Přehled
Leukémie je druh rakoviny, která začíná v krvi nebo krevních tkáních. Existuje mnoho různých typů leukémie a léčba je u každého jiná. Chronické leukémie rostou pomaleji než akutní leukémie, ale mohou být stejně život ohrožující.
Chronická myeloidní leukémie (CML) se také nazývá chronická myeloidní leukémie, chronická myelocytární leukémie a chronická granulocytární leukémie.
To je rakovina bílých krvinek. V CML, výbuchových buňkách nebo nezralých bílých krvinek se nekontrolovaně tvoří a množí se všechny ostatní typy nezbytných krvinek.
Příznaky chronické myeloidní leukémie
Symptomy CML mohou být také příznaky různých jiných stavů, které mohou usnadnit jejich ignorování nebo zamítnutí. Obsahují:
- anémie
- slabost
- únava
- dušnost
- noční pocení
- bolest kostí
- ztráta váhy
- horečka
- pocit „plnosti“nebo nadýmání v žaludku
- po jídle se cítí plný, i když jen malé množství
Příznaky samy o sobě nebudou stačit k diagnostice CML, protože jsou běžné u několika typů rakoviny, stejně jako u jiných běžnějších stavů.
Váš lékař bude muset provést fyzickou prohlídku a laboratorní testy k potvrzení diagnózy. CML může ovlivnit vaše tělo i jinými způsoby, zejména pokud podstoupíte chemoterapii.
Příčiny chronické myeloidní leukémie
CML je způsobena genetickou mutací. Lékaři nevědí, co způsobuje počáteční mutaci. Ale oni vědí, že genetická mutace, která vede k CML, není předávána rodiči.
U lidí existuje 23 párů chromozomů. U jedinců s CML je část chromozomu 9 přepnuta s kouskem chromozomu 22. Tím se vytvoří krátký chromozom 22 a velmi dlouhý chromozom 9.
Podle Mayo Clinic se krátký chromozom 22 nazývá Philadelphia chromozom a je přítomen u 90 procent pacientů s CML. Geny z chromosomů 9 a 22 se spojují a vytvářejí gen BCR-ABL, který umožňuje nekontrolovatelně se množit specifické krevní buňky, což způsobuje CML.
Léčba chronické myeloidní leukémie
Existuje několik způsobů léčby CML. Vaše léčba se může lišit v závislosti na vašem zdraví a progresi onemocnění.
Cílená terapie
Cílená terapie se obvykle používají nejprve v léčbě CML. Jedná se o léky, které útočí na konkrétní část rakovinné buňky, aby ji zabily.
V případě CML tato léčiva blokují protein vytvořený genem BCR-ABL. Mohou zahrnovat imatinib, dasatinib nebo nilotinib.
Chemoterapie
Chemoterapie zahrnuje použití léků k ničení rakovinných buněk. Tyto léky jsou systémové, což znamená, že cestují celým tělem přes krevní oběh.
Mohou být podávány intravenózně nebo orálně, v závislosti na konkrétním léčivu. Chemoterapie je běžná léčba rakoviny s vedlejšími účinky, které mohou být intenzivní.
Transplantace kostní dřeně
Transplantace kostní dřeně (také nazývaná transplantace kmenových buněk krve) by mohla být použita, pokud jiná léčba selhala. Je to proto, že postup je riskantní a shledání vhodného dárce může být obtížné.
Při tomto typu transplantace se chemoterapie používá k zabíjení rakovinných buněk ve vaší kostní dřeni, než se do vaší krve zavedou zdravé dárcovské buňky, které je nahradí.
Vedlejší účinky tohoto postupu se velmi liší, ale mohou zahrnovat drobné věci, jako je zimnice a návaly horka, nebo velké komplikace, jako je anémie, infekce a katarakta.
Tato ošetření mohou být použita samostatně nebo v kombinaci navzájem. Přečtěte si více o tom, jak léčby CML fungují, a promluvte si se svým lékařem, jaké možnosti léčby jsou pro vás nejlepší.
Diagnóza chronické myeloidní leukémie
Protože CML obecně nezpůsobuje příznaky v raných stádiích, rakovina je často detekována během rutinního krevního testu. Pokud se vyskytnou příznaky, je obvykle obtížné je identifikovat spíše jako způsobené CML než jiným zdravotním stavem.
Pokud testy naznačují, že máte rakovinu, provede se biopsie kostní dřeně. To je získat vzorek kostní dřeně k odeslání do laboratoře k analýze. Do vaší kyčelní nebo prsní kosti se vloží speciální jehla s trubicí a odsaje se malý kousek kostní dřeně.
Jakmile je diagnostikována, budou provedeny testy, aby se zjistilo, jak se rakovina ve vašem těle chová. Tyto testy pomáhají lékařům zjistit, která léčba bude nejúčinnější. Mohou zahrnovat další krevní testy a genetické testy.
Zobrazovací testy, jako je MRI, ultrazvuk a CT, lze také použít k určení, kde se rakovina rozšířila. Pokud vám byla nedávno diagnostikována CML, tato příručka vám pomůže porozumět diagnóze a tomu, co musíte udělat dál.
Prognóza chronické myeloidní leukémie
Prognóza u lidí s diagnózou CML je obecně dobrá a je stále lepší. Nové léčby jsou lepší při cílení na tyrosinkinázu, protein, který způsobuje CML.
Rovněž rozsáhlé studie každý rok hledají nové, účinnější možnosti léčby.
Mezi faktory, které mohou ovlivnit vaši prognózu, patří:
- stáří
- fáze CML
- celkové zdraví
- počet destiček
- zda je vaše slezina zvětšená
- množství poškození kostí způsobené leukémií
Zprávy o diagnóze rakoviny mohou být obtížné, i když vám bylo řečeno, že prognóza je dobrá. Další informace o délce života a prognóze po diagnostice CML.
Fáze chronické myeloidní leukémie
CML má různé fáze nebo fáze progrese. Které stádium onemocnění je při určování vhodné léčby. Fáze jsou založeny na počtu přítomných blastových buněk a zahrnují:
Chronická fáze
Toto je nejranější fáze CML. Můžete mít nějaké příznaky nebo žádné. Během této fáze mohou vaše bílé krvinky stále bojovat s infekcemi ve vašem těle.
Zrychlená fáze
V této fázi je počet červených krvinek nízký a může dojít k anémii (nedostatek železa v krvi).
Hladiny krevních destiček jsou také sníženy, což může způsobit snadné modřiny nebo krvácení, protože destičky pomáhají vytvářet krevní sraženiny. Množství blastových buněk se zvyšuje. Poměrně častou komplikací v tomto bodě je oteklá slezina, která může způsobit bolest žaludku.
Výbuchová (blastická) fáze
V této pokročilé fázi je přítomno velké množství blastových buněk. Příznaky v této fázi jsou závažnější a mohou být život ohrožující.
Znalost více o fázích CML vám pomůže pochopit možnosti léčby.
Míra přežití chronické myeloidní leukémie
Procento lidí žijících pět let po diagnóze CML, kteří jsou léčeni imatinibem, je 90 procent. Očekává se však, že se toto číslo bude i nadále zlepšovat, protože více lidí s CML používá novější cílené terapie.
Většina jedinců s CML zůstává v chronické fázi. Pokud na léčbu nereagují dobře nebo ji neužívají, mohou postoupit do akcelerované nebo blastické fáze.
V těchto pozdějších stádiích je délka života kratší. Míra přežití však může ovlivnit také některé faktory zdraví a životního stylu. Zjistěte, co to je a jak je můžete vylepšit.
Životnost chronické myeloidní leukémie
Zlepšení v léčbě CML znamená, že se průměrná délka života každým rokem zlepšuje.
V roce 1990 diagnóza CML snížila střední délku života 55leté ženy o 24,9 let. V roce 2010 však diagnostika CML snížila pouze střední délku života o 2,9 roku.
Největší prodloužení průměrné délky života bylo zaznamenáno u mladších lidí, i když starší lidé také vidí více let.
Ve skutečnosti byla v roce 2013 průměrná délka života pacientů s diagnózou CML nejblíže tomu, co kdy byla k očekávané délce života běžné populace. Každá fáze CML ovlivňuje délku života po diagnóze. Naučte se jak. Jedna velká studie ukázala, že 90 procent osob léčených imatinibem bylo po 5 letech stále naživu. Kromě toho 89 procent po 6 letech, 86 procent po 8 letech a 83-84 procent přežilo 10 let.
Chronická myeloidní leukémie
CML může ovlivnit vaše celkové zdraví a způsobit únavu a slabost. Může také ohrozit váš imunitní systém a nechat vás otevřený virům a bakteriím, které by vás mohly nemocit. Strava je jedním ze způsobů, jak můžete zvýšit energii, podpořit imunitní systém a zvýšit celkovou pohodu.
Jezte tyto potraviny a získejte více živin, vitamínů, minerálů a karotenoidů ve vaší každodenní stravě:
- celá zrna a luštěniny
- libové maso s nízkým obsahem tuku, jako jsou ryby a drůbež
- 5 až 10 porcí ovoce a zeleniny
- nízkotučné mléčné výrobky
Ošetření CML může ovlivnit vaši chuť k jídlu. Pokud však podstupujete léčbu, je důležité jíst vyváženou stravu. Zdravá strava může redukovat vedlejší účinky a pomáhá udržovat silný imunitní systém. Tyto tipy vám mohou usnadnit stravování, když se podrobujete léčbě.
