Sekce C (Cesarean Section): Účel, Postup A Rizika

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 11:13

Co je to císařský řez?

Císařský porod - známý také jako řez C nebo císařský řez - je chirurgickým porodem dítěte. Zahrnuje to jeden řez do břicha matky a druhý do dělohy.

Jedná se o běžný postup, který se podle Středisek pro kontrolu a prevenci nemocí používá k porodu téměř jedné třetiny dětí ve Spojených státech.

Císařským porodům se obvykle před 39 týdny těhotenství vyhýbá, takže dítě má v lůně dostatečný čas. Někdy však dochází ke komplikacím a porod císařského řezu musí být proveden před 39 týdny.

Proč je dodáván císařský řez

Císařský porod se obvykle provádí, když komplikace z těhotenství ztěžují tradiční vaginální porod nebo ohrožují matku nebo dítě. Někdy se císařské porody plánují počátkem těhotenství, ale nejčastěji se provádějí, když během porodu dojde ke komplikacím.

Důvody císařského řezu zahrnují:

• dítě má vývojové podmínky
• hlava dítěte je pro porodní kanál příliš velká
• dítě vychází z nohou jako první (narození v závěru)
• komplikace raného těhotenství
• zdravotní problémy matky, jako je vysoký krevní tlak nebo nestabilní srdeční choroby
• matka má aktivní genitální herpes, který by mohl být přenesen na dítě
• předchozí císařské doručení
• problémy s placentou, jako je placentární narušení nebo placenta previa
• problémy s pupeční šňůrou
• snížený přísun kyslíku k dítěti
• zastavená práce
• dítě vyjde nejprve z ramene (příčná práce)

Rizika císařského porodu

Císařský porod se stává celosvětově běžnějším typem porodu, ale stále jde o velkou operaci, která přináší rizika jak pro matku, tak pro dítě. Při nejnižším riziku komplikací zůstává preferovanou metodou přirozený porod. Rizika císařského řezu zahrnují:

• krvácející
• krevní sraženiny
• dýchací potíže pro dítě, zejména pokud se dělají před 39 týdny těhotenství
• zvýšené riziko pro budoucí těhotenství
• infekce
• poranění dítěte během operace
• delší doba zotavení ve srovnání s vaginálním porodem
• chirurgické poškození jiných orgánů
• adheze, kýla a další komplikace břišní chirurgie

Vy a váš lékař probereme vaše možnosti porodu před datem splatnosti. Váš lékař bude také schopen určit, zda vy nebo vaše dítě vykazujete jakékoli příznaky komplikací, které by vyžadovaly císařský porod.

Jak se připravit na císařský řez

Pokud se vy a váš lékař rozhodnete, že porod císařského řezu je nejlepší volbou pro porod, dá vám lékař kompletní pokyny o tom, co můžete udělat pro snížení rizika komplikací a úspěšného porodu císařským řezem.

Stejně jako u jakéhokoli těhotenství budou i prenatální schůzky vyžadovat mnoho vyšetření. To bude zahrnovat krevní testy a další vyšetření k určení vašeho zdraví z hlediska možnosti císařského porodu.

Váš lékař zajistí zaznamenání krevního typu pro případ, že během operace budete potřebovat krevní transfúzi. Během císařského porodu je krevní transfuze zřídka potřebná, ale váš lékař bude připraven na jakékoli komplikace.

I když nemáte v úmyslu mít císařský řez, měli byste se vždy připravit na neočekávané. Při prenatálních schůzkách se svým lékařem prodiskutujte své rizikové faktory pro císařský řez a co můžete udělat pro jejich snížení.

Ujistěte se, že jsou zodpovězeny všechny vaše otázky a že rozumíte tomu, co by se mohlo stát, pokud potřebujete mít nouzové císařské doručení před datem splatnosti.

Protože císařský porod vyžaduje zotavení z normálního porodu déle, pomůže vám uspořádat další sadu rukou po domě. Nejen, že se zotavujete z chirurgického zákroku, ale i vaše nové dítě bude potřebovat určitou pozornost.

Jak se provádí císařský řez

Plánujte zůstat v nemocnici tři až čtyři dny, zatímco se zotavíte z operace.

Před operací bude vaše břicho očištěno a budete připraveni na příjem intravenózních (IV) tekutin do paží. To umožňuje lékařům spravovat tekutiny a jakýkoli druh léků, které budete potřebovat. Budete mít také zaveden katétr, aby během močového měchýře zůstal prázdný.

Porodním matkám jsou nabízeny tři typy anestézie:

• spinální blok: anestézie, která se vstřikuje přímo do vaku, který obklopuje míchu, čímž znecitlivuje spodní část těla
• epidurální: běžná anestézie pro vaginální i císařské porody, která se vstřikuje do dolní části zad mimo vak na míchu
• celková anestézie: anestézie, která vás přivede do bezbolestného spánku a je obvykle vyhrazena pro nouzové situace

Pokud jste byli řádně medikováni a znecitlivění, váš lékař provede řez těsně nad ochlupením ochlupení. To je obvykle horizontální přes pánev. V nouzových situacích může být řez svislý.

Jakmile je proveden řez do břicha a je odhalena děloha, provede váš lékař řez do dělohy. Tato oblast bude během postupu pokryta, takže nebudete moci postup vidět.

Po provedení druhého řezu bude vaše nové dítě odstraněno z dělohy.

Váš lékař bude nejprve inklinovat k vašemu dítěti tím, že vyčistí jejich nos a ústa tekutin a upne a uřízne pupeční šňůru. Vaše dítě bude poté předáno nemocničnímu personálu a zajistí, aby vaše dítě normálně dýchalo a připravilo vaše dítě, aby ho vložilo do náruče.

Pokud jste si jisti, že už nechcete mít žádné děti a podepsali jste souhlas, může si doktor svázat zkumavky (trubkové ligace) současně.

Váš lékař opraví vaši dělohu rozpuštěnými stehy a uzavře vaše břišní incize stehy.

Sledování po císařském porodu

Po porodu císařského řezu zůstanete vy a váš novorozenec v nemocnici asi tři dny. Ihned po operaci zůstanete na IV. To umožňuje, aby se do vašeho krevního řečiště dodávaly upravené úrovně léků proti bolesti, zatímco anestézie ustupuje.

Váš lékař vás povzbudí, abyste vstali a chodili. To může pomoci zabránit vzniku krevních sraženin a zácpě. Zdravotní sestra nebo lékař vás může naučit, jak umístit své dítě pro kojení, aby v oblasti řezu císařským řezem nedošlo k další bolesti.

Váš lékař vám po operaci dá doporučení pro domácí péči, ale obecně byste měli očekávat:

• vezměte si to snadno a odpočiňte si, zejména po několik prvních týdnů
• používejte správné držení těla na podporu břicha
• vypijte hodně tekutin, abyste nahradili tekutiny ztracené během císařského řezu
• vyhýbejte se sexu po dobu čtyř až šesti týdnů
• užívejte léky proti bolesti podle potřeby
• vyhledat pomoc, pokud se u vás vyskytnou příznaky poporodní deprese, jako jsou silné výkyvy nálady nebo ohromná únava

Kontaktujte svého lékaře, pokud se u Vás vyskytnou následující příznaky:

• bolest prsu doprovázená horečkou
• páchnoucí vaginální výtok nebo krvácení s velkými sraženinami
• bolest při močení
• příznaky infekce - například horečka nad 100 ° F, zarudnutí, otok nebo výtok z řezu