Přehled
Každý má trochu jinou kvalitu než jeho hlas. Lidé s nosním hlasem mohou znít, jako by mluvili ucpaným nosem nebo rýmou, což jsou možné příčiny.
Váš hlas se vytváří, když vzduch opouští vaše plíce a proudí vzhůru přes hlasivky a krk do úst. Výsledná kvalita zvuku se nazývá rezonance.
Jak mluvíte, váš měkký patro na střeše vašich úst stoupá, dokud nezaklapne na zadní stranu krku. Tím se vytvoří těsnění, které řídí množství vzduchu, které prochází nosem, v závislosti na zvucích, které hovoříte.
Měkký patro a boční a zadní stěny hrdla společně tvoří bránu nazývanou velofaryngeální chlopně. Pokud tento ventil nefunguje správně, může způsobit změny v řeči.
Existují dva typy nosních hlasů:
- Hyponasal. Řeč je způsobena příliš malým množstvím vzduchu pronikajícího nosem, když mluvíte. Výsledkem je, že zvuk nemá dostatečnou rezonanci.
- Hypernasal. Řeč je způsobena příliš velkým množstvím vzduchu unikajícím z nosu, když mluvíte. Vzduch dává zvuku příliš mnoho rezonance.
Pokud máte pocit, že máte nosní hlas, který vyžaduje pozornost, zejména pokud je tato změna nová, navštivte lékaře ucha, nosu a krku (ORL). Mnoho z podmínek, které způsobují nosní hlas, jsou velmi léčitelné.
Co zní nosní hlas?
Hyponazální hlas může znít zablokovaně, jako by byl váš ucpaný nos. Je to stejný zvuk, jaký byste udělali, kdybyste během hovoru stiskli nos.
Můžete mít tyto příznaky spolu s hyponazálním hlasem:
- ucpaný nebo rýma
- potíže s dýcháním nosem
- výtok z nosu
- bolest krku
- kašel
- ztráta vůně a chuti
- bolest kolem očí, tváří a čela
- bolest hlavy
- chrápání
- zápach z úst
Ozve se hypernasální hlas, jako bys mluvil nosem, s doprovodným únikem vzduchu.
Můžete mít tyto příznaky spolu s hypernasálním hlasem:
- potíže s vyslovováním souhlásek, které vyžadují vysoký tlak vzduchu, jako p, t a k
- vzduch, který uniká nosem, když říkáte zvukové kombinace jako s, ch a sh
Co způsobuje nosní hlas?
Kvalitu vašeho hlasu ovlivňuje několik faktorů. Patří k nim velikost a tvar úst, nosu a krku a pohyb vzduchu těmito strukturami.
Hyponazální hlas je obvykle způsoben ucpáním nosu. Toto zablokování může být dočasné - například, když máte nachlazení, infekce dutin nebo alergie.
Nebo to může být způsobeno trvalějším strukturálním problémem, například:
- velké mandle nebo adenoidy
- deviační přepážka
- nosní polypy
Hlavní příčinou hypernasálního hlasu je problém s velofaryngeální chlopní, tzv. Velofaryngeální dysfunkce (VPD).
Existují tři typy VPD:
- Velopharyngeální nedostatečnost je způsobena strukturálním problémem, jako je krátký měkký patro.
- Velopharynální nekompetence se stane, když se ventil nezavře až na doraz kvůli problému s pohybem.
- Velopharynální klam je, když se dítě správně nenaučí, jak ovládat pohyb vzduchu krkem a ústy.
Nazývají se také rezonanční poruchy.
Příčiny VPD zahrnují:
- Adenoidní chirurgie. Chirurgie k odstranění žláz za nosem může ponechat větší prostor v zadní části hrdla, skrz který může vzduch unikat nosem. To je dočasné a mělo by se zlepšit několik týdnů po operaci.
- Rozštěp patra. K této vrozené vadě dochází, když se ústa dítěte během těhotenství netvoří správně. Chirurgie pro opravu se obvykle provádí podle věku 1. Ale asi 20 procent dětí s rozštěpem patra bude mít i po operaci VPD.
- Krátký patro. To vytváří příliš mnoho prostoru mezi patrem a hrdlem, skrz které může unikat vzduch.
- DiGeorgeův syndrom. Tato chromozomální abnormalita ovlivňuje vývoj mnoha tělesných systémů, zejména hlavy a krku. To může způsobit rozštěp patra a další abnormality.
- Poranění mozku nebo neurologické onemocnění. Traumatické poškození mozku nebo stavy, jako je dětská mozková obrna, mohou zabránit tomu, aby se váš měkký patro správně pohyboval.
- Zavádějící. Některé děti se nenaučí, jak správně vytvářet zvuky řeči.
Jak se zachází s nosním hlasem?
Léčba, kterou váš lékař doporučuje, závisí na příčině nosního hlasu.
Léky
Dekongestanty, antihistaminika a steroidní nosní spreje mohou pomoci snížit otok a zmírnit přetížení v nose způsobené alergiemi, sinusovými infekcemi, polypy nebo deviací přepážkou. Antibiotika mohou léčit sinusovou infekci, která se nezlepšila a je způsobena bakteriemi.
Chirurgická operace
Mnoho strukturálních problémů, které způsobují nosní hlas, lze vyřešit chirurgicky:
- odstranění mandlí nebo adenoidů
- septoplastika pro deviatu septum
- endoskopická chirurgie k odstranění nosních polypů
- Furlow palatoplastika a sfaryter pharyngoplastika prodloužit krátký měkký patro
- nápravná operace rozštěpu patra u dětí ve věku kolem 12 měsíců
Terapie mluvením
Můžete mít logopedickou léčbu před nebo po operaci, nebo samostatně. Terapeut s řečovým jazykem nejprve vyhodnotí vaši řeč a najde pro vás nejlepší léčebný přístup.
Řečová terapie vás naučí změnit způsob, jak pohybovat svými rty, jazykem a čelistí, aby správně produkovaly zvuky. Naučíte se také, jak získat větší kontrolu nad svým velofaryngeálním ventilem.
Řečová cvičení vyzkoušet doma
Terapeut v řečovém jazyce navrhne cvičení, abyste mohli cvičit doma. Důležité je opakování a pravidelná praxe. Navzdory některým běžným doporučením, foukací a sací cvičení nepomáhají udržet velofaryngeální ventil uzavřený.
Lepším přístupem je procvičovat mluvení tak, jak navrhuje váš terapeut. Mluvte, zpívejte a zpěv co nejvíce, abyste mohli v případě potřeby změnit kvalitu hlasu.
Jídlo s sebou
Pokud máte stav, který způsobuje nosní hlas, existuje mnoho způsobů léčby.
Strukturální problémy jako polypy a deviační přepážka mohou být vyřešeny chirurgicky. Terapie v jazyce řeči vám může pomoci řídit pohyb vzduchu ústy a nosem, takže můžete mluvit jasněji a sebejistěji.
Nezapomeňte však, že hlas každého je jedinečný. Pokud máte pocit, že váš hlas má nosní kvalitu, ale nemáte žádné zdravotní potíže, které jsme zmínili, zvažte jeho přijetí jako součást vás. Často jsme kritičtější vůči vlastním hlasům než ostatní. Je možné, že si ostatní o vašem hlasu vůbec nevšimli, nebo zjistili, že vás pozitivně dělá jedinečným.
