Revmatoidní artritida
Revmatoidní artritida (RA) je typ artritidy, který může ovlivnit kohokoli v jakémkoli věku. Je však běžnější u žen a často se poprvé objevuje ve středním věku. Podobně jako jiné typy artritidy způsobuje RA oteklé a bolestivé klouby.
Na rozdíl od osteoartrózy, která je výsledkem přirozeného opotřebení stárnoucích kloubů s nízkou úrovní zánětu, je RA výsledkem toho, že váš imunitní systém útočí na vaše klouby a způsobuje mnoho zánětů. Přesný důvod, proč k tomu dochází, stále není zcela objasněn.
Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o zánětech a hladinách C-reaktivních proteinů (CRP) a testování.
Zánět RA
Pokud máte RA, jsou vaše klouby zapáleny. Zánět je přirozený proces, ke kterému dochází, když váš imunitní systém útočí na cizího útočníka.
Při správné práci se imunitní buňky řítí do oblasti infekce, jako je řez, a jdou do práce. To způsobí, že se oblast zanítí, zčervená a bolestivá. Nakonec se to vyřeší.
K zánětu indukovanému RA dochází, protože váš imunitní systém omyl kloubů pro útočníka. Místo toho, aby se rozhodl sám, přetrvává.
C-reaktivní protein
C-reaktivní bílkovina (CRP) je bílkovina, kterou produkují vaše játra a která se nachází v krvi. Hladiny CRP ve vaší krvi stoupají v reakci na zánět.
Hladiny CRP v krvi se také zvýší, pokud máte infekci nebo závažné poškození tkáně. Vysoké hladiny CRP klesnou, když je základní spouštěč pod kontrolou.
CRP a diagnóza RA
Žádný jediný test nemůže potvrdit, že máte RA. Měření hladiny CRP ve vaší krvi však může být součástí komplexní diagnózy. Může být také použit k sledování stupně zánětu v průběhu času.
Pro potvrzení diagnózy RA váš lékař:
- Analyzujte další laboratorní testy, jako je například protilátka proti revmatoidnímu faktoru a protilátka proti cyklickému citrullinovanému peptidu (CCP).
- Posoudit množství otoku a bolesti v kloubech a ranní ztuhlost.
- Zdokumentujte trvání příznaků.
- Prohlédněte si rentgenové snímky rukou a nohou a zkontrolujte, zda nedošlo k erozi nebo poškození kostí.
Test CRP
K získání testu CRP stačí dát vzorek krve. Jakmile je vaše krev odebrána, půjde do laboratoře k testování. Váš lékař vám sdělí výsledky, nebo je můžete zkontrolovat online.
S odběrem krve pro test CRP není téměř spojeno žádné riziko.
Normální úrovně CRP
Vaše hladiny CRP by měly být normální, pokud nemáte žádné infekce nebo chronické zánětlivé stavy, jako je RA, Crohnova choroba nebo lupus.
CRP se obvykle měří v miligramech CRP na litr krve (mg / l). Normální hladiny CRP jsou pod 3,0 mg / l. Mějte na paměti, že normální referenční rozsah se mezi laboratořemi často liší.
Test CRP s vysokou citlivostí může detekovat hladiny pod 10,0 mg / l. Tento druh testu se provádí především ke stanovení rizika kardiovaskulárních chorob.
Úrovně CRP nad 3,0 mg / l jsou považovány za rizikové pro srdeční onemocnění. Hladiny CRP nad 10,0 mg / l znamenají infekci nebo zánětlivý stav, jako je RA.
Zvýšené úrovně CRP
Pokud jste testováni na RA, lékař pravděpodobně objedná standardní CRP test spíše než test vysoké citlivosti. Pokud jsou vaše hladiny CRP zvýšené, může to být příznak RA nebo jiného zánětlivého stavu. To však samo o sobě diagnózu nepotvrzuje.
Hladiny CRP a reakce na léčbu
Jakmile lékař potvrdí diagnózu RA, může si objednat příležitostné testy CRP. Vaše hladiny CRP jsou užitečné při určování toho, jak dobře vaše léčba funguje.
Například, pokud zkusíte nový lék, může váš lékař testovat vaše hladiny CRP několik týdnů po jeho zahájení.
Pokud vaše hladiny klesly, léky pravděpodobně pomáhají. Pokud vaše hladina CRP vzroste, lékař bude vědět, že máte vzplanutí. Možná budete muset upravit své léky nebo zkusit novou léčbu.
Problémy s testy CRP
Měření hladin CRP není dokonalá metoda pro diagnostiku RA nebo stanovení účinnosti léčby. Důvodem je, že CRP není specifický pro RA. Zvýšené hladiny CRP mohou indikovat jakýkoli typ infekce nebo zánětlivého stavu.
Některé studie ukázaly, že až 45 procent testovaných lidí mělo normální hladiny CRP, přesto se však jednalo o RA.
