Co je to?
Pro některé, i když ne všechny, transgender lidi, je chirurgie důležitou a potvrzující součástí procesu přechodu. Může pomoci zmírnit pocity dysforie, sladit vaše tělo s vnitřním smyslem pro vaše pohlaví a usnadnit navigaci světem ve vašem pohlaví.
V průběhu let se názvy těchto operací vyvíjely. Dnes mnoho transgender lidí dává přednost použití termínu „potvrzení pohlaví“, protože když říkáme něco jako „opětovné přiřazení pohlaví“nebo „změna pohlaví“, znamená to, že při operaci se změní pohlaví člověka.
Zde rozebíráme různé typy operací dostupných pro transgender lidi.
Nejlepší chirurgie pro lidi, kterým byla při narození přidělena žena
Během puberty se u většiny lidí, kterým byla při narození přidělena žena, vyvine tkáň prsu nebo hrudníku.
Vrchol chirurgie je postup pro odstranění hrudní tkáně a rekonstrukce hrudníku tak, aby měl více mužského vzhledu.
Pro lidi AFAB existují tři základní možnosti nejvyššího chirurgického zákroku:
Dvojitý řez
Při tomto postupu jsou obvykle provedeny řezy v horní a dolní části prsního svalu a hrudní tkáň je odstraněna.
Kůže je stažena dolů a znovu připojena při pohledu na spodní řez.
Bradavky jsou také odstraněny a použity k vytvoření štěpu, který má vzhled bradavky. Tato metoda obecně vede ke snížení pocitu bradavky.
S metodami Inverted-T a Buttonhole jsou provedeny řezy kolem bradavek. To jim umožňuje zůstat nedotčen a udržet si pocit.
Periareol a klíčová dírka
S periareolárním postupem je proveden jeden řez kolem dvorce a kolem něj je proveden větší kruhový řez.
Tkáň prsu se odstraní, stejně jako prstenec kůže mezi dvěma řezy.
Kůže se pak vtáhne kolem bradavky - jako stahovací šňůra - a znovu se připojí. Toto ponechává bradavku nedotčenou.
U procedury klíčové dírky existuje pouze jeden řez. Schází pod bradavku a umožňuje odtud odstranit hrudní tkáň.
Spodní operace u lidí, kterým byla při narození přidělena žena
Lidé AFAB se z větší části narodili s vaginou a klitorisem.
Přestože použití testosteronu zvyšuje velikost klitorisu, někteří transmasculinové si mohou přát nějakou formu chirurgie dna, při níž se genitálie rekonstruují tak, aby vytvořily falus.
Mohou být přidány testikulární implantáty, močová trubice může být přesměrována do nového falusu a vagina a další reprodukční orgány mohou být odstraněny.
Možnosti spodního chirurgického zákroku pro lidi AFAB zahrnují následující:
Metoidioplastika
Zvětšený klitoris je uvolněn z klitorisu a vytváří nový falus.
Lidé, kteří podstoupí tuto operaci, mohou nechat uretru přesměrovat štěpem z jejich tváře nebo z vnitřní strany vaginální stěny, aby mohli močit přes nový falus.
Je také možné přidat testikulární implantáty.
Phalloplasty
Štěp se odebírá - obvykle z předloktí, stehna nebo zpět - a používá se k vytvoření penisu.
V závislosti na typu chirurgického zákroku může být močová trubice spojena, aby umožnila močení novým penisem, a může být nainstalován implantát, který umožní penisu vztyčit.
Hysterektomie, ooforektomie a vaginektomie
Pokud jde o jejich reprodukční orgány, trans trans lidé mají řadu možností. To zahrnuje odstranění dělohy (hysterektomie), odstranění jednoho nebo obou vaječníků (oophorektomie) a odstranění vagíny.
Nejlepší chirurgie pro lidi, kteří byli při narození přiděleni muži
U lidí s transfemininem a nelineárních lidí, kterým byl při narození přidělen samec (AMAB), může být nepřítomnost prsní tkáně zdrojem nepohodlí nebo dysforie.
Zatímco hormonální terapie může zvětšit velikost hrudníku, někteří si mohou přát operaci nejvyššího zvětšení prsou, známou jako zvětšení prsou.
Zvětšení prsou
Řez je proveden podél dvorce, v místě, kde se hrudník a prsní tkáň setkávají nebo pod podpaží.
Chirurg poté vloží buď silikonový nebo fyziologický implantát na zakázku a zašívá řez.
Silikonové implantáty bývají měkčí a realističtější. Solné implantáty jsou obvykle levnější.
Spodní operace u lidí, kteří byli při narození přiděleni muži
Většina lidí AMAB má penis a varlata. U lidí s transfemininem a nebinárním AMAB to může být zdroj nepohodlí, které může chirurgie dna zmírnit.
Pro lidi AMAB existují tři základní možnosti chirurgie dna:
Vaginoplastika
Z existující tkáně se vytvoří fungující vagina. Nejběžnější metodou je inverze penisu. Penis je obrácen, aby vytvořil vagínu, špička penisu se stává fungujícím klitorisem a kožní sklípek se stává pyskem.
Existují variace, ve kterých se štěp ze střeva používá k vytvoření vaginální stěny (k zajištění většího mazání), nebo ve kterém je šourek převrácený k vytvoření vaginální stěny.
Orchiektomie a skotektomie
Při těchto postupech se odstraní jedno nebo obě varlata nebo celé šourek.
Orchiektomie je relativně levná možnost, při které jsou varlata odstraněna. To umožňuje vašemu tělu vytvořit méně endogenní testosteron, což může být zvláště užitečné pro ty, kteří se účastní hormonální substituční terapie.
Scrotectomy nabízí podobné výsledky, ale to není doporučeno pro lidi, kteří chtějí mít vaginoplastiku. Pro vaginoplastiku je nutná kožní skelet.
Věci, které je třeba zvážit
Zvyšující se dostupnost operací potvrzujících pohlaví je pro transgender komunitu neuvěřitelným znakem pokroku. Je však důležité si všimnout několika věcí o operaci potvrzení pohlaví a o tom, zda je to pro vás ta správná volba.
Chirurgie není jediným aspektem lékařského přechodu
Reprezentace trans-lidí má tendenci se zaměřovat na chirurgické aspekty přechodu, zejména na chirurgii dna.
Hormonální přechod je však také platnou lékařskou alternativou a může často vést k výsledkům, které zmírňují dysforii.
A pamatujte, že lékařský přechod není nutný, pokud to není něco, co opravdu chcete.
Chirurgie není pro každého stejná
Jednou z největších věcí k zapamatování je, že ne každý si přeje operaci s potvrzením pohlaví a výsledky - mentální, fyzické a emoční - se budou lišit pro každého. Proveďte výzkum a zjistěte, jaká je správná cesta pro vás.
Chirurgie nedefinuje vaši zkušenost ani vás neovlivní
Chirurgie může být neuvěřitelně potvrzující pro ty, kteří ji chtějí mít.
Je však důležité si uvědomit, že operace potvrzení pohlaví jednoduše mění tělo, ve kterém zažíváte své pohlaví, nikoli své pohlaví.
Vaše pohlaví je platné, bez ohledu na to, zda chcete podstoupit operaci.
Náklady a pojištění
Oddíl 1557 zákona o cenově dostupné péči (ACA) zakazuje diskriminaci na základě genderové identity jakýmkoli veřejným pojišťovacím programem nebo soukromou pojišťovnou přijímající federální financování.
To znamená, že pokud máte na trhu ACA Medicare, Medicaid, veřejné školní pojištění nebo soukromý plán, je nezákonné, abyste byli diskriminováni za to, že jste transgender.
Nedávné zprávy z Bílého domu neumožňují objasnit, jak budou pojišťovny v budoucnu zvládat operace potvrzující pohlaví. Ale za současného stavu je mnoho lidí schopno pojistit své ordinace.
Pokud nemáte pojištění nebo pokud vaše pojištění nepokrývá váš chirurgický zákrok, možná budete muset získat prostředky sami a zaplatit z kapsy. Mnoho trans-lidí použilo crowdfunding nebo lékařské půjčky na pokrytí svých ordinací.
Bez ohledu na to jsou to ceny, které můžete očekávat, že zaplatíte za operace, které jsme zde uvedli.
- Transmasculinová top chirurgie: Rozsahy od 3 000 do 11 000 $, v závislosti na typu operace a chirurgovi.
- Transmasculinová operace dna: Zahrnuje kolem 4 000 dolarů za metoidioplastiku a až 22 000 dolarů za phalloplastiku.
- Transfemininová top chirurgie: Rozsahy od 3 000 do 11 000 $, v závislosti na chirurgovi a umístění.
- Transfemininová operace dna: Zahrnuje kolem 4 000 dolarů pro orchiektomii a až 20 000 USD pro vaginoplastiku.
Jak najít poskytovatele
V závislosti na pojistném krytí budete možná muset najít někoho ve vaší síti. Můžete se poradit se svou pojišťovnou a zjistit, kteří lékaři jsou ve vaší síti.
Pokud nemáte pojištění nebo vaše pojištění nepokrývá váš chirurgický zákrok, můžete si vybrat lékaře, který se vám líbí, na základě jejich práce a dalších faktorů.
Toto je několik skvělých zdrojů pro nalezení poskytovatele:
- Metoidioplasty.net
- Chirurgie MTF
- Phallo.net
- Skutečné já
- Topsurgery.net
- Trans HealthCare
- TS Surgery Guide
Sečteno a podtrženo
Operace potvrzení pohlaví rozhodně není tou pravou volbou pro každého.
Ale pro lidi, kteří chtějí - a ve skutečnosti potřebují - operaci potvrzení, může to být neuvěřitelná příležitost pomoci sladit vaše tělo s vaším vnitřním smyslem pro sebe.
Pokud je v budoucnu chirurgický zákrok s potvrzením pohlaví, ujistěte se, že provedete svůj výzkum, abyste pro vás našli správného chirurga.
KC Clements je queer, nonbinary spisovatel se sídlem v Brooklynu, NY. Jejich práce se zabývá podivnou a trans identitou, sexem a sexualitou, zdravím a wellness z hlediska těla pozitivního a mnohem více. Můžete s nimi držet krok, když navštívíte jejich web nebo je najdete na Instagramu a Twitteru.
