Přehled
Během těhotenství se vaše zaměření mohlo přesunout na vaše rostoucí dítě. Ale vy také možná budete potřebovat další TLC, zvláště pokud onemocníte. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí užívá léky přibližně 9 z 10 žen během těhotenství léky.
Mnoho volně prodejných (OTC) léků a léků na předpis je klasifikováno podle US Food and Drug Administration (FDA) podle rizika.
Osoby spadající do kategorií A, B nebo C jsou obecně považovány za „bezpečné“pro použití během těhotenství. Důvodem je, že přínos užívání léků převáží nad veškerými souvisejícími riziky prokázanými studiemi na zvířatech nebo lidech:
| Kategorie | Rizika |
| A | Kontrolované studie na těhotných ženách neprokázaly žádné riziko pro plod v prvním trimestru nebo v pozdějším trimestru. |
| B |
Studie na zvířatech neprokázaly nepříznivé účinky na plod, ale neexistují žádné kontrolované studie týkající se těhotných žen. -NEBO- Studie na zvířatech prokázaly nepříznivé účinky, které nebyly potvrzeny studiemi na ženách v prvním trimestru. |
| C |
Studie na zvířatech prokázaly nepříznivé účinky na plod. -A- Nejsou k dispozici žádné kontrolované studie u žen nebo studie o ženách / zvířatech nejsou k dispozici. Drogy v této kategorii jsou podávány s opatrností - pouze v případě, že přínos odůvodňuje možné riziko. |
| D |
Ve studiích na zvířatech nebo na lidech existuje důkaz o fetálním riziku. Drogy v této kategorii mohou být stále používány, pokud přínos převáží riziko; například v situaci ohrožující život. |
| X |
Nežádoucí účinky byly potvrzeny studiemi na zvířatech nebo na lidech. -NEBO- Nepříznivé účinky byly prokázány na veřejnosti. Riziko užívání drog převáží jakýkoli přínos. Není předepsán pro ženy, které jsou nebo mohou otěhotnět. |
Úleva od bolesti nebo bolesti hlavy
Acetaminophen (Tylenol; kategorie B) je lékem volby pro bolest během těhotenství. Je široce používán s velmi málo zdokumentovanými nepříznivými účinky.
Na druhou stranu by se během těhotenství nemělo používat aspirin a nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID).
Mezi NSAID patří:
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- ketoprofen (Orudis)
- naproxen (Aleve)
Pokud je vaše bolest zvláště závažná - například po operaci - lékař vám může předepsat krátký průběh úlevy od opioidních bolestí. Pokud se berou podle pokynů, nemusí mít vliv na vývoj plodu.
To znamená, že užívání opioidů během těhotenství přináší riziko abstinenčního syndromu, nazývaného syndrom novorozence abstinence (NAS), po porodu.
Studená medicína
Léčba za studena není pro použití během těhotenství dobře studována. Někteří lékaři doporučují pokusit se počkat až po 12. týdnu, aby se minimalizovalo možné riziko pro vaše dítě.
Bezpečné možnosti zahrnují:
- obyčejný sirup proti kašli, jako je Vicks
- dextromethorfan (Robitussin; kategorie C) a dextrometorfan-guaifenesin (Robitussin DM; kategorie C) sirupy proti kašli
- vykašlávání kašle během dne
- potlačující kašel v noci
- acetaminofen (Tylenol; kategorie B) k úlevě od bolesti a horečky
Účinná látka v Sudafedu, pseudoefedrin, může zvýšit krevní tlak nebo ovlivnit krevní tok z dělohy do plodu. Tento lék není klasifikován FDA. Během těhotenství to může být bezpečné, ale pokud máte vysoký krevní tlak nebo jiné obavy, promluvte si se svým lékařem.
Lékaři často doporučují vyzkoušet domácí léčbu před zahájením léčby:
- Získejte spoustu odpočinku.
- Zůstaňte hydratovaní pitnou vodou a teplými tekutinami, jako je kuřecí polévka nebo čaj.
- Kloktat slanou vodu pro zmírnění bolesti v krku.
- Použijte slané nosní kapky pro boj s ucpáním.
- Zvlhčete vzduch ve svém pokoji.
- Použijte mentol třením na hrudi.
- Zkuste nosní proužky k otevření dýchacích cest.
- Sejte kašel nebo kapky kašle.
Pálení žáhy a kyselý reflux
OTC antacida obsahující kyselinu alginovou, hliník, hořčík a vápník jsou obecně bezpečné během těhotenství:
- hydroxid hlinitý-hydroxid hořečnatý (Maalox; kategorie B)
- uhličitan vápenatý (Tums; kategorie C)
- simethicone (Mylanta; kategorie C)
- famotidin (Pepcid; kategorie B)
Při těžkém pálení žáhy může lékař navrhnout užívání blokátorů H2, jako například:
cimetidin (Tagamet; kategorie B)
Změny životního stylu mohou také pomoci zbavit se pálení žáhy:
- Používejte volně padnoucí oděv, který netlačí na břicho.
- Pokuste se vést potravinářský deník, který vám pomůže určit určitá jídla, která mohou vyvolat váš reflux.
- Po jídle počkejte tři hodiny a lehněte si. Vyhněte se pozdnímu jídlu těsně před spaním.
- Spát s hlavou zvednutou v noci.
- Jíst malá jídla po celý den.
Pokud se vám pálení žáhy stane vážným, promluvte si se svým lékařem. Ve vzácných případech to může být příznak syndromu HELLP. To je vážná těhotenská komplikace.
Mírné a těžké alergie
Mírné alergie mohou dobře reagovat na opatření životního stylu. Pokud potřebujete další pomoc, následující OTC perorální antihistaminika jsou obecně považovány za bezpečné:
- difenhydramin (Benadryl; kategorie B)
- chlorfeniramin (Chlor-Trimeton; kategorie B)
- loratadin (Claritin, Alavert; kategorie B)
- cetirizin (Zyrtec; kategorie B)
Pokud jsou vaše alergie závažnější, může lékař doporučit podání OTC kortikosteroidového spreje v nízké dávce spolu s perorálním antihistaminikem. Možnosti zahrnují:
- budesonid (Rhinocort Allergy; kategorie C)
- flutikason (Flonase; kategorie C)
- mometason (Nasonex; kategorie C)
Můžete také vyzkoušet následující změny životního stylu:
- Vyhněte se venku nebo otevírání oken v pylových dnech.
- Sundejte si oblečení, které jste nosili venku. Pyl z pokožky a vlasů opláchněte rychlou sprchou.
- Při dokončování venkovních prací noste masku nebo si vyžádejte pomoc někoho jiného pro úkoly, jako je sečení.
- Opláchněte si nosní průchody fyziologickým roztokem nebo potem.
Zácpa
Změkčovače stolice jsou obecně považovány za bezpečné během těhotenství. Možnosti zahrnují Colace nebo Surfak.
Laxativa, jako je Senokot, Dulcolax nebo Milk of Magnesia, mohou také pomoci, ale promluvte si se svým lékařem před vyzkoušením některého z těchto léků.
Jiné možnosti léčby zácpy zahrnují následující:
- Pijte více vody a tekutin. Prořezaná šťáva je další dobrá volba.
- Každý den přidejte další cvičení.
- Jezte více vlákniny. Vlákninu najdete v ovoci a zelenině (pokud je to možné s kůží), fazole a celá zrna.
- Zeptejte se svého lékaře na doplňky stravy, jako je Metamucil.
Nevolnost a zvracení
Ranní nemoc je běžná v prvním trimestru těhotenství. Léčba není vždy nutná. Vyzkoušejte domácí léky, jako je jíst malá jídla po celý den nebo popíjet zázvorové pivo, než sáhnete po lécích.
Můžete zkusit:
- vitamín B-6, 25 miligramů ústy třikrát denně
- sukcinát doxylaminu (Unisom; kategorie B)
- dimenhydrinát (Dramamin; kategorie B)
Existují léky, které Vám může lékař předepsat, pokud trpíte těžkou nevolností a zvracením (hyperemesis gravidarum):
- doxylamin sukcinát-pyridoxin-hydrochlorid (Diclegis; kategorie A)
- ondansetron (Zofran; kategorie B)
Hemoroidy
Hemoroidy se mohou během těhotenství vyvinout v důsledku oteklých krevních cév nebo zácpy.
Možnosti bezpečného ošetření zahrnují:
- Polštářky nebo jiné lískové polštářky
- Příprava H
- Anusol
Možná budete chtít vyzkoušet nejprve jiné metody:
- Namočte hemoroidy naplněním vany teplou vodou. Nepřidávejte mýdlo ani perličkovou koupel.
- Postavte se nebo si lehněte na bok, je-li to možné.
- Vyzkoušejte prstencový polštář nebo hemoroidový polštář, když musíte sedět.
- Léčte zácpu tím, že vezmete změkčovače stolice, vypijete více tekutin, získáte více cvičení a snížíte více vlákniny.
Kvasinkové infekce
Kvasinkové infekce jsou běžné v těhotenství. Přesto je dobré se obrátit na svého lékaře kvůli správné diagnóze před tím, než ji budete léčit doma.
Mezi bezpečné léky patří:
- miconazole (Monistat; kategorie C)
- clotrimazol (Lotrimin; kategorie C)
- butoconazole (Femstat; kategorie C)
Domácí léky a přírodní ošetření se u infekcí kvasinkami během těhotenství obecně nedoporučují.
Kožní vyrážky, odřezky, škrábance
Vyrážky a svědění kůže lze během těhotenství ošetřit OTC hydrokortisonovým krémem. Ale zmíňte tyto příznaky svému lékaři, abyste vyloučili podmínky, jako jsou svrbivé urtikariální papuly a plakety těhotenství (PUPPP). Lékař vám může za určitých podmínek předepsat steroidní krémy.
Pokud jde o kusy a oděrky, očistěte oblast dobře mýdlem a vodou. Poté můžete použít OTC antibiotickou mast, jako je Neosporin, pro větší ochranu.
Obtíže se spánkem
Bezpečné léky na nespavost jsou ty, které patří do rodiny difenhydraminů (kategorie B), včetně:
- Sominex
- Nytol
Doxylamin sukcinát (Unisom; kategorie B) je další možnost, kterou lze také použít, pokud trpíte nespavostí.
Pokud metody OTC nefungují, může lékař po zvážení výhod a rizik předepsat následující:
- sedativa tricyklická antidepresiva (Amitriptylin, Nortriptylin; kategorie C)
- benzodiazepiny (Ativan, Klonopin; kategorie D)
Benzodiazepiny mohou být spojeny s rizikem rozštěpu nebo podráždění rtů. Použití v pozdějším těhotenství nemusí toto riziko představovat.
Změny životního stylu, které můžete vyzkoušet, zahrnují následující:
- Naplánujte spánek na konzistentní probuzení a noční časy.
- Získejte pravidelné cvičení.
- Omezte zdřímnutí na ne více než 30 minut denně.
- Přeskočte kofein a další stimulanty.
- Vytvořte noční rituál. Například se vykoupejte, poslouchejte hudbu nebo děláte jógu.
- Prozkoumejte alternativní léčby, jako je meditace nebo akupunktura.
Používejte během těhotenství
Poraďte se svým lékařem o všech doplňcích, které užíváte nebo plánujete užívat během těhotenství.
Zatímco prenatální vitamíny se doporučují k podpoře hladin esenciálních vitamínů a minerálů, jako je folát, další doplňky mohou představovat riziko pro vaše dítě. Mohou také interagovat s léky, které již užíváte.
Všimněte si, že to, že je něco označeno jako „přirozené“, neznamená vždy, že je to bezpečné. Doplňky nejsou FDA regulovány stejným způsobem jako léky na předpis. Před zahájením jakéhokoli přístupu k nim přistupujte opatrně a poraďte se se svým lékařem.
Léky na předpis, které již užíváte
Před těhotenstvím již možná užíváte léky na předpis pro problémy se štítnou žlázou, vysoký krevní tlak nebo jiné stavy. Promluvte si se svým lékařem o pokračování v těchto lécích, zejména pokud jste již těhotná nebo plánujete těhotenství v blízké budoucnosti.
V mnoha případech můžete své léky bezpečně užívat během těhotenství. Někdy budete možná muset upravit dávkování nebo přejít na jiný lék, který je pro vás a dítě považován za bezpečnější.
Alternativní terapie
Dobré možnosti léčby během těhotenství mohou být doplňkové a alternativní terapie. Příklady zahrnují:
- akupunktura
- akupresura
- chiropraktická péče
- masážní terapie
Některé doplňkové a alternativní medikační metody, zejména ty, které se týkají bylin nebo doplňků, však nemusí být bezpečné. Obecně platí, že alternativní terapie nejsou dobře prozkoumány, proto se s lékařem poraďte o jakýchkoli pokusech.
Také si udělejte domácí úkoly u různých lékařů, než se vydáte na návštěvu. Zajistěte, aby měli příslušné licence pro výkon těhotných žen.
Jídlo s sebou
Existuje mnoho léků, které můžete bezpečně brát během těhotenství. Klíčem je komunikace s vaším poskytovatelem zdravotní péče.
Skvělý online zdroj založený na důkazech, který lze zkontrolovat, je Matka k dítěti. Poskytuje přehledy o různých lécích a také další informace o potenciálních interakcích a vrozených vadách.
Ještě lepší je, že většina porodnických kanceláří má linku pomoci, kterou můžete volat mezi schůzkami. Neváhejte vytočit všechny vaše dotazy nebo obavy.
