Revmatoidní artritida a bolesti zad
Revmatoidní artritida (RA) nejčastěji postihuje periferní klouby, jako jsou například ruce, zápěstí, nohy, lokty, kotníky a boky. Lidé s touto imunitní poruchou často také trpí bolestmi zad.
Pokud máte RA, bolest zad může být důsledkem imunitního systému vašeho těla, který napadá synoviální výstelku malých kloubů vaší páteře. V pokročilých případech to může dokonce vést ke stlačení míchy a nervových kořenů. Když k tomu dojde, můžete zaznamenat mírnou až silnou bolest.
Pokračujte ve čtení a získejte informace o krátkodobých ošetřeních bolesti zad a dlouhodobých kroků k léčbě bolesti zad.
Bolesti zad: akutní vs. chronické
Než se podíváte na léčbu bolesti zad, musíte vědět, zda máte akutní nebo chronickou bolest zad.
Akutní bolest zad je obvykle výsledkem namáhání zad. To může být léčeno léky a obvykle se časem zlepší. Cvičení se nedoporučuje.
Chronická bolest zad je jiná. Je to dlouhodobý problém způsobený podmínkami jako RA. Může se s ním zacházet několika způsoby a cvičení může být prospěšné.
1. Léčení za horka a chladu pro zmírnění příznaků
Teplé a studené obaly nemohou léčit základní příčiny bolesti zad, ale mohou pomoci zmírnit bolest a ztuhlost, které pociťujete během vzplanutí.
Pomocí tepelného balíčku můžete zlepšit průtok krve a snížit svalové křeče. Také vám může pomoci zvládnout bolest.
K omezení zánětu RA použijte chladicí balíček. Měl by být používán hlavně při vzplanutí nebo akutní bolesti.
Studené obaly se mohou zpočátku cítit nepříjemně, ale mohou redukovat otoky a pomoci bolesti. Chladné obaly by se měly nanášet pouze 20 minut najednou, 3 až 4krát denně.
2. Léky
Léky mohou být účinným způsobem kontroly chronické bolesti zad. Druh léku, který budete potřebovat, závisí na tom, jak silná je vaše bolest a jak často ji prožíváte.
Různé léky mohou zmírnit bolest a dokonce zpomalit progresi RA.
Léky proti bolesti
Zvládání bolesti je důležitou součástí učení se žít s chronickým problémem se zády. Analgetika nebo léky proti bolesti jsou jedním ze způsobů, jak zmírnit bolesti zad. Volně dostupné léky, jako je aspirin, mohou stačit ke zvládnutí mírné bolesti.
Váš lékař vám může předepsat silnější léky na úlevu od bolesti, pokud to potřebujete. Narkotická léčiva, jako je oxykodon (Roxycodone, Oxaydo), by však měla být u chronických onemocnění používána opatrně, aby se předešlo riziku závislosti. Existují i jiné léky, které mohou léčit jak vaši bolest, tak základní zánět.
Nesteroidní protizánětlivé léky
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) mohou zklidnit bolest a zánět. Protizánětlivé léčby jsou užitečné, protože snižují otoky. To zmírňuje tlak na záda a usnadňuje pohyb.
Ibuprofen (Advil, Motrin IB) a naproxen (EC-Naprosyn) jsou dva NSAID, které jsou často předepisovány. NSAID mohou způsobit nežádoucí účinky, jako je například krvácení do žaludku. Váš lékař vám pomůže při rozhodování, zda jsou NSAID pro vás na základě vaší anamnézy správná.
Nemoc modifikující antireumatika
Antireumatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD) jsou předepisována, aby pomohla uklidnit bolest a zpomalit progresi RA. Mohou pomoci zastavit budoucí vzplanutí bolesti. Běžně předepsaným DMARD je methotrexát.
DMARD fungují tak, že blokují chemikálie, které se uvolňují, když protilátky napadají kloubní tkáň. Tím se zabrání dalšímu poškození kostí a chrupavky.
DMARD může způsobit mnoho vedlejších účinků, jako například:
- nevolnost
- kožní vyrážky
- únava
- poškození jater
- abnormální počet bílých krvinek, což vede k infekci
Pokud se tyto nežádoucí účinky vyskytnou, může vám pomoci s jejich zvládnutím.
Páteřní injekce
Páteřní injekce může být rychlý způsob, jak zmírnit chronickou bolest zad. Obvykle to znamená injekci kortikosteroidu nebo anestetika do nervové oblasti postižené zánětem RA.
Účinky páteřní injekce mohou trvat týdny nebo dokonce měsíce. Kortikosteroidy mohou způsobit další zdravotní problémy, jako je přírůstek na váze a osteoporóza. Z tohoto důvodu může lékař navrhnout, abyste počkali několik měsíců na další injekci.
3. Operace zad pro chronickou bolest
Chirurgie je obvykle poslední možností léčby bolesti zad. Přesto může být velmi účinný při snižování chronické bolesti zad.
Váš lékař může například doporučit postup „fúze“: Jedná se o vyříznutí nemocného kloubu a spojení obratlů, snížení mobility. V některých případech to zmírní bolest v této oblasti.
Dalším přístupem je přizpůsobení a stabilizace páteře, aby se zmírnil tlak na nervy páteře. To může zmírnit bolest a dokonce zlepšit mobilitu.
4. Chronická terapie bolesti zad
K léčbě bolesti zad může pomoci řada terapií. Fyzioterapie může například zlepšit vaši flexibilitu a sílu svalů.
Užitečná může být také ergoterapie. Tento druh terapie vás naučí společné ochranné strategie. Příkladem může být způsob, jak sbírat a přenášet předměty, aniž by způsoboval bolest zad.
Chiropraxe terapie obvykle není doporučována pro lidi s RA, kteří zažívají bolesti zad.
5. Péče o sebe pomocí jemného cvičení
Pokud trpíte chronickou bolestí zad v důsledku RA, může vám odpovídající cvičení pomoci uvolnit tlak na zádech a udržet pružnost kloubů. Cvičení také pomáhá udržovat celkové zdraví těla.
Národní institut artritidy a nemocí pohybového ústrojí a kůže doporučuje cvičení, jako je chůze a strečink, aby se zabránilo bolesti zad. Mohou být také užitečné činnosti, jako je tai chi a cvičení na vodní bázi, jako je plavání nebo vodní aerobik.
Před zahájením jakéhokoli fitness programu pro bolesti zad se vždy poraďte s lékařem.
Jídlo s sebou
Pokud máte RA a domníváte se, že trpíte chronickou bolestí zad, vyhledejte radu svého lékaře. Budou vám moci pomoci najít správnou léčbu pro váš konkrétní stav, ať už se jedná o krátkodobá řešení, jako jsou ledové obaly a léky nebo dlouhodobé strategie léčby bolesti, jako je fyzioterapie nebo vhodný cvičební plán.
