Při menopauze způsobuje pokles hladiny estrogenu mnoho změn ve vašem těle. Změny vaginálních tkání způsobené nedostatkem estrogenu mohou způsobit, že sex bude bolestivý a nepohodlný. Mnoho žen hlásí pocit sucha nebo napětí během sexu, což vede k bolesti, která se pohybuje od mírné až těžké.
Bolestivé pohlaví je zdravotní stav nazývaný dyspareunie. Většina žen si neuvědomuje, že dyspareunie je docela běžná. 17 až 45 procent postmenopauzálních žen tvrdí, že to zažívají.
Bez léčby může dyspareunie vést k zánětu a trhání vaginálních tkání. Navíc, bolest nebo strach z bolesti, může způsobit sexuální úzkost. Ale sex nemusí být zdrojem úzkosti a bolesti.
Dyspareunie je skutečný zdravotní stav a nemusíte váhat navštívit lékaře k léčbě. Tady je hlubší pohled na souvislost mezi menopauzou a dyspareunií.
Časté nežádoucí účinky menopauzy
Menopauza může způsobit seznam nepříjemných příznaků praní. Každá žena je však jiná, takže se příznaky, které zažíváte, mohou lišit od ostatních.
Mezi nejčastější příznaky, které ženy zažívají během menopauzy, patří:
- návaly horka, noční pocení a návaly horka
- přírůstek na váze a úbytek svalů
- nespavost
- vaginální suchost
- Deprese
- úzkost
- snížené libido (sexuální touha)
- suchá kůže
- zvýšené močení
- bolavá nebo něžná ňadra
- bolesti hlavy
- méně plných prsou
- ztenčení nebo ztráta vlasů
Proč sex začíná být bolestivý
Příznaky, které ženy zažívají během menopauzy, souvisí především se sníženými hladinami ženských pohlavních hormonů estrogen a progesteron.
Nižší hladiny těchto hormonů mohou způsobit snížení tenké vrstvy vlhkosti, která potahuje vaginální stěny. To může způsobit, že vaginální výstelka bude suchá, podrážděná a zanícená. Zánět může způsobit stav zvaný vaginální atrofie (atrofická vaginitida).
Změny v estrogenu mohou také snížit vaše celkové libido a ztížit sexuální stimulaci. To může ztížit přirozenou lubrikaci vagíny.
Když je vaginální tkáň suchší a tenčí, stává se také méně elastickou a snáze se zraní. Během sexu může tření způsobovat malé slzy v pochvě, což vede k bolesti při průniku.
Mezi další příznaky spojené s vaginální suchostí patří:
- svědění, bodání a pálení kolem vulvy
- cítit potřebu častého močení
- vaginální těsnost
- lehké krvácení po pohlavním styku
- bolestivost
- časté infekce močových cest
- močová inkontinence (nedobrovolný únik)
- zvýšené riziko vaginálních infekcí
Pro mnoho žen může být bolestivé pohlaví zdrojem rozpaků a úzkosti. Nakonec můžete ztratit zájem o sex vůbec. To může mít hluboký dopad na váš vztah s partnerem.
Získání pomoci
Pokud jsou vaše příznaky závažné a ovlivňují kvalitu vašeho života, nebojte se navštívit lékaře, který se dozví o dostupných lécích.
Váš lékař nejprve během sexu doporučí použití volně prodejného lubrikantu na bázi vody (OTC) nebo vaginálního zvlhčovače. Mazivo by nemělo obsahovat parfémy, bylinné výtažky nebo umělé barvy, protože tyto látky mohou dráždit. Možná budete muset vyzkoušet několik produktů, abyste našli ten, který vám vyhovuje.
Pokud bolest stále přetrvává, může vám lékař předepsat lokalizovanou estrogenovou terapii. Estrogenová terapie je k dispozici v několika formách:
- Vaginální krémy, jako jsou konjugované estrogeny (premarin). Tyto uvolňují estrogen přímo do vagíny. Aplikují se dvakrát až třikrát týdně. Neměli byste je používat těsně před sexem jako lubrikant, protože mohou pronikat kůží vašeho partnera.
- Vaginální prsteny, jako je estradiolový vaginální prsten (Estring). Ty jsou vloženy do vagíny a uvolňují nízkou dávku estrogenu přímo do vaginálních tkání. Je třeba je vyměňovat každé tři měsíce.
- Perorální estrogenové tablety, jako je estradiol (Vagifem). Tyto jsou umístěny do vagíny jednou nebo dvakrát týdně pomocí aplikátoru.
- Perorální estrogenová tableta, která dokáže léčit vaginální suchost spolu s dalšími symptomy menopauzy, jako jsou návaly horka. Dlouhodobé používání však zvyšuje riziko některých druhů rakoviny. Perorální estrogen není předepsán ženám, které měly rakovinu.
Pro zachování výhod estrogenové terapie je důležité pokračovat v pravidelném sexu. Pomáhá to udržovat zdravé vaginální tkáně zvýšením průtoku krve do vagíny.
Mezi další možnosti léčby patří ospemifen (Osphena) a prasteron (Intrarosa). Osphena je perorální tableta, zatímco Intrarosa je vaginální vložka. Osphena působí jako estrogen, ale neobsahuje hormony. Intrarosa je steroid, který nahrazuje hormony, které se normálně vytvářejí v těle.
Sečteno a podtrženo
Bolestivý sex během menopauzy nebo po menopauze je problémem mnoha žen a za co se stydět.
Pokud vaginální suchost ovlivňuje váš sexuální život nebo váš vztah s partnerem, je čas získat pomoc, kterou potřebujete. Čím déle budete čekat na léčbu dyspareunie, tím větší poškození můžete utrpět na svém těle. Pokud to není ošetřeno, vaginální suchost může způsobit vředy nebo slzy ve vaginálních tkáních, což může věci zhoršovat.
Lékař nebo gynekolog může doporučit léčbu, aby zůstala na vrcholu vašich příznaků a pomohla vám vrátit se do zdravého sexuálního života.
