Je nutné odstranit tkáň plicní jizvy?
Jizvy v plicích jsou důsledkem poškození plic. Mají celou řadu příčin a jakmile dojde k zjizvení plicní tkáně, nedá se nic dělat. Plíce jsou však odolná a mohou vydržet malé neinvazivní jizvy bez nežádoucích účinků.
Lékaři obvykle neléčí jizvy na plicích, které jsou stabilní. Odstranění není nutné, i když jizva roste. V této situaci bude lékař léčit základní stav způsobující jizvu a zpomalí nebo zastaví její postup.
Je zjizvení plic vážné?
Malé oblasti zjizvení plic obvykle nejsou závažné. Neměly by ovlivnit vaši kvalitu života ani délku života.
To znamená, že rozšířené a rozšiřující se jizvy na plicích mohou znamenat základní zdravotní stav. Tento základní stav může ovlivnit vaši kvalitu života a celkové zdraví. V těchto případech váš lékař určí zdroj zjizvení a bude s ním jednat přímo.
V extrémních případech jizvení plic mohou lékaři muset plicní chirurgii nahradit. Toto je známé jako transplantace plic.
Léčebný plán pro zjizvení plic
Přímé odstranění jizvy není možnost. Místo toho váš lékař vyhodnotí zjizvení a určí, zda jsou nutné další kroky.
Váš lékař použije rentgenové snímky k posouzení velikosti a stability zjizvení. Také zkontrolují, zda se jizva rozšiřuje. Za tímto účelem porovná starší rentgen hrudníku s novým, aby zjistili, zda se oblasti zjizvení rozrostly. V mnoha případech se Váš lékař může rozhodnout, že kromě rentgenového záření použije CT vyšetření.
Pokud je jizva lokalizována, což znamená, že je to pouze v jedné oblasti nebo pokud časem zůstala stejná, je obvykle neškodná. Jizvy této povahy jsou obvykle způsobeny předchozí infekcí. Pokud byla léčena infekce způsobující tuto jizvu, další léčba není nutná.
Pokud jizva roste nebo je rozšířena, může to znamenat důslednou expozici věcem, které mohou způsobit jizvy v plicích, jako jsou toxiny nebo léky. Některé zdravotní stavy mohou také způsobit zjizvení. To může vést k problému známému jako intersticiální plicní nemoc (ILD). ILD označuje soubor nemocí, které snižují elasticitu plic.
Váš lékař může také doporučit další vyšetření, například plicní biopsii, aby získal více informací nebo potvrdil diagnózu onemocnění. V těchto případech váš lékař vypracuje léčebný plán pro zvládnutí základního stavu a zabránění dalšímu zjizvení.
Další informace: Proč je včasná léčba klíčem k plicní fibróze »
Jak zvládat příznaky vázané na plicní jizvy
Intenzita a typ příznaků způsobených zjizvením plic se u jednotlivých osob liší.
Ve většině případů lidé, kteří mají mírné nebo lokalizované zjizvení plic, nebudou mít žádné příznaky.
Pokud máte rozsáhlejší zjizvení plic, jako je tomu u plicní fibrózy, je to často způsobeno špatnou reakcí na zranění. Mezi běžné příznaky patří:
- dušnost (dušnost)
- únava
- potíže s dýcháním při cvičení
- nevysvětlitelný úbytek na váze
- prsty nebo prsty na nohou, které se na špičce rozšiřují a zakulacují (kluby)
- bolavé svaly a klouby
- suchý kašel
Váš lékař může doporučit jeden nebo více z následujících postupů, které vám pomohou zvládnout příznaky:
- Léky: Pokud jizvení pokračuje, lékař pravděpodobně předepíše léky, které zpomalují tvorbu jizev. Možnosti zahrnují pirfenidon (Esbriet) a nintedanib (Ofev).
- Kyslíková terapie: To může pomoci usnadnit dýchání a také snížit komplikace z nízkých hladin kyslíku v krvi. Nesníží však poškození plic.
- Plicní rehabilitace: Tato metoda používá různé změny životního stylu ke zlepšení vašeho celkového zdraví, takže zjizvení plic nezpůsobuje tolik problémů. Zahrnuje fyzické cvičení, výživové poradenství, dýchací techniky a poradenství a podporu.
Jak zabránit dalšímu zjizvení plic
Plicní funkce může být zachována, pokud můžete zabránit dalšímu zjizvení.
V některých případech můžete snížit riziko dalšího zjizvení:
- Zamezení nebo minimalizování kontaktu s škodlivými chemikáliemi, jako je azbest a oxid křemičitý.
- Přestat kouřit. Mnoho chemikálií v cigaretovém kouři podporuje infekce, záněty a nemoci, které mohou způsobit zjizvení.
- Pokud máte plicní infekci, užívejte vhodný lék. Postupujte podle rady svého lékaře, jak pro léčebný průběh, tak pro další sledování.
- Pokud se zjizvení vyskytne v důsledku ozáření při léčbě rakoviny plic nebo jiného chronického stavu, držte se svého plánu řízení nemocí. To může zahrnovat imunoterapii.
Je nutná transplantace plic?
Většina lidí s jizvami plic nebude potřebovat transplantaci. Je to částečně proto, že mnoho plicních jizev nepřestává růst nebo aktivně nepoškozuje plíce. Symptomy lze obvykle zvládnout bez chirurgického zákroku.
V případech, kdy je zjizvení plic těžké, například u plicní fibrózy, může lékař doporučit transplantaci plic. Při tomto postupu se nezdravé plíce nahradí zdravými plícemi darovanými jinou osobou. Transplantace plic lze provádět na jednom nebo obou plících a téměř na všech lidech bez zdravotních problémů do 65 let. Někteří kandidáti mohou být také zdraví lidé starší 65 let.
Transplantace plic představují určitá krátkodobá rizika, včetně:
- odmítnutí nových plic, i když toto riziko je sníženo výběrem dobré shody a správné přípravy imunitního systému
- infekce
- ucpání dýchacích cest a krevních cév z plic
- tekutina plnící plic (plicní edém)
- krevní sraženiny a krvácení
Možné komplikace jizvení plic
Rozsáhlé plicní jizvy jsou život ohrožující a mohou vést k následujícím komplikacím:
- krevní sraženiny v plicích
- plicní infekce
- plicní kolaps (pneumotorax)
- respirační selhání
- vysoký krevní tlak v plicích
- pravé srdeční selhání
- smrt
Kdy navštívit svého lékaře
Přestože malé plicní jizvy jsou obecně benigní, v některých případech se jizvy mohou rozšířit nebo být dostatečně hluboké, aby ovlivnily vaše celkové zdraví.
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z následujících příznaků, navštivte svého lékaře.
- noční pocení nebo zimnice
- únava
- dušnost
- neočekávané hubnutí
- horečka
- pokračující kašel
- snížená schopnost cvičení
Výhled
Malé plicní jizvy nejsou škodlivé pro vaše celkové zdraví a nevyžadují zvláštní ošetření. Rozsáhlejší zjizvení může někdy naznačovat základní zdravotní stav, jako je plicní fibróza, a je třeba jej léčit. V případech, kdy léky nezpomalí nebo nezastaví probíhající zjizvení, může být nutná transplantace plic.
