zdraví a růst. Tyto testy zahrnují:
- arteriální krevní plyn
- krevní močovinový dusík (BUN)
- hladiny kreatininu v krvi
- hladiny draslíku v krvi
- analýza moči
- kompletní krevní obraz (CBC)
Jak je léčeno kwashiorkor?
Kwashiorkor lze opravit tím, že jí více bílkovin a více kalorií celkově, zejména pokud je léčba zahájena brzy.
Nejprve vám může být poskytnuto více kalorií ve formě uhlohydrátů, cukrů a tuků. Jakmile tyto kalorie dodají energii, dostanete potraviny s bílkovinami. Potraviny musí být zavedeny a kalorie by měla být zvyšována pomalu, protože jste byli dlouho bez řádné výživy. Vaše tělo se možná bude muset přizpůsobit zvýšenému příjmu.
Váš lékař také doporučí dlouhodobé doplňování vitamínů a minerálů do vaší stravy.
Jaké jsou komplikace kwashiorkoru?
I při léčbě nemusí děti, které měly kwashiorkor, nikdy dosáhnout svého plného potenciálu růstu a výšky. Pokud léčba přijde příliš pozdě, může mít dítě trvalé fyzické a mentální postižení.
Pokud se stav neléčí, může vést ke kómě, šoku nebo smrti.
Jíst správně a znát znamení
Kwashiorkor lze zabránit tím, že se ujistíte, že jíte dost kalorií a potravin bohatých na bílkoviny. Pokyny pro výživu z Lékařského institutu doporučují, aby 10 až 35 procent denních kalorií dospělých pocházelo z bílkovin. Pět až 20 procent malých dětí a 10 až 30 procent starších dětí a dospívajících denních kalorií by mělo pocházet z bílkovin.
Protein lze nalézt v potravinách jako:
- plody moře
- vejce
- libové maso
- fazole
- hrášek
- ořechy
- semena
Děti a starší dospělí, dvě skupiny, které nejčastěji zažívají kwashiorkor v důsledku zneužívání nebo zanedbávání, budou vykazovat typické příznaky tohoto stavu. Nejviditelnějšími příznaky jsou otoky kotníků, chodidel a břicha. V některých případech zneužívání nebo zanedbávání mohou tyto příznaky doprovázet i další známky špatného zacházení, jako jsou modřiny a zlomené kosti.
Pokud máte podezření, že je osoba bezprostředně ohrožena zneužíváním nebo zanedbáváním, okamžitě zavolejte na číslo 911. Případy zneužívání a zanedbávání, které se nezdají bezprostředně ohrožující život, by měly být nahlášeny na horké lince zneužívání vašeho státu. Případy zneužívání dětí mohou být hlášeny také na horké lince pro dětské zneužívání dětí na čísle 800-4-A-CHILD.
