Přehled
Zlomenina ramene je zlomem v jednom z obratlů na krku. I když to může být docela vážné, s touto přestávkou lze obvykle zacházet úspěšně.
Obratle jsou kosti, které obklopují míchu od spodní části zad až po lebku. Zlomenina ramene odkazuje na zlomeninu kosti známé jako C2, protože je to druhá kost dolů z lebky na krční (krční) obratle.
Zlomenina může být částečným nebo úplným zlomením kosti. Poranění může také způsobit, že se C2 přesune z vyrovnání s kostí přímo pod ní, známou jako C3.
Příznaky
Bolest krku v oblasti kolem zranění může být velmi intenzivní. Pokud však narazíte na další zranění spolu se zlomením ramene, můžete si být více vědomi svých dalších příznaků. Někdy lidé ignorují nebo si neuvědomují bolest krku, dokud šok zranění nezmizí.
Pokud jsou postiženy nervy v páteři, může se také vyskytnout necitlivost nebo brnění v pažích nebo nohou. Poškození nervů, které ovlivňuje vaše plíce a dýchací cesty, může ztížit normální dýchání. Tuhost v krku je také velmi častá. V blízkosti zlomeniny může také dojít ke vzniku modřin.
Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků po pádu nebo jiném zranění, okamžitě vyhledejte lékaře.
Příčiny
Pády a dopravní nehody jsou nejčastějšími příčinami fraktury kat. Tento typ zranění může být také důsledkem sportovních aktivit, jako je například silný zásah při hraní fotbalu nebo ragby.
Zlomenina ramene ovlivňuje část obratlů zvanou pars interarticularis. Toto je část kosti, která spojuje hlavní válcovou část obratlů, nazývanou tělo, s laminou. Laminy jsou kulaté části obratlů, které obklopují páteřní kanál.
Poranění, které způsobí, že se krk a hlava sklouznou dopředu a dozadu nebo se náhle otočí, může způsobit prasklinu nebo vážnější zlomeninu krčních obratlů.
Diagnóza
Zlomenina ramene je často objevena v prostředí pohotovostní místnosti. Můžete vás tam vzít po nehodě, pádu nebo sportovním zranění. V některých případech nemusíte mít jiná zranění vyžadující lékařskou péči a možná budete muset počkat na vyhodnocení.
Váš lékař pečlivě zkontroluje váš krk a zkontroluje, zda:
- snížený rozsah pohybu
- modřiny
- další známky toho, že kost byla zlomená nebo uvolněná
Váš lékař objedná zobrazovací testy, aby potvrdil diagnózu a určil závažnost poranění.
Rentgenové paprsky mohou odhalit rozsah zlomení a jakékoli dislokace kosti. Speciální typ rentgenového snímání, nazývaný skenovaná tomografie (CT), může pořídit řadu snímků v řezu na krku. Tyto vysoce detailní snímky mohou být nezbytné k tomu, aby bylo vidět poškození kostí, které není odhaleno standardním rentgenem.
MRI, který používá silné magnetické pole a rádiové frekvence k vytváření obrázků pro lékaře, může váš lékař použít, aby zjistil, zda zranění způsobilo poškození nervů. Rentgenové a CT snímky jsou užitečné pro zobrazení zlomeniny, ale ne pro nervy a jiné měkké tkáně.
Léčba
Existují možnosti chirurgické a nechirurgické léčby zlomeniny ramene. Závažnost přestávky bude určovat, co je pro vás to pravé.
V některých případech nebude nutná operace. Krční ortéza může stačit k tomu, aby pomohla zlomeninové kosti vyléčit. Zlomenina ramene však může být vážným zraněním. Kost se ne vždy dobře uzdravuje a sama o sobě dosahuje stability. Často se vyžaduje chirurgický zákrok.
Pokud je přestávka vážná, může dojít k znehybnění hlavy a krku. Můžete mít kovové lebky dočasně umístěné v lebce a připevněné k rámu vybavenému kladkou, závažím a lanem. Toto je forma kosterní trakce a je často počátečním léčením po takovém zranění.
Pokud potřebujete operaci, je obvykle proveden řez v zadní části krku. Chirurg spojí zlomenou kost dohromady pomocí malých tyčí a šroubů. Někdy je řez proveden v přední části krku.
Komplikovaná zranění jsou příležitostně léčena zářezy v přední i zadní části krku. Pokud se na míše tlačí na míchu, může je chirurg zcela odstranit. Tomu se říká chirurgická dekomprese.
Zotavení
Úspěšná oprava zlomených částí kosti může vést k vynikajícím uzdravením. Dlouhodobá prognóza je dobrá. V některých případech jsou stavce C2 a C3 sloučeny dohromady. V jedné studii se ukázalo, že fúzní chirurgie provedená zády krku byla 100% úspěšná během šesti měsíců.
V další studii s více než 30 lidmi se zlomeninou katy vědci zjistili, že mezi lidmi, kteří utrpěli zranění, se 85% z nich do jednoho roku plně uzdravilo.
Během obnovy se budete muset vyhnout mnoha činnostem nebo je upravit. Brzy můžete mít potíže se spánkem s hlavou a krkem v tahu nebo se narovnat v vzpěře. Pokud váš lékař zjistí, že byste měli prospěch z fyzické terapie, účastněte se programu pečlivě a postupujte podle pokynů svého lékaře.
Výhled
I když zlomenina ramene může být závažná a může způsobit velké změny ve vašem životním stylu, léčba může při zachování vašeho zdraví trvat dlouhou cestu. Pokud jste byli při dopravní nehodě nebo podobné nehodě, můžete mít pocit, že bolest nebo ztuhlost krku nevyžaduje lékařskou pomoc. To není pravda. Podezřelá bolest krku, zejména po takovém incidentu, by měla být vždy vyhodnocena. Čím dříve bude vaše zranění vyhodnoceno a zahájíte léčbu, tím dříve se budete cítit lépe s obnoveným rozsahem pohybu.
