Co je fibrilace síní?
Fibrilace síní je nejčastějším typem srdeční arytmie (nepravidelný srdeční rytmus), který může přerušit normální průtok krve. Toto přerušení znamená, že podmínky vás vystavují riziku krevních sraženin a mrtvice.
Mezi 2,7 a 6,1 milionu lidí v USA je fibrilace síní (AFib nebo AF).
S AFib jsou ovlivněny dvě horní komory vašeho srdce (síně). To narušuje průtok krve do komor nebo dolních komor a poté do celého těla.
Pokud se neléčí, AFib může být smrtící.
Fibrilace síní může být dočasná, může přicházet a odcházet nebo může být trvalá. Je to také nejčastější u dospělých nad 65 let. Ale s náležitou lékařskou péčí můžete žít normální, aktivní život.
Příznaky fibrilace síní
Pokud máte fibrilaci síní, nemusíte mít žádné příznaky.
Ti, kteří mají příznaky, si mohou všimnout:
- bušení srdce (pocit, že vaše srdce přeskakuje rytmus, bije příliš rychle nebo tvrdě nebo třepotá)
- bolest na hrudi
- únava
- dušnost
- slabost
- slabost
- závrať
- mdloby
- zmatek
- netolerance k cvičení
Tyto příznaky mohou přicházet a odcházet na základě závažnosti vašeho stavu.
Například paroxysmální AFib je typ fibrilace síní, která se sama o sobě vyřeší bez lékařského zásahu. Možná však budete muset brát léky, abyste zabránili budoucím epizodám a možným komplikacím.
Celkově se můžete setkat s příznaky AFib po dobu několika minut nebo hodin najednou. Příznaky, které trvají několik dní, by mohly naznačovat chronickou AFib.
Informujte svého lékaře o všech příznacích, které se u vás vyskytnou, zvláště pokud dojde ke změně.
Ošetření fibrilace síní
Možná nemáte léčbu, pokud nemáte příznaky, pokud nemáte jiné srdeční problémy nebo pokud se fibrilace síní zastaví sama o sobě.
Pokud vyžadujete léčbu, lékař vám může doporučit následující typy léků:
- betablokátory snižující srdeční frekvenci
- blokátory vápníkových kanálů pro uvolnění arteriálních svalů a snížení celkového srdečního rytmu
- blokátory sodíkových nebo draslíkových kanálů pro kontrolu srdečního rytmu
- digitalis glykosidy pro posílení srdečních kontrakcí
- ředidla krve, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin
Nejvýhodnějšími ředidly krve pro AFib jsou perorální antikoagulancia bez vitamínu K (NOAC). Zahrnují rivaroxaban (Xarelto) a apixaban (Eliquis).
Obecně je účelem užívání léků na AFib normalizovat srdeční frekvenci a celkově podporovat lepší srdeční funkce.
Tyto léky mohou také v budoucnu zabránit vzniku krevních sraženin a souvisejícím komplikacím, jako je srdeční infarkt a mozková mrtvice. V závislosti na vašem stavu může lékař doporučit více léků AFib.
Příčiny fibrilace síní
Srdce obsahuje čtyři komory: dvě síně a dvě komory.
Fibrilace síní nastane, když tyto komory nefungují tak, jak by měly, kvůli chybné elektrické signalizaci.
Normálně se síně a komory stahují stejnou rychlostí. Při fibrilaci síní jsou síně a komory mimo synchronizaci, protože síně se stahují velmi rychle a nepravidelně.
Příčina fibrilace síní není vždy známa. Podmínky, které mohou způsobit poškození srdce a vést k fibrilaci síní, zahrnují:
- vysoký krevní tlak
- městnavé srdeční selhání
- ischemická choroba srdeční
- onemocnění srdeční chlopně
- hypertrofická kardiomyopatie, při které ztuhne srdeční sval
- operace srdce
- vrozené srdeční vady, což znamená srdeční vady, se kterými se narodíte
- hyperaktivní štítná žláza
- perikarditida, což je zánět srdečního obalu jako vak
- brát určité léky
- nadměrné pití
- nemoc štítné žlázy
Celkový zdravý životní styl může snížit riziko AFib. Ale ne všem příčinám lze zabránit.
Je důležité informovat svého lékaře o vaší úplné zdravotní anamnéze, aby mohli lépe určit příčiny vašeho AFib a lépe ho léčit.
Rizikové faktory fibrilace síní
Přesná příčina AFib není vždy známa, existují však některé faktory, které vás mohou vystavit vyššímu riziku tohoto stavu. Některým z nich lze zabránit, zatímco jiné jsou genetické.
Poraďte se se svým lékařem o následujících rizikových faktorech:
- vyšší věk (čím starší jste, tím vyšší je vaše riziko)
- být bílý
- být muž
- rodinná anamnéza fibrilace síní
- srdeční choroba
- strukturální srdeční vady
- vrozené srdeční vady
- perikarditida
- historie srdečních záchvatů
- historie srdeční chirurgie
- štítné žlázy
- metabolický syndrom
- obezita
- plicní nemoc
- cukrovka
- pití alkoholu, zejména pití alkoholu
- spánkové apnoe
- terapie vysokými dávkami steroidů
Komplikace fibrilace síní
Pravidelné lékařské ošetření a vyšetření u lékaře vám mohou pomoci předcházet komplikacím. Ale pokud to nebude ošetřeno, fibrilace síní může být vážná a dokonce smrtící.
Mezi závažné komplikace patří srdeční selhání a mrtvice. Léky a návyky životního stylu jim mohou pomoci zabránit u lidí s AFib.
K mozkové mrtvici dochází v důsledku krevní sraženiny v mozku. To zbavuje mozek kyslíku, což může vést k trvalému poškození. Tahy mohou být také fatální.
Srdeční selhání nastane, když vaše srdce již nemůže správně fungovat. AFib může opotřebovat srdeční sval, protože komory v dolních komorách se pokoušejí tvrději pracovat na vyrovnání nedostatku krve v horních komorách.
U lidí s AFib se srdeční selhání v průběhu času vyvíjí - nejedná se o náhlou událost, jako by mohl být infarkt nebo mozková mrtvice.
Dodržování léčebného plánu může snížit vaše celkové šance na komplikace v důsledku AFib.
Vezměte si všechny své léky podle pokynů svého lékaře. A dozvědět se o možných komplikacích AFib a jejich příznacích.
Diagnostika fibrilace síní
Existuje několik různých testů, které lze udělat, abyste získali lepší představu o tom, co se děje s funkcí srdce.
Váš lékař může pro diagnostiku fibrilace síní použít jeden nebo více z následujících testů:
- fyzikální vyšetření k ověření pulsu, krevního tlaku a plic
- elektrokardiogram (EKG), test, který zaznamenává elektrické impulzy vašeho srdce na několik sekund
Pokud během EKG nenastane fibrilace síní, může vám lékař nechat nosit přenosný monitor EKG nebo zkusit jiný typ testu.
Tyto testy zahrnují:
- Holter monitor, malé přenosné zařízení, které nosíte po dobu 24 až 48 hodin pro sledování vašeho srdce.
- monitor událostí, zařízení, které zaznamenává vaše srdce pouze v určitých časech nebo když máte příznaky AFib
- echokardiogram, neinvazivní test, který používá zvukové vlny k vytvoření pohyblivého obrazu vašeho srdce.
- transesofageální echokardiogram, invazivní verze echokardiogramu, která se provádí umístěním sondy do jícnu
- zátěžový test, který monitoruje vaše srdce během cvičení
- rentgen hrudníku pro zobrazení srdce a plic
- krevní testy ke kontrole štítné žlázy a metabolických podmínek
Fibrilační operace síní
U chronických nebo těžkých AFib může být doporučenou operací chirurgie.
Existují různé typy operací, které se zaměřují na srdeční sval ve snaze pomoci mu účinněji pumpovat krev. Chirurgie může také pomoci zabránit poškození srdce.
Mezi typy operací, které mohou být použity k léčbě AFib, patří:
Elektrická kardioverze
Při tomto postupu krátký elektrický šok resetuje rytmus srdečních kontrakcí.
Ablace katétru
Při katétrové ablaci katétr dodává do srdce rádiové vlny, aby zničil abnormální tkáň, která vysílá nepravidelné impulsy.
Ablace Atrioventrikulárního (AV) uzlu
Rádiové vlny ničí AV uzel, který při tomto postupu spojuje síně a komory. Pak nemůže síň již vysílat signály do komor.
K udržování pravidelného rytmu je vložen kardiostimulátor.
Operace bludiště
Jedná se o invazivní chirurgický zákrok, který může být buď otevřený, nebo prostřednictvím malých řezů v hrudníku, během kterých chirurg provádí malé řezy nebo pálení v srdeční síni, aby vytvořil „bludiště“jizev, které zabrání abnormálním elektrickým impulzům v dosažení jiných oblasti srdce.
Tato operace se používá pouze v případech, kdy jiná léčba nebyla úspěšná.
Váš lékař může také doporučit další postupy k léčbě základních zdravotních stavů, jako je štítná žláza nebo srdeční choroby, které by mohly způsobit AFib.
Chirurgie je jednou z léčebných metod pro AFib. Přesto jsou jako první linie léčby doporučovány léky a změny životního stylu. Váš lékař může doporučit chirurgický zákrok jako poslední možnost, pokud je váš stav závažný.
Prevence
Většinu případů fibrilace síní lze zvládnout nebo léčit. Ale fibrilace síní má tendenci se znovu objevovat a postupem času se zhoršuje.
Riziko fibrilace síní můžete snížit následujícím způsobem:
- jíst stravu, která je bohatá na čerstvé ovoce a zeleninu a má nízký obsah nasycených a trans-tuků
- cvičit pravidělně
- udržovat zdravou váhu
- vyhněte se kouření
- Vyhněte se pití alkoholu nebo pijte pouze malé množství alkoholu příležitostně
- Postupujte podle pokynů svého lékaře k léčbě všech základních zdravotních stavů, které máte
Nejčastějšími komplikacemi AFib jsou mrtvice a srdeční selhání.
Pokud máte AFib a neužíváte správné léky, máte pětkrát větší pravděpodobnost, že máte mozkovou mrtvici než lidé, kteří AFib nemají.
Fibrilační síňová dieta
I když není stanovena strava pro fibrilaci síní, obavy o stravování AFib se místo toho zaměřují na srdce zdravá jídla.
Strava pro AFib bude pravděpodobně zahrnovat více rostlinných potravin, jako je oves, ovoce a zelenina.
Ryba je také dobrým zdrojem bílkovin a díky obsahu omega-3 mastných kyselin je to zvláště dobré pro srdce.
Existují potraviny a látky, které mohou AFib zhoršovat. Tyto zahrnují:
- alkohol (zejména při nadměrném pití)
- kofein - káva, soda, čaj a další zdroje mohou vaše srdce ještě více ztížit
- grapefruit, který může interferovat s léky AFib
- lepek, který může zvýšit zánět, pokud máte alergii nebo citlivost
- sůl a nasycené tuky
- potraviny bohaté na vitamín K, například darky listové zelené, protože mohou narušovat léčbu warfarinem na ředění krve (Coumadin)
Strava AFib je velmi podobná každé zdravé stravě zdravé srdce. Zaměřuje se na potraviny bohaté na živiny, přičemž se vyhýbá dráždivým látkám a potravinám s nízkou hustotou.
Promluvte si se svým lékařem o stravovacím plánu pro váš stav.
Přírodní ošetření fibrilace síní
Kromě doporučení týkajících se výživy vám lékař může navrhnout i některé doplňky stravy, pokud nemáte dostatek klíčových živin nezbytných pro zdraví srdce.
Před užíváním jakýchkoli doplňkových doplňků se poraďte se svým lékařem, protože by to mohlo mít vedlejší účinky nebo by mohlo ovlivňovat léky.
Mezi doplňky používané pro AFib patří:
- hořčík
- rybí tuk
- koenzym Q10
- wenxin keli
- taurin
- hloh bobule
Mezi další přírodní léčby AFibu patří návyky zdravého životního stylu, jako je cvičení a redukce stresu. Cvičení je důležité pro vaše srdce, ale budete ho chtít brát pomalu, zvláště pokud jste na cvičení.
Cvičení s vysokou intenzitou, jako je běh, může být pro lidi s AFib příliš mnoho. Mírné aktivity s nižší intenzitou, jako je chůze, plavání a jízda na kole, však mohou spalovat kalorie, posílit srdce a zmírnit stres.
Protože stres může také ovlivnit zdraví vašeho srdce, je nezbytné udržovat zdravý stav mysli. Hluboká dechová cvičení mohou zmírnit každodenní stres, zatímco třída jógy vám může pomoci dosáhnout hlubšího meditativního stavu (s přidaným bonusem pro sval a flexibilitu).
I když si uděláte čas na to, abyste si užili oblíbený koníček, můžete dosáhnout větší relaxace a zlepšení zdraví srdce.
Při použití společně s běžnými léčebnými postupy může AFib pomoci při přírodních ošetřeních.
K určení, zda alternativní léčba může pomoci sama, je zapotřebí více výzkumu, takže se držte svého lékařského plánu. Zeptejte se svého lékaře, jak můžete účinně začlenit přírodní léčby do svého současného léčebného plánu AFib.
Pokyny pro fibrilaci síní
Oficiální pokyny pro AFib, podle American Heart Association, nastíní možnosti léčby založené na vašem stávajícím stavu a anamnéze.
Váš lékař je pravděpodobně použije při doporučování léčebného plánu.
Obecně lze říci, že kombinace návyků životního stylu a léků vám může pomoci zabránit srdečnímu selhání a cévní mozkové příhodě.
Váš lékař také klasifikuje AFib, aby určil, zda je akutní (krátkodobé) nebo chronické (dlouhodobé). Věk, pohlaví a celkové zdraví také určují jednotlivé rizikové faktory.
Celkově se vaše léčba zaměří na:
- ovládání srdeční frekvence a rytmu
- hodnocení rizika mrtvice
- hodnocení rizika krvácení
Fibrilace síní vs. flutter
Někdy může být AFib zaměňován s kmitáním. Příznaky jsou podobné, včetně rychlého srdečního rytmu a nepravidelného pulsu.
Zatímco oba ovlivňují stejné srdeční komory a vedou k arytmiím, jedná se o dvě různé podmínky.
Síťové kmitání se stane, když se elektrické signály v srdci zrychlí. Příznaky a rizikové faktory jsou u AFib podobné.
Zdravé životní návyky a léky mohou pomoci oběma podmínkám. Váš lékař vám pomůže rozlišit mezi AFib a atriálními fluttery, abyste s nimi mohli odpovídajícím způsobem zacházet.
