Přehled
Pokud trpíte cukrovkou, musíte být ostražití v mnoha oblastech svého zdraví. To zahrnuje provádění běžných denních vyšetření nohou kromě sledování hladiny glukózy v krvi, konzumace zdravé a vyvážené stravy, přijímání předepsaných léků a zůstat aktivní.
Správné sledování nohou může snížit vaše šance na rozvoj podmínek pro nohy, které mohou mít za následek vážné komplikace. To zahrnuje každodenní samočinné zkoušky a roční profesionální hodnocení.
Proč je zkouška nohou důležitá?
Správná péče o nohy u lidí s diabetem je zásadní pro celkové zdraví. Podle Joslinova diabetického centra si u 1 ze 4 lidí s diabetem vyvine stav nohou, který vyžaduje zásah.
Jednou z podmínek, které mohou vést k dalším komplikacím na nohou, je neuropatie. Je to důsledek poškození nervů, které způsobuje potíže nebo neschopnost cítit vaše nohy nebo jiné končetiny.
Neuropatie je běžná u lidí s diabetem, protože vysoká hladina cukru v krvi poškozuje nervová vlákna v těle.
Problémy s nohou související s neuropatií mohou mít za následek zranění nohou, které si neuvědomujete. Studie v časopise Journal of Family Practice uvádí, že až polovina lidí, kteří mají smyslovou ztrátu způsobenou neuropatií, nemusí mít žádné příznaky. To může způsobit další poškození nohou.
Jiné závažné stavy nohou, které se mohou vyvinout u pacientů s diabetem, zahrnují:
- mozoly
- vředy
- infekce
- bolest kostí a kloubů
- deformity
- vaskulární onemocnění
- zhroucení kůže
- změny teploty kůže
Zanedbání péče o vaše nohy nebo hledání zásahu do vyvíjejícího se stavu může vést ke zhoršení příznaků a závažnější léčbě.
Jak si udělat zkoušku nohou
Lidé s diabetem musí denně sledovat své nohy, aby si udrželi zdraví nohou. Mezi základní aspekty samovyšetření chodidla patří hledání změn chodidel, například:
- řezy, praskliny, puchýře nebo vředy
- infekce
- mozoly
- kladivo prsty nebo obojky
- změny barvy nohy
- změny teploty nohou
- zarudnutí, něha nebo otok
- zarostlé nehty na nohou
- změny velikosti nebo tvaru chodidla
Pokud máte potíže se svým chodidlem, zkuste je použít zrcadlo, které vám pomůže s jejich prozkoumáním, nebo požádejte přítele či blízkého, aby vám pomohl. Denní sledování nohou může pomoci snížit komplikovanější stavy, které se mohou vyvinout v důsledku cukrovky.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud si všimnete jakýchkoli změn na nohou, kontaktujte svého lékaře nebo podiatristy. Neměli byste léčit abnormality na nohou doma. Váš lékař vyhodnotí stav a provede nezbytné testy k určení vaší diagnózy. Včasná diagnóza sníží riziko dalších komplikací.
Osoby s diabetem by také měly každoročně navštívit svého lékaře na preventivní vyšetření nohou. Během každoročního vyšetření váš lékař provede následující akce:
Vezměte si svou historii
To bude zahrnovat informace o vašem celkovém zdraví. Lékař se také zeptá na váš diabetes, včetně toho, jak se vám to podaří a zda jste z něj měli nějaké komplikace.
Váš lékař se může zeptat na vaše kouření, protože kouření může vést k dalším komplikacím nohy, jako jsou problémy s oběhem a poškození nervů.
Proveďte fyzickou zkoušku
To může zahrnovat obecnou recenzi vašich nohou a také konkrétní recenze těchto aspektů vašich nohou:
- kůže
- muskuloskeletální komponenty
- cévní systém
- nervy
Výsledky těchto testů pomohou vašemu lékaři určit vaše riziko komplikací na nohou a rozvinout postup.
Vzdělávat
Porozumění rizikům a možným výsledkům z vaší pěší zkoušky může vést ke snížení dalších komplikací. Studie v časopise Journal of Family Practice zjistila, že v asi 90 procentech případů opakujících se vředů na nohou bylo, že lidé nerozuměli jejich diabetu.
Léčba
Stavy nohou způsobené cukrovkou se mohou pohybovat v závažnosti. Prevence je nejlepší obranou při léčbě nohou, ale nemusí to být vždy možné.
Včasné zjištění stavu nohou může znamenat, že budete mít méně invazivních možností léčby. Váš lékař vás může doporučit, aby určil svůj nejlepší léčebný plán.
Pokud se zjistí brzy, vážné stavy nohou zahrnující kostní deformitu nebo vředy mohou být léčeny odlitkem, který pomáhá chránit vaši nohu, aby se mohla uzdravit. Obsazení může pomoci uzdravení vředů nohou tím, že rozdělí tlak na nohu. Tyto obsazení vám umožní pokračovat v chůzi, jak se s vámi zachází.
Váš lékař může také doporučit ortézu nebo speciální obuv, která vám pomůže s léčbou vředů.
Vážnější vředy mohou vyžadovat chirurgický zákrok. Tyto vředy jsou léčeny odstraněním a čištěním postižené oblasti. Obnova může trvat několik týdnů nebo měsíců.
Komplikace
Závažné komplikace způsobené diabetem, jako jsou vředy, mohou zahrnovat amputaci. To zahrnuje odstranění špičky, chodidla nebo dokonce i nohy, pokud nemůžete léčit stav jiným způsobem.
Výhled
Zvládnutí cukrovky sníží šance, že se u vás vyvinou závažné stavy nohou. Samospráva zahrnuje:
- sledování hladiny glukózy v krvi
- řízení vaší stravy
- užívání nezbytných léků
- zapojení do každodenního cvičení
- provádění denních zkoušek nohou
Amputace se od 90. let snížily o více než 50 procent kvůli zlepšenému řízení cukrovky a péči o nohy, uvádí Mayo Clinic.
Tipy pro prevenci
Existuje mnoho způsobů, jak zabránit stavům nohou, pokud máte cukrovku. Zde je několik tipů pro prevenci:
- Proveďte každodenní samočinnou zkoušku chodidla, abyste mohli sledovat jakékoli změny chodidel.
- Každoročně navštivte svého lékaře pro profesionální ošetření nohou.
- Spravujte svůj diabetes prostřednictvím testování hladiny glukózy v krvi, léků, stravy a cvičení.
- Používejte vhodně padnoucí obuv nebo požádejte svého lékaře, aby pro vás požádal o vlastní obuv nebo ortotiku.
- Používejte ponožky, které udržují vlhkost od pokožky.
- Denně si čistěte chodidla a na chodidla naneste lehký zvlhčovač bez vůní, ale ne mezi prsty.
- Vyvarujte se chůze naboso.
- Ořízněte si nehty pravidelně.
- Držte se stranou od abrazivních produktů na nohou.
- Udržujte svou krev v nohou při každodenním cvičení.
- Nekuřte.
Je důležité sledovat vaše nohy každý den. Jakékoli změny v nohou oznámte svému lékaři okamžitě, abyste snížili možnou závažnost stavu.
