Přehled
Diphallia je genetický stav přítomný při narození, při kterém má člověk dva penisy. O tomto vzácném stavu se poprvé psalo ve zprávě švýcarského lékaře Johannesa Jacoba Weckera, když se v roce 1609 setkal s mrtvoly, které tento stav vykazovaly.
Diphallia postihuje pouze asi 1 z každých 5–6 milionů chlapců. Ve skutečnosti bylo za posledních 400 a více let od svého prvního lékařského uznání zaznamenáno pouze asi 100 případů.
Podmínka dvou penalizací není sama o sobě nebezpečná. Záškrt je však spojen s mnoha dalšími stavy, které způsobují zdravotní problémy. Lidé s difallií často zažívají jiné vrozené vady, včetně problémů se zažívacím traktem a močových cest.
Příznaky záškrtu
Když se chlapeček narodí s difalií, mohou si lékaři všimnout abnormalit v penisu, šourku nebo varlatech. Níže jsou uvedeny dva nejčastější způsoby, které se tento stav projevuje, podle ontologie The Human Phenotype Ontology. 80 až 99 procent lidí s difallií projevuje jeden nebo oba tyto projevy:
- penis rozdělen na dvě části (tzv. duplikace penisu)
- šourek rozdělený do dvou částí (tzv. rozštěp šourek)
Navíc se tento stav projevuje několika dalšími, méně obvyklými způsoby. 30 až 79 procent lidí s difallií projevuje jeden nebo všechny tyto projevy:
- anální atrézie
- distální duplikace uretry
- ektopický šourek (neobvyklá poloha šourku)
Níže jsou uvedeny některé z méně obvyklých projevů difalie. Pouze 5–29 procent chlapců s difallií má tyto zkušenosti:
- abnormální rotace ledvin
- abnormální produkce spermií
- abnormalita ochlupení kosti
- defekt síňového septa
- exstrofie močového měchýře, chirurgický postup k opravě vrozené vady, při níž ledviny rostou mimo tělo
- kryptorchidismus nebo nevystoupené varle
- dvojitý ureter
- epispadie nebo neobvyklé umístění otvoru penisu
- další ledviny
- podkova ledvina
- tříslová kýla
Příčiny záškrtu a rizikové faktory
Diphallia je vrozený genetický stav, což znamená, že je způsobeno dědičnými faktory, které jsou mimo kontrolu. Neexistuje jediný známý faktor, který hraje na chlapečka vyvíjejícího se s tímto stavem, ani neexistují preventivní opatření, která mohou těhotné matky přijmout. Lékaři a vědci prostě nemají dostatek případů, aby mohli učinit definitivní prohlášení.
Kdy navštívit doktora pro difalii
Každá osoba, která vykazuje známky a příznaky difalie, by měla co nejdříve navštívit svého lékaře, aby mohla být vyšetřena na běžné související stavy. I když je záškrnek člověka v každodenním životě neobtěžuje, je důležité zkontrolovat zdraví zbytku těla, zejména gastrointestinálního systému.
Diagnostika záškrtu
Ve vyspělých zemích lékaři obvykle detekují tento stav u kojenců při narození. Avšak závažnost stavu je součástí diagnózy. Závažnost je určena úrovní penisu nebo roztržky, kterou každá osoba projevuje. Jedním ze způsobů, jak toho dosáhnout, je použití tříúrovňové klasifikace Scheneidera: glans diphallia, bifid diphallia a complete diphallia.
Léčba záškrtu
Chirurgická intervence je jedinou linkou léčby. Chirurgie obvykle zahrnuje odříznutí extra phalu a jeho močové trubice. Lékaři se snaží pomáhat pacientům co nejméně rušivým způsobem, takže zákrok nemusí být vždy nutný.
Výhled
Lidé narození s difalií mohou žít do normálního věku a užívat si bohatého a plného života. Diphallia není terminál a lze ji opravit. Je to téměř vždy zaznamenáno při narození a plán léčby může být zahájen v dětství. Pacienti s tímto stavem by měli mluvit se svým lékařem o tom, jak nejlépe postupovat vpřed, pokud si přejí léčit svůj stav.
